伴隨著心電圖機器的搬來,陳滄連忙開始接好各個導聯!
身上乏力!
消化道的異常反應!
呼吸困難,而且懷疑是呼吸肌的問題!
心慌!
糖尿病!
種種因素結合在一起,陳滄想到了一種可怕的,甚至可能危及生命的疾病!
而且是隨時可能會危及生命!
可是,心電圖還沒來得及做。
小林就喊道:“陳大夫,心跳只有20次了!”
陳滄頓時臉色一般:“阿托品!”
護士樂樂連忙開始注射!
可是多巴胺注射之后,效果依然很一般!
患者的情況并沒有任何好轉。
而這個時候,心電圖機器緩慢把心電圖給吐出來了。
陳滄一把把心電圖撕下來,拿起來仔細一看,頓時臉色一變。
果然如此!
心電圖的波形,結合患者的所有表現,一切就可以解釋清楚了!
陳滄不禁有些慶幸,還好沒著著急急補液。
否則老太太真的就完了。
到時候,就是回天乏術。
看著心電圖,陳滄感覺自己的手都在抖。
小林繼續說道:“陳大夫,心率還在降低!”
這個時候的老人,面色猙獰,本來就有多年的糖尿病有些偏瘦,再加上是年邁八十的老人,所以臉部本身就是皮包骨頭!
而此時,猙獰的面部表情,張嘴的急促呼吸,還有嘴里的啊啊啊亂叫,頓時讓幾個過來看“熱鬧”的規陪學員忍不住往后退了一步!
太恐怖了!
這個時候!
阿托品似乎根本沒有什么用處,心率依然只有20次。
陳滄想來想去,立馬改變方針:“異丙腎上腺素!”
急救箱內,有一整套搶救的物資,一整排搶救藥物十分齊全,樂樂連忙開始尋找……準備。
這個時候,陳滄對著一旁的小林說道:
“準備10ml的氯化鈣!靜脈注射!”
“還有,胰島素,10個單位,也是靜脈注射!”
此話一出,身后的一群規培生頓時傻眼了!
這個時候,竟然要用鈣劑!
他們一臉茫然,根本不知道陳滄為什么做完心電圖之后,忽然就開始使用靜脈補鈣。
患者……缺鈣了?
一群人有些懵!
而徐冬冬說實話,也是有點蒙,但是依然站在身后,拿著筆記本把陳滄說的每一句話給記了下來。
因為氯化鈣和胰島素不在搶救藥物內,所以需要臨時去護士站取。
來了以后,陳滄連忙看著小林,一字一句叮囑道:
“記住!氯化鈣慢點,10毫升,五分鐘內給完!”
“胰島素也是靜脈注射!”
交代完了之后,陳看向監護儀,此時的心跳已經到了45次每分!
看來應該是異丙腎上腺素的功勞!
但是此時還不是高興的時候。
患者最重要的病因還沒有祛除!
這是可以危急生命,瞬間引起心臟驟停的啊!
這個時候,李寶山正好路過急診,得知有患者在搶救之后,急忙走了進來!
李寶山看著小林在注射藥物。
問道陳滄:“患者什么情況?”
此時,后面所有規培生都是一臉懵逼!
他們也根本不知道發生了什么事情。
雖然全稱跟隨,可是……一點也不懂!
到底發生了什么?
我們怎么顯得跟弱雞一樣?
而陳滄為什么看了一個心電圖之后就開始了這么繁瑣的操作。
就連徐冬冬對此也是一無所知。
身后剛才和徐冬冬說話的男子也是有些沒底氣了,難道不是電解質紊亂了?
陳滄看見心跳和血壓逐漸有了恢復,終于松了口氣。
聽見李寶山問話,頓時轉身過來:“主任!”
“患者應該是高鉀血癥,伴隨有糖尿病酮癥,而且,血鉀可能高達八點多!”
李寶山聽見血鉀之后,頓時臉色一下子就拉了下來。
八點多的血鉀,這是要命呢呀!
正常血鉀是介于3.5到5.5/之間的。
而超過5.5的時候,就是高鉀血癥。
李寶山聽見血鉀這么高,頓時問道:“血清電解質沒出來呢?”
陳滄搖頭:“剛抽了送去不到十分鐘,沒有這么快的!”
陳滄這句話一出,周圍的人頓時安靜下來!
沒有血清電解質指標,陳滄是怎么說出來血鉀八點多的?
是怎么猜到患者是高血鉀病的!
陳滄從頭到尾就做了個心電圖檢查。
這一刻,周圍的規培生一下子好奇起來!
陳滄總不能說是自己猜的吧!
而李寶山聽見陳滄這么說,連忙拿起一旁的心電圖,仔細一看,頓時皺眉!
“你用什么了?”
陳滄:“鈣劑,氯化鈣,患者血糖16點多,我加了10個單位的胰島素。”
這個時候,李寶山走到一旁,看著患者。
這個時候,只能靜觀其變了。
陳滄該做的已經都做了。
李寶山現在對陳滄真的是越來越滿意了。
可以敏銳的通過細節來確診患者,真的不是一般人能做到的。
不說別的,就單單陳滄能通過心電圖確定血鉀數值,這就是一個本事。
沒有幾年道行可做不到!
急診急診,爭分奪秒,真要是等到血清電解質出來,人可真的就是涼了!
而陳滄給的處置也很到位。
這讓李寶山有些感慨,真的是一個不錯的年輕人。
陳滄該上的也都上了,如果再不行,就得上透析了。
時間一分一秒流逝。
心電監護上的數字不斷跳躍,如同生命的節奏一般。
心率逐漸穩定在五十左右,患者的呼吸也平穩了,血壓穩定。
這個時候,陳滄和李寶山都松了口氣。
患者情況應該可以穩定住了。
老人也睜開眼,自己松了口氣,她感覺,自己闖了一次鬼門關啊。
此時,剛才送母親來醫院的女子此時在觀察室門口焦躁不安的踱步!
心里緊張的要死!
生怕母親出什么事兒。
急診保安大叔秦泰山見狀,忍不住安慰道:“大妹子,別著急,放心好了,李主任進去了,沒問題的!”
話雖如此,可是女子怎么能放心的下。
聽見秦泰山這么說,忍不住聲音一下子就哽咽了!
“我不該說她的,我應該早點把血糖儀修好的,都怪我!”
“我肯定是平時對她太嘮叨了,以后我也再不說她了……”
“老天爺,您保佑保佑我媽,求求您了,讓她挺過來吧!”
女子聲音哽咽,情緒很不穩定,讓一旁的秦泰山也不知道說什么。
一旁的護士看著女子哭成這樣,也是忍不住嘆了口氣,這就是姑娘啊!
母親犯錯了,責怪是責怪,畢竟老人老了,都說老返小,老返小,人老了也就不懂事兒了,也就姑娘在你耳邊嘮嘮叨叨的,別人才沒人管你。
可是嘮叨歸嘮叨,責怪歸責怪,真要是老人病的時候,姑娘真的揪心的跟自己病了一樣。
這個時候,老人慢慢悠悠的緩了過來。
不過,這個時候,還不能麻皮大意。
高鉀血癥的原因很多,糖尿病酮癥是一種,但是不能排除別的,所以還需要進一步等待生理生化的結果出來,然后再轉科。
李寶山打電話給化驗室,催促一番之后,結果也很快出來了!
護士趕緊把化驗單打印出來,遞了過來!
李寶山拿過來一來。
“血鉀:8.1!”
還好搶救的及時,要是真的等血清電解質出來,這人……可就危險了。
一旁的規培生好奇的看了一眼之后,頓時傻眼了!
真的是八點多!
此時此刻,他們十分好奇,陳滄到底是怎么猜出來患者血鉀的濃度的!
徐冬冬更是滿臉興奮!
短短兩天,又看到一次緊張地急救!
雖然一臉茫然,有種不明覺厲的感覺。
但是……
看著陳老師在如此緊急的條件下,從各種復雜的病情和癥狀之中,尋找和發現到關鍵因素,采取及時的救治,這太難了!
也太爽的!
說實話,徐冬冬此時此刻,對陳滄真的服了!
心服口服!
:嘿嘿,暫且三更,明天中午見了,具體謎底,明天中午揭曉哈。
對了,今晚平安夜,祝大家平平安安——來自陳滄最真誠的祝福。
對了,我的臭襪子已經掛好了,明天看看有沒有禮物~期待!