當醫生開了外掛

第619章:搶救(下)

看著手里的心電圖上那不斷涌動的波形,似乎是催命符一樣。

事發突然,所有人都沒有想到為什么會發生這樣的事情。

原本患者都準備出院了,出院證都提前開好了,恢復很快的。

誰能想到,在這樣一個無關緊要的時候,偏偏發生了這樣一件要緊的事兒。

室顫!

現在,昏迷的原因找到了,就是室顫。

心室顫動,簡稱室顫是引發心臟驟停猝死的常見因素之一。

其實,心臟就是一個肌肉,不斷規律的收縮泵血……

可是,力量是有限的,你頻率快了,力量肯定就不足了,泵血自然也不能泵出來多少了。

當心室連續、迅速、均勻地發放興奮每分鐘在240次以上,稱為心室撲動。假如心室發放的興奮很迅速而沒有規律,這就叫或心室顫動。

室顫的頻率可在每分鐘250600次之間。

這是一個多么恐怖的數據?

搶救!

這個時候,心室除顫是唯一選擇,而除顫儀卻沒有!

陳滄連忙說道:

“準備胺碘酮!”

護士連忙點頭。

這個時候,孟熙忽然想起,這里站著一位成熟的急診科醫生。

經驗豐富,技術嫻熟!

沒多久,除顫儀上來了。

陳滄連忙上手,準備除顫。

吳鵬看見陳滄之后,也松了口氣。

畢竟……這是陳滄啊!

第一次除顫!

不成功!

陳滄看了一眼吳鵬:“胸外按壓不要停!”

然后轉身看著護士:“腎上腺素推一支!”

患者的家屬已經哭得不行了。

年輕的母親和孩子哪里見過這樣的陣仗,隔壁床的患者也是目瞪口呆。

誰能想到剛才還活奔亂跳笑著聊天的小伙子忽然就能成了這樣。

這都準備出院了……

陳滄馬上開始了第二次除顫!

這一次成功了!

不到兩分鐘的時間,心電監護上的波形逐漸正常。

這個時候,患者終于恢復了自主心跳。

驚心動魄的搶救,終于告于段落!

不過,眾人不敢有任何松懈,一個個眼睛直勾勾的盯著心電監護儀,生怕這美麗的波形和完美的心律突然消失……

或許對于醫生而言,最完美的圖形是:竇性心律!

又過了幾分鐘!

患者終于平穩了下來,這個時候,大家松了口氣。

卻忽然發現自己背后全是冷汗。

不知道是房間里暖氣太足,還是因為剛才過于緊張。

血壓也穩定了,心率維持到120次每分鐘,血氧保護度98%。

陳滄轉身,對著而護士說道:“做個血氣分析。”

這個時候,就是分析原因的時候了。

患者為什么會突然出現心律失常。

搶救就是這樣。

先救命,再治病。

現在患者生命穩定住了,就需要尋找導致心律失常的原因是什么了。

沒多久,血氣分析出來了,值基本正常,7.31,正常值7.35-7.45之間,但是……并不影響。

這一場搶救,基本上穩定了。

接下來需要排查原因了。

因為原因找不到,患者就不能說是絕對的安全。

陳滄這個時候,對著護士說道:“抽個血,化驗一下,血常規,電解質……肝腎功,讓檢驗科急查一下。”

這個時候,他轉過身來,把孟老師的聽診器摘下來,直接帶到自己耳朵上。

有股香味……

陳滄不斷的揣摩心音,想要發現一絲一毫的異常。

可是聽來聽去,全部正常。

患者為什么心律失常?

為什么室顫?

陳滄轉身看著葛懷:“最近患者吃的藥給我看一下。”

葛懷點頭,立馬打了一份醫囑出來。

陳滄一看,都是心外科的常用藥,這些藥物……別說導致心律失常了,還有治療心律失常的作用!

陳滄繼續問道:“患者這兩天有什么異常反應嗎?”

“比如,胸悶,心慌……這些異常情況?”陳滄問道患者的老婆。

女子搖了搖頭:“沒有,他最近一直說手術很成功,感覺都很好……”

就在這個時候,忽然想起什么:“哦!他昨天有點感冒,我也沒當回事兒,我還跟葛大夫說了一聲。”

葛懷點頭:“嗯,我看他情況不嚴重,就沒讓他管,畢竟現在輸液呢,一堆藥物,別有什么不良反應。”

此時的陳滄,儼然成了主任。

一個人站在那兒,周圍小護士小大夫圍在中間,患者雖然吃驚為什么沒見過這個大夫。

但是……

偏偏是這個大夫把老公救活了,別管他是誰,有本事就是好大夫!

的確,此時博二博三也在場,所有人都聽著患者的病情。

不斷地幫助思考!

不過有時候,急診大夫的腦袋和別的大夫真的不一樣。

急診患者什么樣的情況都有,相比之下,專科大夫專業性更強。

陳滄忽然臉色一變:“會不會是進行心肌炎?”

一句話,讓眾人愣住了。

感冒可千萬不要小看啊!

如果是重癥心肌炎的話,可就危險了。

可是,心音基本正常,而且剛剛感冒一天,不至于心肌炎吧?

孟熙說道:“要不要讓彩超室上來一下。”

陳滄沉吟片刻之后,點了點頭:“嗯,做一個排除一下吧。”

因為患者的特殊情況,可能今晚的手術就要推遲到明天了。

要不就是把患者轉到去觀察。

這個時候,陳滄忽然低頭,看見了桌子上的藥物。

頓時臉色一變!

“他吃感冒藥了?”

妻子點頭:“嗯,他說大夫不給他開,就讓我去外面買了點感冒藥。”

“我覺得感冒藥也沒啥事,就買了點。”

陳滄頓時臉色一變,打開抽屜,把藥物取出來。

感康!

白加黑!

撲熱息痛!

陳滄一看,頓時愣住了。

或許原因找到了。

陳滄嘆了口氣:“他是不是吃了挺多感冒藥的?”

妻子點頭:“嗯,他在老家的時候,感冒了就吃感冒通這些,吃少了根本不頂用。”

陳滄轉身對著護士說道:“急查一個對乙酰氨基酚的血藥濃度。”

護士點頭,抽血著急走了。

等待期間,患者忽然醒來了。

盯著這么一大圈人,忽然愣了一下:“我睡著了啊?”

“大夫,實在不好意思,吃了感冒藥就睡著了……哎?不對,我怎么了?”

男子看著自己身上一大堆的線,頓時愣住了。

陳滄盯著男子問道:“你吃了多少感冒藥啊?”

男子咳咳一聲:“吃了兩片白加黑,還有兩片撲熱息痛,一片感康……”

陳滄無語:“你吃飯呢呀?”

男子搖頭:“我經常吃,吃的都耐藥了。”

陳滄忍不住搖頭:“你剛才室顫暈倒了,差點命都沒了!”

男子頓時傻眼:“我……我現在好好的啊?就是有點頭暈,心慌……”

周圍的人也是看著陳滄,有些不解。

葛懷說道:“陳大夫,彩超做不做了,心內科的大夫也來了。”

陳滄搖頭:“不做了,等等血藥濃度。”

血藥濃度很快,沒多久,電話打來了,明確診斷,是對乙酰氨基酚藥物中毒!

這一下子,所有人都愣住了。

滿臉震驚的盯著陳滄。

這他么也行?

這都能診斷出來嗎?

患者被透析室送去透析了,基本問題不大。

可是,不論是心內科上來的大夫,還是急診的吳鵬,乃至于周圍的所有人都瞪大眼睛。

就連透析室的大夫說道:“這都能檢測出來,這也太神奇了!”

沒錯,所有人都用崇拜的眼神盯著陳滄,讓他還有些羞澀……

回來以后,三博都盯著陳滄:

“陳大夫,你腦袋到底怎么長的啊?”

“對啊!對乙酰氨基酚的藥物不良反應你都知道!”

“你把藥物指南全部背下來了嗎?”

陳滄笑了笑。

而孟熙也是開心的看著陳滄:“了不起!這都行!”

陳滄忍不住說道:“老師教得好!”

孟熙這一下沒繃住,三博則是齊齊豎起中指。

“陳大夫,這馬屁拍的過分了啊!”

“就是,沒拍到屁股,排到……”

孟熙瞪了一眼眾人:“咋了,他厲害不是我學生了啊?”

眾人忍不住尷尬一笑:“是是是……都是孟主任厲害!”

叮!孟熙好感度+10!

陳滄笑了笑。

:說一件事,這段時間,門診感冒的患者也挺多的,大家不要緊張,更不要慌的吃一大堆感冒藥。

因為現在感冒藥不是處方藥,大家都可以隨意買到,可是最好不要超量,更不要一下子吃好多種。

因為超劑量服用藥物,不僅藥效沒有增加,可是藥物的毒副作用是會成比例增加的。

對乙酰氨基酚雖然是足夠安全,但是對于一些敏感患者是可以引起肝損傷,心律失常等等嚴重的不良反應的,畢竟概率這個東西,誰又能說得準呢?

身體敏感了,就是百分之百,不敏感就是百分之零,不要拿身體試藥啊,你們不是神農,再說了……小白鼠都給你們試了,就不要亂操心了。

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明天繼續加更啊……