當醫生開了外掛

第364章:高人指點

老人和吳玉樹一起進的診室。

吳玉樹在陳滄對面坐下:“大夫,你好。”

陳滄點頭,開門見山的問道:“嗯,你好,怎么不舒服?”

吳玉樹實話實說:“今天早晨起來感覺胸口憋悶的不行,呼吸也有些困難,坐起來才好多了,這個情況以前也有,每年都有,但是過一段時間就好了。”

說到這里,吳玉樹繼續說道:“我平時抽煙挺多的,最少一包煙,偶爾兩包,抽了十幾年了。

陳滄正要詢問,吳玉樹忽然又說到:“對了,我感覺最近肚子脹,食欲也很差,是不是胃動力也不好啊!”

“偶爾,還有胸痛,還有這里也不舒服!”

吳玉樹摸著右側的脅肋部,靠近肝臟的地方。

患者的情況比較多,癥狀也各種各樣。

但是主要癥狀還是呼吸困難為主。

陳滄聽到之后,感覺這個和老慢支以及慢性阻塞性肺疾病很相似。

可是……

呼吸苦難和端坐呼吸科不僅僅只是呼吸系統疾病啊。

也可能會和心臟有很大的關系。

心衰也是可以引起上述癥狀的。

陳滄頓思考片刻,拿起聽診器,決定還是先排除心臟系統的疾病,于是對著吳玉樹說道:“你躺床上,我給你聽聽。”

吳玉樹點頭。

陳滄拿起聽診器,在心臟幾個聽診區聽了起來。

感覺第一心音有些減弱,還有主動脈瓣第二聽診區有些雜音……胸骨左緣第三第四肋間隙舒張早期額外音。

這代表什么?

陳滄也有些不理解。

心臟聽診真的是一個大學問。

陳滄只能只能懂一些皮毛。

肯定是有一些問題的,想到這里,陳滄有摸了摸心尖搏動最強點,感覺……有點不容易觸及。

這是什么情況?

陳滄接下來開始心臟的叩診,心臟濁音界有些偏大。

怎么辦?

這個時候,陳滄忽然靈機一動。

既然患者是心臟的疾病,那就好說了。

自己可是懷揣著心內科、心外科、科研三大技能樹隱藏職業的男人。

點開心內科的技能書,陳滄立馬發現,在一級操作,也就是基礎技能欄中有心臟聽診、心臟叩診等等很多技能的標識。

陳滄頓時一喜。

立即選擇兌換心臟聽診!

只是那么一瞬間,陳滄忽然一陣信息流刷過腦海,無數關于心臟聽診的信息和診斷出現在陳滄的記憶中。

陳滄感覺自己經過了一次關于心臟聽診的洗禮和教學。

叮!心臟聽診:大師級;診斷學被動技能。

這個時候,陳滄再次聽診的時候,忽然腦海里出現了各種各樣的信息。

不斷和患者的情況去契合。

聽完之后,陳滄微微皺眉:“我建議咱們先做個心電圖,然后配合來做個胸片。”

“你現在情況比較復雜,可能不是一個單純的呼吸困難。”

吳玉樹一聽,頓時微微一愣。

“不會吧?醫生?我對自己的情況還是十分了解的,我的體質我很清楚的,這種情況過兩天就好多了。”

“以前我也有過這個情況。”

說到這里,吳玉樹繼續說道:“我現在還準備去上班,對了,我還有點胃脹,食欲不好,是不是胃動力不足啊?”

“要不,你幫我拿點藥吧!那個增強胃動力的藥。”

說話間,男子就要起身站起來。

而這個時候,老人伸手把手搭在吳玉樹的手腕上,說道:“年輕人不要這么心急。”

忽然,老人頓時皺眉起來:“要不給他量一下血壓吧!”

男子頓時一愣,自己血壓一直正常啊?

不過,量個血壓也無所謂。

而陳滄看著老人,稍微愣了一下,也好,量一量血壓看看。

給男子系好袖帶,這一測量,陳滄頓時傻眼!

血壓比較低!

而且,最關鍵的是……

不是血壓的問題!

而是另外一件事兒。

想到這里,陳滄臉色一變!

他發現,兩次收縮壓的是不一樣的,陳滄頓時小心謹慎起來,他一邊看著男子的呼吸,一邊小心翼翼測量血壓。

在他聽到第一聲Korotkoff聲音的時候,連忙記住當前的收縮壓,然后小心翼翼的觀察吳玉樹的呼吸形式,然后再次檢測!

他忽然發現一個嚴峻的問題!

那就是在吳玉樹吸氣的時候,Korotkoff聲音會消失,呼吸時出現!

陳滄腦海里出現一個名字:奇脈!

這個時候,陳滄連忙把目光移向剛才讓他測血壓的老者。

頓時眼睛里充滿了敬畏!

這是個牛人!

絕對是牛人!

不過此時不是計較這個的時候,陳滄需要繼續完善檢查。

奇脈的出現,讓陳滄不得不再次對吳玉樹進行檢查。

奇脈是什么?

奇脈是一種特殊的脈象!

指吸氣時脈搏明顯減弱甚至消失,呼氣時又出現或恢復原狀的現象。

想要摸出這種脈,可不是那么簡單的。

陳滄為什么會覺得老人厲害?

因為老人剛才的一句話:“去量個血壓吧!”

這句話,可以說是意味深長!

而且內涵很多做人做事的學問!

第一點,用血壓計觀察奇脈,常較手指觸診更為明顯。

但凡有點經驗的大夫,在測量血壓認真檢測的時候,都是能發現異常的。

不要小看量血壓,一個小小的量血壓,是完全可以發現很多奇特的疾病和現象的。

奇脈,并非是奇經八脈中的奇脈,而是一種奇特的脈象,也叫“吸停脈”。

也就是吸氣的時候,會停止。

這是一種比較危險的疾病,病因就那么幾種,一種是大量的心包積液伴有心包填塞,一種是縮窄性的心包炎,以及心肌系列的疾病,當然了,肺氣腫和大量的胸腔積液也可能出現,這就需要進一步的診斷。

但是,不論哪種疾病,奇脈的出現,總是不是很好的!

老人剛才讓陳滄量血壓,沒想到會有這么大的發現,想到這里,陳滄不免有些感激。

這是一個厲害的人!

絕對是,不僅是一下子摸出奇脈,而且不動聲色的讓陳滄量血壓。

一句簡單的話,直接了當的讓陳滄找到了診斷的核心要素。