“什么事兒?”蘇云見鄭仁掛斷了電話,問到。
“一個患者有巨大的胃結石,腔鏡室碎石失敗,轉外科手術。”鄭仁道:“老賀正準備麻醉,去看一眼。”
胃結石?蘇云也來了興趣。
當然,他也知道,自己和鄭仁去看一眼,并不是要手術。
胃里面取個東西而已,估計馮建國那個檔次的教授都不會上臺,肯定是胃腸的住院總隨便帶個醫生開刀就取出來了。
手術雖然說很簡單,但巨大的胃結石卻特別少見。
胃結石是因進食某種物質后在胃內形成的石性團塊狀物。
形狀多為圓形或橢圓形,大小不一,小的如乒乓球,大者似嬰孩頭。
按其組成成分不同可分為植物性、毛發性和混合性3種,臨床上最多見的是植物性的胃結石。
從前在海城遇到的長發公主病的患者,是腸道結石。她吃掉的頭發,通過了幽門,進入結腸。
要是通不過,就會在胃里形成結石。
腎結石、膽結石最常見,胃腸道結石相對罕見。而巨大的結石,更是罕見。
老賀就是覺得新鮮,找鄭仁、蘇云去看熱鬧。
這也算是投其所好了。
蘇云對老賀的這個舉動表示很贊許。
胃結石,說是三種都有可能,但主要以植物性為主,甚至病因也很簡單絕大多數都是吃柿子吃多了。
這種病,又叫胃柿石病。
很拗口,和相聲演員的貫口差不多。
在柿子或黑棗中含有一種稱為鞣質的東西,未成熟的柿子中,其含量可高達20。
人們吃生柿子的時候,舌有發澀的感覺,就是鞣質在作怪。
此外,柿子中還含有樹膠、果膠。
人吃了末成熟的柿子后,鞣質在胃酸的作用下,能與蛋白質結合成不易溶于水的鞣酸蛋白。
鞣酸蛋白沉淀在胃內,而鞣酸蛋白、樹膠、果膠能把柿核、蔬菜植物纖維粘合在一起,在胃內就可形成胃柿石。
話是這么說,但要吃大量的生柿子……這人得對生澀的柿子多有愛?
所以鄭仁也只是在書上看到類似的病例,沒有親眼見過。
眼見為實,當醫生的都有這種小怪癖。遇到罕見病,那叫一個親,說什么都要去看看。
往手術室走,蘇云也接到權小草的信息,說是有個胃結石的患者。
“小草那面的論文怎么樣了?”鄭仁問到。
“用腹繭癥做的個案報道,郵遞去《柳葉刀》雜志社了。”蘇云道,“我和那面聯系過了,應該沒問題。”
“這孩子運氣不錯,還沒畢業,手里就握著一篇《柳葉刀》的SCI,夠她博士畢業三五次的了。”鄭仁笑呵呵的說到。
“沒加你的名。”蘇云隨口說到。
鄭仁揮了揮手,這都是無所謂的。
對于諾獎候選人來講,什么《柳葉刀》、什么《新英格蘭》,都是浮云。
再說,鄭仁現在也完全不需要這些雜志的影響因子來給自己增光添彩。
要論影響因子的話,名揚天下第三階段任務里每天都在跳動的數字,那才是徹徹底底的影響因子。
而每一臺杏林園手術直播,也是最真實的影響因子。
只是這種影響力,別人并不具備,鄭仁也不想用某個數字來量化。
對他來講,這些根本沒有意義。
有那時間,多做兩臺手術也是好的。或者,看看胃結石的手術都要比算計這些強。
來到手術室,鄭仁客客氣氣的和看門的大媽打了一聲招呼,拿著鑰匙去換衣服。
從一間手術室出來,隨后就進了另外一間手術室。
這就是橫跨學科的醫生的苦惱。
進了更衣室,見魏主任正在穿絲襪。
每次看到一個胡子拉碴,頭發花白的老男人坐在椅子上,一點點的穿絲襪,鄭仁都會有一種現實魔幻主義的感覺。
“魏主任,您怎么也來了?”蘇云上前打招呼。
“胃結石,這是我遇到的第13例。看看手術,順便留下資料,以后也是個念想。”魏主任笑呵呵的說到。
“13例!您見過這么多。”鄭仁驚訝。
不過想想也是,魏主任畢竟是帝都大型三甲醫院胃腸外科的主任,這輩子見過不知道多少患者。
遇到13例,真心不算很多。
“還好,這種少見病,從前都是開刀解決,自從腔鏡成熟后,他們都采用內鏡下碎石的辦法。想要在外科看見,很難嘍。”魏主任嘆了口氣。
胃腸外科,也面臨著腔鏡室微創手術的壓力。
只是那面進展緩慢,手術風險更高,所以胃腸相對而言還是比較好干的。
最好干的,是骨科。
換股骨頭、髖關節、膝關節,都是置換手術,這就不是微創手術……現有微創手術能完成的了。
“腔鏡室試過了?”鄭仁問到。
“嗯,腔鏡下用碎石圈套器套住結石。但結石太滑,就像是長滿了青苔的石頭一樣,根本用不上力氣。”魏主任到:“后來羅主任給我打了個電話,就轉到咱們胃腸開刀手術。”
頓了一下,魏主任到:“腔鏡室都是花活,還是得開刀才能解決。”
鄭仁笑了笑,這種紛爭,自己可不想參與。之前范天水的老班長做ESD手術,估計讓魏主任很不高興。
這句話,是沖著自己來的。
只是自己外科手術做的的確是好,魏主任才根本發泄不出來,只能拿腔鏡室撒氣。
“多大的石頭?”蘇云也聽出來魏主任話語里的微微不忿,馬上岔開話題。
“估計8×10m。”魏主任道。
“我去,那么大!患者什么病史啊。”蘇云驚訝。
8×10m,可是不小了。在胃里面,查體都能摸到。
“外來打工的人,沒什么錢,平時還喜歡喝兩口。”魏主任道:“沒錢買下酒菜,他就買點山楂,切成片曬干做下酒菜。”
“……”鄭仁嘆了口氣。
空腹的時候吃柿子、山楂后飲酒更易形成胃結石。
因為乙醇能加速蛋白質的凝固,飲酒量越大,酒精度數越高則越易形成胃石,且形成速度特別快。
他瞄了一眼蘇云。
“別瞅我,什么事兒都往喝酒上靠!”蘇云大怒。№Ⅰ