第一百七十九章考核失敗與新課題(求訂閱)第一百七十九章考核失敗與新課題(求訂閱)→:最新網址:tpsge
又是一個小時過去,方閑來到了第四十一張核磁。
前面的難度系數偏高,所以中間一段的難度系數略有下降,估計是為了控制整體的考核時間。
但是第四十一張核磁影像,卻是又讓方閑糾結和茫然了起來,他目前,還無從下手。
文字報告示:“核磁無明顯異常,諸關節發育,無明顯異常。”
在核磁上,也是能夠看得出來文字提示中出現的一些點,就是所有的發育結構都是正常的!
方閑找不出異常,就開始去磨細節,患者的性別是男性。
年齡,十九歲。
嗯?男性,十九歲。
方閑終于找到了一點的破題方法——
在看他的骨盆時啊,卻發現,這個人的骨盆,寬度,比起正常男性的骨盆寬度,要稍微寬大一點。
而這樣的寬大,在關節結構上沒問題,但與他標志的性別不匹配。
性別搞錯了?
沒有子宮、沒有卵巢以及附件,第一性征也比較明顯,性別不會錯。
在核磁上,進行器官的辨認與解剖位置的對應,屬于最入門的基本功,即便是他最菜的時候,也不會看錯……
也就是說,他的骨盆,看起來并不是一個男性該有的骨盆,反而像一個孕育期婦女懷孕之后的骨盆征象。
通俗點講,就是懷孕了,所以骨盆做了一定的臨盆準備。
這樣的核磁,若是出現在孕育期婦女身上,那肯定是沒問題的,但是出現在一個十九歲的小伙子身上?
還是男性。
需要再回頭重新捋一下。
核磁閱片術3級考核時,核磁顯示為標準,診斷報告只作為參考。
有一些人,是有可能出現沒有子宮,但有卵巢的征象的。
也有一些女孩子,其實是附睪沒有下降完全,所以表現出來的是女孩子,所以沒有子宮和卵巢……
性別沒錯,但是骨盆卻出現了異變,這就不應該是正常的!
但很可惜,這個患者的核磁,只是到中腹部與骨盆之上,髖關節只出現了少許的股骨頭。
所以,方閑沒辦法確定第二性征——
也就是乳房發育的情況。
這個該如何診斷?
這是一個非常嚴謹的問題,醫學不應該出現疑慮,若是在臨床,可以抽個血,看看他的雌激素水平。
等一下!
明白了。
方閑正在猶豫的時候,就發現,從軸狀位置,往下看的時候。
就看到了,在附睪之上的一定范圍內,竟然沒有看到屬于男性的特殊性毛發。
這活脫脫是青龍標志!
若患者是一個幾歲的小男孩,那還則罷,這沒問題。
十九歲,不小了,這就是不正常的。
因此,診斷結果也出來了,為了謹慎起見,方閑下了診斷:“可疑激素分泌失調:性激素分泌失調,可疑雌孕激素分泌異常。”
“骨盆寬大。”
所以,這個病人的破題點,其實不是寬大的骨盆,而是體外的毛發結構。
但也不排除沒有激素分泌失調,就是發育遲鈍的情況。
所以,方閑再加了一個診斷:“陰毛脫落癥?”
這已經就是最為全面的了。
這畢竟只是核磁單方面的顯示,最終結果,還是要靠著多方面來確定。單純通過核磁閱讀,能夠看出來這么多問題,便已經是極限。
或許如果再多一些層面,能夠采集到更多的信息。
如果是在臨床遇到這樣的病人,還可以通過查體等多種方式最終確定……
時間緩緩而逝,終于是在考核時間,進行到第四個小時十五分鐘的時候,方閑完成了一百二十張核磁的所有閱片,用時共計不過二百五十五分鐘。
這速度已經是方閑所能夠達到的極限了!
核磁閱片術的3級考核到此,也是告一段落。
就是時間長了些。
看來這閱片術的考核啊,時間長度是遠遠大于醫學基礎技能的考核的,難度也偏大。之前方閑也進行過其他技能的考核。
可時間長度都相對較短……
可理論的考核,與技能本來就不一樣。
技能之間的考核差異性,也必須要尊重。
最終,考核儀器給出來的綜合評分,只是給到了八十九分。
這個分數偏低,因此,考核室內,再次閃爍起了紅光。
核磁閱片術的考核,雖然不需要達到100分,但是總體90分以上,才是達標標準。
很顯然,這一次,120張核磁閱片的閱讀,方閑沒考核通過——
方閑瞬間頭皮開始麻了。
略有些慌亂且無所適從地看向了周成和楊弋風二人,滿是不解。
這開什么玩笑?自己的核磁閱片術,就是5級,就是如意等級,這樣的實力,應該與自己的操作水平是對等的。
而,自己的操作技能,顯示的也是5級,現在核磁閱片術連3級都過不去。
那豈不是是整個世界都在和自己開玩笑,其實自己TM的很菜,而以前所發生的一切,不過是一場被人刻意設定的安排?
方閑的道心隱隱有些崩潰時,周成教授的臉色,卻是云淡風輕,看向楊弋風方向時,挑了挑下巴:“怎么樣,我之前的猜測,是對的吧?你還不相信!”
“只要有足夠多的5級技能,融合下來,就能夠搞得定完美技能的考核,至少可以搞定很大一部分。”
方閑的眼神一動。提著的心開始慢慢放下來。
完美技能的考核?
這不是如意技能的考核啊?
我就說嘛,如果這是如意級技能的考核,自己才進行到3級核磁閱片術考核的時候,就要敗北了,那影像科的那些教授們,湘南大學附屬醫院里的影像科教授,至少都是4級核磁閱片術。
那他們得有多牛?
方閑甚至一度還認為,是不是自己的面板出現了問題,這一切不過是自己單方面的臆想……
楊弋風教授則嘆了一口氣,低聲的喃喃:“殊途同歸!殊途同歸啊。”
“知識的系統性,整理到一定的數量累積后,就能產生質變。”
“就好比林輝一樣,4級技能只要足夠多,也就能夠吊著5級技能打,但需要很多,是這個意思吧……”
周成點頭,拍了拍愣神的方閑:“別發呆了,吃飯去。”
“你不是失敗呢,只是優秀得不夠逆天而已,可以了。這是完美等級核磁閱片術的考核,你現在的能力可以闖過3關,這成績放出去已經足以讓伱臭美了。”
方閑聽到周成這么確定,這才長長地舒了一口氣:“周教授,我就覺得這考核的難度有點偏高了,有一些內容,完全就不是單純靠閱片能夠處理的。”
“且按照醫學會對于閱片術相關的5級技能的解析,就只是能夠通過閱片來推導顯示內容中的一些理論變化。”
“1級看大體解剖和報告,2級看病灶,3級看解剖,4級看層次,5級可以讀出理論。可這里面的一些影像學圖片?已經完全超出了這范疇。”
不懂就問,在楊弋風和周成面前認慫,一點都不丟人。
“嗯!”周成先點了點頭。
然后一一關閉考核儀機器的過程中,解釋說:“其實目前,醫學會還有我們醫務工作者,對于能力的定位和綜合把控認知,還沒有那么全面細致,需要慢慢地去探索。”
“很多時候,我都在考慮這么一個問題。雖然醫學的手術操作,進行了等級的劃分,但是如何設計和評估出更科學的學習途徑,這是我一直都在思考的一個問題。”
“做過很多探索和試驗,不過最新的理論測試,就是關于完美等級技能的學習路線規劃,還沒有頭緒。”
“如果只是憑借天賦去硬拼的話,那還是太難了,6級技能的數量如同鳳毛麟角,全世界也不多,我就在探索,能不能有其他的方法去達到一個,不如6級技能,但是可以比5級技能更強的一種方式。”
“因此我就和楊弋風探討和研究,拆析,最后規劃出來了一個多個5級基礎技能綜合融合下的效果會是怎么樣?”
“這個答案,一直都沒有能夠完善和頭緒,畢竟你也知道,想要在這么多的基礎技能中,都達到一定的境界,且在理論上,也要達到比較高的高度,這難度有多大。”
“需要一個人放棄太多的東西,去終身進軍,可能還無法達到。”
“而這樣的試驗,其實效果一般,但對試驗對象需要付出的代價太高,于是就一直被擱淺了,直到你的出現……”
“你的理論,應該也不差吧?只是還沒有去醫學會考核。”周成最后,如此問。
方閑聞言點了點頭。
“那就是時候出去歷練了,一直再待在創傷中心手術室打下手,能有什么意思?”周成如此說著,又偏頭問:“楊教授,晚上吃什么?”
“我本來是打算去羅教授家里吃飯的,你剛好又跑了回來,我也一時半會兒想不到該吃什么?”楊弋風說話間也是上下打量著方閑,滿是欣賞之色。
而后強調:“方閑這一次幫了你這么大一個忙,你不得好好感謝一下?”
“你家希音不是和她一般大么……”
周成聞言立刻偏頭:“你TM正經點好吧,拿晚輩開什么玩笑?”
“希音的事情她自己能做主,我們摻合什么……”
方閑在旁邊,聽懂了兩人的意思,卻有些不知道該如何是好。
便問:“周教授,楊教授,那我們,什么時候進行真正的技能等級提前預案考核呢?”
早些考核,把1級醫師的等級考核通過后,方閑好早點進軍專科,把主治醫師的等級也盡早拿下,然后正式開始工作。
現在自己擁有的錢不少了,若是能在工資上再漲一些,存個一年,去買套房子才是正途。
雖然說,治病救人,成為科室里主心骨的事情不必著急,可掙錢是正理啊。
華中大區的比賽獎勵雖然不少,醫院給的獎勵雖然也不少,不是還可以再拿么?好好把自己的生活質量提升上來,讓父母更加開心點,也是方閑考慮的事情。
自己可不是周成教授和楊弋風教授,家財萬貫且財富自由。
擁有足夠多的5級技能后,再辦理入職時,應該醫院也會給一筆人才引進的獎勵,方閑也自然會把目光盯在這筆錢上。
拿得問心無愧。
和教授副教授甚至老主治沒得比,可其他的博士們都能夠拿到的錢,自己拿得理所應當。放眼全國,方閑雖然不敢說同齡第一這樣的大話,但是排名前十不過分吧。
那別人能夠拿下的獎勵,自己當然要收入囊中,給誰不是給啊?
“明天直接去醫學會考核就行了。”
楊弋風看了方閑一眼,如此說:“托你的福,如今我們湘省醫學會的實力空前壯大,我們醫院聚集的5級學科帶頭人就好幾十個,給你進行簡單的基礎技能等級考核,還是足夠了的,不必再往外申請考官。”
“隨時就能做。”
“你好好表現。”
“一個人的能力到了,氣質就自然會發生變化,看你不心虛,我們心里也就有底了。”
“還有,當醫生最好還是要接點地氣,有人看不慣你的超強事業心,對你有意見,有一個天大的機緣從你身邊滑過,你沒抓住你知道嗎?”
楊弋風說到這,還覺得奇怪,認真繞著方閑轉了一大圈:“嘿,你這人可倔得很,誰的勸說你都聽不進去是吧?”
“天大的機緣?”方閑不解。
方閑若有所思地看了看楊弋風,又看了看周成教授。
心說,如果真要說有機緣的話,你們兩個把我收成學生,放在身邊好好帶教唄?
知道了專科與基礎的關系之后,方閑也不敢自比天高了。
醫學界,這么龐大的體系都無法逆轉的病種,豈是自己這個毛頭小子三瓜兩棗就能逆轉乾坤的?
“拼命奔事業的男人,注定就照顧不好別人家的女兒,自然不愿意和你多接觸。”
“這一點啊,你不要跟著你周師兄學,你要跟著我學習,做人要多學會享受,如果不是為了享受的話,那么一切的努力都是白費。”
“當然,享受不是躺平式的擺爛。”
楊弋風這么說話時,周成欲要辯解。
“周成你也別狡辯,我所說的就是一個事實。”
“你不信你回家問問你老婆,再回家問問我老婆,看她們說誰的老公更好?”楊弋風如此懟著問。
楊弋風話到這里時,周成教授最終還是保持成了沉默,應該是無話可說。
“去吃火鍋吧……”周成想了想,如此決定。
“我胃不好,你自己帶著你老婆孩子,還有方閑去吧,你這選的東西就不是給我選的。”楊弋風伸了伸懶腰,往外走了去,一瞬間就變了卦,不想再一起去吃飯。
似乎是有點生氣。
但周成卻并未叫停楊弋風,而是拍了拍方閑的肩膀問:“吃火鍋你能成不?”
方閑點了點頭。
跟在了周成教授的后面。
下樓后,方閑才發現,周成教授竟然騎著一個小電驢,拍了拍后座示意方閑上去。
并且在電梯間時,就給他老婆發了語音過去,不過結果就是,對方興高采烈地問有誰或,聽到了方閑也在,對方便拒絕了。
“周教授,安教授是不是對我有什么意見啊?”方閑這么問。
安教授以前也是湘南大學附屬醫院的教授,不過如今也已經離職,不知道去了哪里。上一次桂老的追悼會上,方閑有見過。
不過當時,方閑沒看出來安教授對自己有意見。
“你是想多了,你嫂子是覺得我和你可能有話要談,她不想來摻合。”周成如此回,并把另外一個粉紅色的頭盔,遞給了方閑。
方閑雖然覺得這頭盔,有點太過于少女,可也只能夠戴上。
為了安全考慮,在到火鍋店的路上,兩人都未說話。
只是在落座點單等都完成后,在等著鍋底上桌前,周成才左右打量了一下方閑:“挺好的一個小伙子,也挺上進,很不錯,以后前途無量。”
“估計比你叔叔能夠達到的成就都還要高。”周成這么勉勵。
方閑則問了一個比較關心的話題:“周教授,現在的醫學水平這么發達,毀損傷這個病種,所能夠達到的上限,仍然只能局限在目前這個層次么?”
周成搖了搖頭,又點了點頭:“毀損傷這個病種,屬于創傷外科,如今能夠保證較高的存活率,本身就是醫學發展和發達的體現。”
“雖然預后受限,但這個病種的病人量數量相對較少,又已經有一些團隊在攻克這個病種,那么自然不會所有人都一擁而上。”
“你之所以只看到毀損傷這個病種的預后欠佳,是你根本就沒有放眼整個醫學界這個全局,比毀損傷更加殘酷的病種,仍比比皆是。”
“你就算是問我為什么不去為這些毀損傷的病人做些什么,我也會會回答,我抽不出空來,如果不是我自己的家人遇到了類似的傷勢,我不會花費太大的力氣去為了這個小病種而投入大量的時間和精力。”
“我且問你,輻射病種,數量大不大?”
“腫瘤病種的患者,人數多不多?”
“老年病、基礎病、心臟相關疾病、先天性的諸多病種的預后,你又了解多少……”
(本章完)
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