聽到柳擎宇提到了關鍵問題，七上八下略微沉吟了一下，這才緩緩說道：“柳市長，一般而言，不同的醫生會選擇不同的收取回扣的方式，但是呢，根據我的經驗，大部分醫生收回扣多半會選擇去茶樓，一般都是在月初的時候，我們醫藥代表會打電話給醫生，約在一些茶樓，坐下來喝個茶，喝完了之后或者喝茶的過程中，回扣就直接送給對方了，這是通行的做法，在這個行業里算是公開的。”

柳擎宇想了想，問道：“那其他的給予醫生回扣方式還有哪些。”

七上八下說道：“回扣主要有三種方式，第一種是給醫生與回扣金額等值的實物，比如說加油卡，超市購物卡，足浴券，應節禮物等，這種方式主要適用于處方量不是很大的醫生，或者是那種自認為拿實物更加心安理得的醫生，這種醫生往往認為直接收錢的話會侮辱了自己的職業道德，會感覺到良心有愧。

第二種是直接現金支付，醫生一般是不喜歡通過銀行轉賬來接受回扣的，因為銀行轉賬比較容易被紀委或者被醫藥代表取證作為查處或者威脅的手段，這類回扣是我們醫院代表遇到最多的情況。

第三種回扣方式比較隱蔽，這種回扣方式是以贊助學術活動或者旅游來展開的，這種方式適用于VIP醫生，就是那種處方量比較大，在醫療領域內是專家或者位高權重的科室主任，一般來說，正常的學術活動是允許贊助的，于是，我們外企公司有關部門會以贊助的名義申請費用，其中一部分費用用于贊助學術活動，另外一部分會用來支付回扣，而有些比較注重自身安全的醫生會要求所有的回扣以贊助形式支付，因為這種方式極其不容易被發現，也是比較安全的，即便是紀委查處的時候也有話可說。”

說道這里，七上八下嘆息一聲說道：“柳市長，您知道為什么現在的藥品價格總是虛高不下嗎，為什么病人去醫院一次隨隨便便花在藥品上的錢就是幾百甚至上千的嗎，原因非常簡單，因為藥品進入醫院后，很多醫生通常會按照自己的需要給病人開處方，并不是按照病人的需要去開處方，醫生開處方的原則就是只開貴的，不開好的，以便從中獲取回扣，因為大部分情況下，每月初，醫藥代表會根據統計而得的銷售額，向每個醫生送回扣的。”

柳擎宇聽到這里，不由得瞪大了眼睛，此時此刻，柳擎宇真的有些被現在所聽到的內幕給震驚了。

然而，就在這個時候，七上八下再次說出了讓柳擎宇十分震驚的信息：“柳市長，根據我的經驗，如今虛高藥價的根源在于，每一個進入醫院的藥品里，差不多3080左右的費用花費在了流通環節，藥物的成本是非常低的，即使外資品牌，研發投入巨大，但一般一到兩年就收回成本，基本上，售價100元一盒的藥品，出廠價也就是一二十元左右，但是，給醫生、給醫院各級領導的回扣加在一起，至少要花費三十到80元左右。

舉個比較簡單的例子，抗生素的回扣，是以藥品價格的50左右支付的，這就不難理解為什么我國的醫生喜歡用抗生素了，百分之五十的回扣啊，一般醫院在醫院里，普通的抗生素的價格都在四五十元左右，醫生開一盒的回扣就有20元左右，假設一個醫生一天接待20名病人，每個病人開一盒抗生素，這個醫生一天就可以拿到400元的回扣，一個月下來，僅僅是抗生素這一項藥品就可以拿到12000元的回扣。”

聽到這里，柳擎宇突然有些豁然開朗，他終于有些明白為什么抗生素在華夏濫用情況如此普遍了，此刻，柳擎宇除了憤怒和苦笑之外，實在有些不知該說什么了。

這時，柳擎宇突然想到一個問題，那就是七上八下的身份，他之前說過，他是外企藥品巨頭GLSSK公司的高級管理人員，是從醫藥代表一步步的爬起來的。

想到其外企的身份，柳擎宇突然問道：“七上八下，據我所知，每一家外企都對外宣傳有著十分嚴格的財務管理制度的，而且他們堅決聲稱他們是從來不會支付給任何醫生回扣的，而且公司財務上也是絕對不會出現回扣這個項目的，但是你剛才又說你們也是給醫生回扣的，那么你們是如何做到的呢，難道外企是真的不允許給醫生回扣嗎。”

七上八下卻是使勁的搖頭：“不給醫生回扣，這是根本不可能的，不給醫生回扣的話，你的藥品再牛逼，效果再好，就算是你進入了醫院，醫生不給病人開處方，不使用你的藥品，你如何產生銷售額，而在外企，可是實施的末位淘汰制，業績總是不合格的話是要被淘汰的，就算是大區經理也是如此。

當然了，外企之所以那么信誓旦旦的說他們財務制度規范，說他們一切都是按照華夏法律做事，其實是為了規避風險，而且，醫藥代表進公司時，會簽一份類似銷售行為規范的文件，這份文件要求按照公司的規章制度來規范銷售行為，不得進行違規操作，如果違反的話，要由其個人承擔法律后果，如此一來，外企就與醫藥代表違法違規的行為劃清了法律上的界線，但實際工作中，外企醫藥代表會有許多辦法變通來支付給醫生回扣的，而外企公司財務對于這種情況是睜一只眼閉一只眼的，但是，醫藥代表一旦因為行賄被抓住的話，那么外企公司是絕對不會承認行賄或者給回扣是公司指使的，到時候，他們會拿出公司的規章制度以及與醫藥代表簽訂的合同來進行搪塞，這時，有關部門拿外企公司是沒有辦法的。”

柳擎宇更加好奇了：“哦，變通，如何變通。”

七上八下道：“這個非常簡單，最簡單的一種是個人報銷，比如說普通的醫藥代表每個月的月報銷金額是15000元，他可以用符合公司規定的方式報銷，如全部用餐飲報銷，拿到現金后他會把其中80是以回扣形式支付給醫生。”

“那如果醫藥代表支付的回扣金額超過了他的報銷額度呢。”柳擎宇問道。

“這非常簡單啊，這個時候，醫藥代表只需要向主管經理申請多出來的費用就可以了，其主管經理會向上級經理申請費用，各方達成共識之后，上級經理會以舉辦會議的名義，批下一筆費用，由主管經理做一份虛假的會議賬單，套現出現金，從而支付回扣，所以，雖然外企規定不能直接支付給醫生回扣，但是在制定設計上，他們早就刻意留出了很多漏洞，從而可以讓醫藥代表和各級經理進行操作，所以，從表面上看，外企的一切銷售行為全都是合法的，從財務上是看不出任何問題的，因為舉報會議和贊助學術是外企制度上允許的，最有意思的是，外企實行的是直線化管理，從醫藥代表到地區經理，大區經理，總監，總經理，每一級都可以和上司溝通回扣問題，從而讓上級對資金去向了如指掌，但萬一出了事情，掐斷其中一節就可以，可以推說是下面某個級別的人擅自所為就可以，找一替罪羊，其他人相安無事，這是外企員工生存的法則，也是外企規避風險的辦法之一。”

聽到這里，柳擎宇心中對這些外企的狡猾已經有了一個比較深入的了解，他不得不暗暗豎起了大拇指，什么叫厚黑學，什么叫厚黑，人家外企這才是真正將厚黑發揚得淋漓盡致啊，想不服都不行。

不過這時，柳擎宇也想起了一個問題，便問道：“如果按照你這樣來說的話，豈不是在外企里人人自危，每一個人都有可能被上級推出去當替罪羊，難度醫藥代表就一點辦法都沒有只能被動接受替罪羊的命運嗎。”

七上八下毫不猶豫的搖搖頭：“人人自危那是肯定的，但是風險與收入也的確是成正比的，這也是很多人趨之若鶩的原因，當然了，哪怕是最低層次的醫藥代表也并不是沒有任何的換手余地。”

聽到這里，柳擎宇頓時來了興致。

七上八下說道：“我進入公司之后不久，就被上級領導陰了一次，從那之后就多了個心眼，每次和上司溝通費用時，我都會錄音，不然出了事情，上面一股腦全推到我的身上，我擔當不起，后來我才知道，在外企里，很多銷售人員和上司溝通費用問題的時候，與上級商量如何做假賬的時候，甚至向醫生交付回扣時也會錄音，以備不時之需，當然了，在外企要想生存，醫藥代表投靠一位靠的住的上司是必須的，如果醫藥代表被上級領導認為是自己人，那他就財源滾滾了，他甚至還可以幫上司洗錢，你幫助上司做的事情越多，收益也就越多，哪怕是萬一被外企的審計部門找上了，上司也會想辦法幫你擺平，因為保住你才能保住他。”說道此處，七上八下補充了一句：“柳市長，恕我直言，其實在外企和你們官場是一樣的，都是要搞權力斗爭的，都一樣是殘酷的，甚至是血腥的。”

聽七上八下這樣說，柳擎宇頓時無語，但是卻不得不承認，七上八下所說的這句話還是頗有道理的。

柳擎宇聽到這里，不由得皺起眉頭，說道：“難道你們公司在鹿鳴市的這種行為鹿鳴市稅務工商部門對你們公司進行審計的時候難道看不出任何問題嗎，難道他們就那么好糊弄嗎。”

柳擎宇這個問題，直接指向了整個事情的核心，聽到這個問題，七上八下頓時沉默了下來。