2個小時后,患者全麻蘇醒,總計尿量約1950mL,顏色清亮,自主呼吸平穩,呼喚可睜眼,清理呼吸道拔除喉罩。
留觀10分鐘,未見明顯異常。
這時候患者的血壓是130~108mmHg/76~55mmHg,心率74~89次/min,血氧飽和度97~100。
聽診雙肺呼吸音清晰對稱,呼之能應,肌力恢復滿意能按指令活動四肢及抬頭后送返病房,加強監護。
患者沒事,只是連手術都沒做上就送了下去,家里面不可能不穩東問東西。徐主任不用面對患者家屬,麻煩都是外科醫生的,跟他沒什么關系。
他要開會是有其他事情。
麻醉科的示教室很大,因為這里每年都要有幾次臺上會診的事情發生。
可是再大的示教室也裝不下912所有的麻醉師。
徐主任沉著臉,投影上播放著杏林園里的畫面,鄭老板像是山一樣指揮著搶救。
麻醉醫生們很知趣的沒人敢在徐主任心情不好的時候說話,他們躡手躡腳的找地兒坐。來晚的人都站在角落里,隨著人越來越多,來的越晚的人只能站的越靠前。
晚到的人也很是無奈,站的越是靠前,就越是容易挨罵,但誰讓自己家遠,來的晚了呢。
到了時間,徐主任沉聲道,“點名!”
眾多麻醉醫生心中慶幸自己沒有心存僥幸,這次徐主任是來真的。走進來的時候看到背景畫面是直播急診搶救,有激靈的人就猜到了這一點。
點名不在的人徐主任肯定不會當場發作,但以后有的是各式各樣的小鞋穿。
這是怎么了?他們連問都不敢問,沒人敢于在徐主任心情不好的時候交頭接耳。
點名結束,徐主任手里拿著名單,透過光影隱約能看見上面畫了幾個圈,“惡狠狠”的把沒來的人標記下來。
“尤長友,講講今天的事兒。”徐主任坐在臺上,冷冰冰的說道。
這句話一說,眾人頓時覺得原本壓力十足的心頭又壓上了一塊大石頭。
尤長友是麻醉科的老牌帶組教授,平時徐主任也會給他以充分的尊重,不會故意打壓之類的。這點老牌大主任的氣度徐主任還是有的,但今天……直接稱呼尤教授名字,徐主任要做什么可想而知。
“徐主任……”尤長友聲音發澀,他反復回想,雖然手術麻醉是自己負責,可出了這種問題,自己有什么辦法,這是意外,是意外!
“說說看,你對這件事情的看法。”徐主任壓著火氣,冷冷說道。
老賀坐在靠窗的位置,靜靜的看著。
他不擔心自己會受到什么牽累,老尤這次倒霉了。之前送鄭老板做的膽囊癌患者去icu的時候,看見徐主任在和患者家屬詢問什么,鄭老板和云哥兒也站在一邊。
雖然不知道到底有什么事兒,可是老賀明白徐主任的為人。
他屬于那種不動則已,一旦想要動就讓人無言以對的那種主任。雞毛蒜皮的小事兒徐主任基本不說,那都是護士長隨時隨地磨叨的工作范疇。
老賀好奇,見尤長友結結巴巴的敘說著患者的病情,他偷偷拿出調成靜音的手機,給蘇云發了一條信息。
云哥兒,老尤的患者到底是怎么回事?
不到3秒鐘,蘇云的回復就到了。
患者術前12小時感冒,麻醉師沒問出來。
老賀馬上明白發生了什么,這種事兒不是很常見,老尤怕是找的學生看的患者,這回被徐主任抓了個正著,可是慘嘍。
剛問明白事情,徐主任手里的病歷就砸到尤長友的頭上,“啪”的一聲,白紙散落一地。
尤長友怔了一下,徐主任這是當著所有人的面打自己的臉么?
“患者術前感冒,你知道么?”徐主任根本不給他任何琢磨的時間,沉聲吼道。
尤長友怔了下。
“你還有臉在這兒說術前看患者,患者是誰看的!有沒有點責任心!術前為什么去看患者!要注意哪些事項!”徐主任啪啪啪的一口氣問道。
看著失魂落魄的尤長友,老賀收起手機,他沒時間感嘆云哥兒回復微信的速度,只有一種兔死狐悲的感覺在心里縈繞。
看患者一般都是麻醉師讓自己的助手去,這已經是不成文的規矩了。雖然徐主任大會小會說了很多次,要帶組的麻醉師去看患者,但上下來回跑,基本都沒什么事兒,時間久了大家也就懈怠了。
要不是現在經常給鄭老板的患者麻醉,老賀不敢有一絲一毫的疏忽,怕是也不會每次都親自下去看患者。
“麻醉前評估沒發現困難氣道時,也不能排除困難氣道的發生,而未預料的困難氣道在全麻誘導后更具危險性!”徐主任道,“這事兒你知道不知道?!”
“知道……”尤長友低著頭,小聲說道。
“你知道個屁!”徐主任把所有火氣都撒在他的頭上,這也就是手里沒什么東西了,要不然又是一本病歷砸下去。
“病史采集不充分,未了解到入院12小時前的上呼吸道感染病史,你的麻醉術前知情書里寫了么!急診搶救的時候你說了么!”
尤長友默然低頭,擺出一副打不還手罵不還口的樣子。
出了事兒,被罵的狗血噴頭也是正常,這時候還嘴,肯定要挨更多罵。最關鍵的是,自己沒理。沒理辯三分,那屬于胡攪蠻纏,最后丟的還是自己的臉。
說的越多,丟的越多。而且會火上澆油,惹惱了徐主任以后的日子都別想好好過。
“就因為你采集病史不夠,麻醉的時候去氮給氧不充分,麻醉深度不充足,誘導后常規氣管插管后出現沒有預料的困難氣道,數次嘗試氣管插管操作誘發支氣管痙攣,導致麻醉后出現呼吸道管理危機,未預料的困難氣道并支氣管痙攣致誘導后蘇醒延遲。”
徐主任連珠炮一樣的吼道,聲音在示教室里回蕩著,敲打著每一名醫生的心。
“術前看患者,都特么當兒戲?!”
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