對于性病,陳滄的了解很深刻。
梅毒這種傳染性還是比較強的性病,一般都是后天梅毒,先天的也有。
后天梅毒主要分三期,其實主要是根據蒼白螺旋體發展的三個階段。
而三期梅毒這個階段比較麻煩的是癥狀復雜,可累及任何組織器官,包括皮膚、粘膜、骨、關節以及各內臟,較易侵犯神經系統。
所以經常引起組織破壞!
而患者的現在的情況,腦脊液改變不是很嚴重,可能這是和他的長期治療有關系。
主要是血管的內膜的損傷,成了主要因素。
但是……陳滄在看見造影片子上,腹主動脈假性血管瘤膨出以后,造成的髂動脈狹窄十分嚴重。
他發現一個問題,這里的血管似乎……是可以保留下來的,周圍界限……各方面都很清晰,這是一件好事兒!
難道直接全部用人工滌綸血管代替嗎?
想到這里,陳滄忽然腦海里浮現出自己看過的假性動脈瘤處理手術的中的一些操作。
忽然眼前一亮!
似乎,人工血管置換并非是唯一的手術辦法。
想到這里,陳滄有些興奮,但是他也不太確定這種可行性有多高。
這個時候,肖哲海說道:“陳滄,我的意思是,咱們兩人,一人處理一個,這樣一來無疑可以節省很多時間,這是我的手術方案……”
說話間,肖哲海詳細的敘述起來,有條有理,邏輯十分清晰。
一旁的姚樂康聽完之后,也是不得不佩服,真的是藝高人膽大。
畢竟這樣一來,手術的難度會提升很多。
他知道肖哲海可以做到,但是……陳滄能做好嗎?
姚樂康有些擔心!
雖然不知道肖主任為何如此信任陳滄,但是……他總覺得陳滄有些玄乎,要不然也不會邀請李寶山了……
肖哲海看著陳滄:“你有把握嗎?”
陳滄點頭:“我有把握。”
“但是……我還有另外一個想法。”
此話一出,頓時把肖哲海和姚樂康兩人都說的愣住了。
姚樂康忍不住內心感慨一聲,這小子真的是初生牛犢不怕虎啊!
直接當著肖哲海的面說自己有一個方案,不說別的,這份膽識給滿分!
不過,肖哲海這邊卻是眼睛一亮,好奇起來:
“哦?什么方案?你來說說。”
陳滄可沒有絲毫膽怯,把造影片鋪在桌子上,直接說道:“我的想法是在這里,做一個腹主動脈及髂動脈內膜剝脫處理外加補片縫合。”
說完之后,陳滄指著腹主動脈瘤壓迫和閉塞髂動脈的地方。
“如果同時做人工血管移植手術,雖然效果可以,操作也簡單,但是容易遺留異物,誘發感染。”
“造影結果顯示,其實我們這個界限是可以看到周圍血管沒有太多損傷,如果血管移植的話,需要全部破壞,有點得不償失啊。”
聽見陳滄的話,肖哲海還姚樂康頓時起身盯著造影片子看了起來。
姚樂康忍不住皺眉:“你說的剝脫處理,是類似腹主動脈剝脫術嗎?”
陳滄還沒來得及說話,肖哲海這邊卻是直接打斷!
“不!不是腹主動脈剝脫術,陳滄的意思應該是把形成夾層的內膜直接處理后固定,然后用動脈補片修補!”
“這個想法挺好的,雖然沒有了內膜,但是因為補片原因,可以讓血管維持正常功能!”
肖哲海越說,就越是興奮!
他看著陳滄,忍不住說道:“這個處理方法好,但是你能處理好內膜嗎?”
處理內膜是血管手術中最難的一部分!
必須要精準化處理,層面既不能太深傷到中膜,使得血管壁過薄弱有破裂風險,而且還要清理干凈,不能傷到正常的內膜。
這樣一來,手術精準度提升!
手術時間也會自然而然的延長。
但是手術效果,卻是最佳的方案!
在聽完了肖哲海的介紹之后,姚樂康恍然大悟,清理病變內膜,是可以達到一個遠期療效的。
但是,問題就回到了肖哲海的剛才的疑惑上!
陳滄能處理好內膜嗎?
陳滄點頭:“我可以的!”
肖哲海看了一眼陳滄,良久,輕描淡寫的說了句:“你來主刀吧!”
一句話,把姚樂康嚇得不輕!
陳滄主刀?
他能穩定住軍心嗎?
陳滄也不扭扭捏捏:“好!”
十分鐘后,三人出現在手術室內,除了他們三人,還來了四個主任醫師充當本次手術的助手!
陣容豪華程度不言而喻。
到了手術室外的辦公室內,姚樂康介紹到:“這位是今天的主刀醫生:陳滄!讓陳會長給大家介紹一下手術流程。”
四個主任看見陳滄以后,頓時一愣,有些驚訝!
陳滄在普外科可是很有名氣的陳會長!
但是,即便如此,大家在聽見陳滄主刀,都是忍不住看了一眼肖哲海,有些好奇,為什么肖主任不做主刀呢?
相比陳滄,肖主任的名氣更大,影響力也更加深遠。
肖哲海看出來了大家的好奇,忍不住說道:“你們看了手術方案就知道為什么了了。”
陳滄對著造影圖,拿起筆在演示板上說道:“這次手術,分為兩個小組,肖主任是一組主刀,我是二組,每一組兩個助手,手術方案如下……”
陳滄把手術介紹起來。
而聽見陳滄后面的剝脫處理以后,幾個主任先是愣住,隨后紛紛閉目沉思起來。
過了好幾分鐘,眾人豁然開朗!
這與其說是一種手術,不如說是一種瘤腔處理方法,很精妙!
給人一種耳目一新的感覺!
但是最重要的是長期療效比起人工血管置換是要好很多的!
甚至,大家越想,就越覺得可行性極高!
唯一的缺點就是難度太大了!
這一臺手術錄像是要被封存的,因為保密協議的關系,不能拷貝!
大家雖然都很好奇陳滄的手術,但是想到這位可是肖哲海院士,一時間,大家糾結起來。
選誰呢?
只有一個機會啊,這臺手術可不會讓隨便看的。
這個時候,姚樂康說道:“張主任,你跟我來幫助陳會長。”
“你們是幾個幫助肖主任完成手術!”
肖哲海點頭:“患者情況,大家都了解,小心一點!”
手術即將開始!
ps:這里說一下后天梅毒的傳染途徑吧。
1、性傳播:是梅毒最常見的傳播途徑;
2、密切接觸:未患病者在與梅毒患者的接觸中,若皮膚或黏膜有細微破損,則可患病;
3、血行傳播;
4、母嬰傳播;
5、醫源性傳播:如醫用器械被蒼白螺旋體感染后消毒不嚴格。
希望大家不要以為性病只是性傳播。