陳滄發現了沒有?
準確點說是,剛才當然沒有!
要不然他也不會故弄玄虛的說一句遺漏了什么!
因為就連他也搞不清楚哪兒遺漏了,他只是想去探查一番,看看能不能發現一些線索。
但是現在知道,當他看見血液從引流管出現的時候,忽然想到了自己在虛擬空間特訓的時候,一種特殊的患者。
想到這里,陳滄連忙看著眾人!
大聲說道:“先別止血!”
一句話,把眾人都愣住了!
眾人頓時一愣!
不止血?
雖然血液流的不是很快,但是……不止血是什么情況?
陳滄對著護士說道:“把分離鉗給我!”
“手術刀!”
陳滄顧不上解釋太多,說太多話都是廢話,還不如動手來的實在點。
而且,這個時候,最怕就是盲目止血。
因為患者本身就有門靜脈高壓,門靜脈高壓時肝十二指腸韌帶存在較粗大的曲張靜脈易引起術中大出血,此時慌亂止血易誤傷肝動脈,門靜脈與膽管,甚至會造成術中寸步難行、騎虎難下的尷尬局面。
所以,這個時候陳滄必須要穩住陣勢!
陳滄小心翼翼的到了膽囊三角區域,他要做的不是分離膽囊,而是要在肝臟的區域,尋找肝管。
他要驗證自己的想法!
出點血不怕,有引流管在,一切都方便,最關鍵的是,一定要找到問題的核心所在。
很快,陳滄分離之后,一連串紅色的名字出現在陳滄的視野之內!
變異的膽管
不僅是陳滄,就連眾人看到這一幕的時候,都臉色一變!
周宏光直接大驚失色!
他終于知道是怎么回事兒了!
在看到肝管和膽管交接部位的時候,周宏光恍然大悟。
膽囊炎合并有膽管變異!
怪不得出血……
這個時候,錢亮、張有福、李寶山,他們三人都發現了。
膽囊急性炎癥合并膽管變異!
膽囊因為急性炎癥發作四天,早就引起了組織的破壞,而這個時候膽囊管開口于右肝管,左右肝管分叉低,存在右副肝管,這個時候,肝管和膽管的變異性交叉,很容易被忽視!
一旦這種變異性交叉出現的時候,術中稍微不注意,即便只是植入引流管,都可能造成損傷。
而患者因為原本情況就很特殊!
一開始就沒有計劃進行膽囊切除,而且分離膽囊肯定會損傷肝管。
膽囊急性炎癥合并膽道變異,極易引起術中出血與膽管損傷,而如果這個時候,合并有患者門靜脈高壓時,曲張靜脈易引起術中大出血。
大出血對于這一臺手術幾乎是致命的,但是,假如慌亂止血的話,萬一誤傷肝動脈,門靜脈與膽管,可以這么說,患者真的就玩完了!
這一點也不夸張!
看到這一幕的時候,所有人主任都是心有余悸!
他們沒發現嗎?
他們去哪兒去發現?
誰有這樣的能力能未卜先知?
而且變異性肝管也太罕見了,即便是有,大多數時候也是無傷大雅。
陳滄如果不是看見變異首領怪說實話他自己都想不到會是這樣子的。
可是此時,手術已經進入了一個僵持的局面。
此時需要排查原因,找到出血點,然后止血。
可是這個過程十分細膩,一點意外都不能出現。
周宏光想要上手,可是……看見陳滄的模樣,忽然又停下來手上的動作。
說實話,這個排查出血的過程,必須要小心小心再小心,而且關鍵的關鍵,你得能找到出血點。
雖然膽囊不必切除,但是……正是因為不能大動干戈,手術難度才因此提升了起來。
陳滄眼睛緊緊盯著肝管、膽管、膽囊、副肝管……
忽的一下,陳滄看見了在膽囊錯開的地方,交叉的副肝管和膽管之間,似乎有了粘連性的破損!
陳滄眼睛一亮!
真相大白!
本來就有膿腫,很容易損傷肝管,而這個時候,粘連的出現,更加加重了損傷,而手術期間,即便是再小的手術,也會對人體組織造成一些破損,這畢竟是開刀子呢!
這一刻!
陳滄立功了!
周宏光興奮的盯著交叉的肝膽管,面色興奮激動,一種劫后余生的感覺忽然出現。
幸虧發現了!
要不然再次開腹,肯定會造成再次嚴重的損傷啊,那時候,可能就是腹腔曲張靜脈的大出血了。
那個時候,患者相救也就不過來了。
周宏光忽然感覺慶幸至極!
不僅是他,就連一旁的錢亮和張有福等人也是呼吸急促,感覺有些不可思議。
興奮,惶恐,不安,復雜,慶幸……
各種各樣的心情在所有人心頭久久不能散去。
做手術就是這樣,外科醫生你一定要具備鷹眼,敏銳的把控全局,發現關鍵所在!
一臺手術,你也絕對不能哪兒有問題找哪兒,因為人體畢竟是一個整體,必須要協同去研究。
急性膽囊炎發作很嚴重,但是伴隨這種交叉性的膽管變異,也是十分嚴重的。
就在這個時候,陳滄忽然起身,把手術刀和分離鉗遞給護士,然后看著周宏光:“周主任,您來吧。”
一句話,再次讓眾人傻眼了!
周宏光滿臉不解:???
都……這個時候了,你不自己做?把勝利果實交給我?
的確!
陳滄這一臺手術如果傳出去,絕對是一鳴驚人的存在。
畢竟發現周宏光準院士的手術遺漏,然后尋找出病因,力挽狂瀾,正在功成名就的時候,把勝利果實拱手相讓?
這種操作……實屬666啊!
就連周圍幾個主任也是眼皮直跳。
這個時候,陳滄也顧不上其他,只能實話實說:“周主任,我……不太擅長肝管的修復,您來吧!”
一句話,看的周宏光差點淚流滿面!
多好的孩子啊!
多實誠的人啊!
周宏光這個時候,是無比愛惜羽毛的,萬一出個什么問題,對于他院士的評選來說,都是一個攔路虎。
你千萬不要覺得這件事情很小。要知道,評選院士可不是你想的那么簡單。
簡單點說,就是崗位有限,能者上之。
這個能,考驗的就是綜合實力。
這個關鍵點的馬虎眼上,區長老爹被自己搞死了,這很容易被人落下話柄,任你有千言萬語,說不過一個死者為大。
可是陳滄幫助自己找到了問題所在,這一點,周宏光已經感激不盡了。
但是!
陳滄在這個關鍵時候把手術主導權給了周宏光,一句“我不擅長膽管手術”……
這一句話,讓周宏光說實話是感激萬分啊。
多好的孩子,這么復雜的手術都能做,這么疑難的問題都能找得到,一個小小的膽管,算個球啊?
哎……