鐘醫師的九零年代

第64章:顯身手

那女醫生惱羞成怒,正要沖上去找鐘毓理論,胳膊就被方浩一把拉住了。

他用力將她拉扯到車后座上,壓低聲音警告道:

“你要是敢惹事就給我滾回去!”

看似溫和靦腆的男人,發起怒莫名讓人覺得陰鷙。

女醫生董倩被他嚇懵了,怔愣在了原地。

于建設雙手抱胸,看了一出好戲,他嘴角掛著玩味的笑。

張云飛聽到動靜轉過頭朝后張望,郭鵬飛不客氣的往她頭上彈了個腦崩兒。

他虎著臉道:“別瞎看!”

張云飛吐了吐舌,識相的縮回腦袋,一時間車上寂靜無聲。

鐘毓靠著座椅閉目養神,張云飛安靜了不過兩秒又湊到鐘毓耳邊,悄聲問道:

“鐘醫師~你覺得軍區總醫院那邊會安排你做什么手術啊?”

鐘毓閉著眼搖頭。

“我也沒有頭緒,咱們隨機應變吧,你做好自己分內工作就行,其他的別操心。”

張云飛聳聳肩,她這可不是操心,純屬無聊罷了。

早上起的太早,鐘毓趁這個時間瞇一會兒無可厚非,張云飛也不敢再打擾,索性跟她一樣閉眼休息。

大巴車行駛了半個小時才終于停下,到目的地了鐘毓還沒醒。

張云飛聲音雀躍的喊道:“鐘醫師,咱們到軍區總醫院了。”

鐘毓雖然閉著眼,卻并未進入深度睡眠,一有動靜就醒了。

于建設走過她身旁,樂呵呵的說道:

“妹子你心可真大,車上都能睡這么香,你是真不緊張啊。”

鐘毓懶洋洋的從座位上站起來。

“我有點認床睡不踏實,在車上搖搖晃晃的還能瞇一會兒。”

方浩不知何時也跟在了她身后,笑著建議道:

“睡不慣酒店客房可以考慮把被單被套換一下,有熟悉的氣味可能會好一些。”

鐘毓無奈道:“我現在用的就是從家里帶來的被單,可惜效果不怎么樣。”

董倩緊跟在方浩身后,陰陽怪氣的嘀咕道:

“有些人就是矯情,沒公主命一身公主病。”

這女人倒也可笑,一而再再而三的來找茬,鐘毓可沒圣母心,也犯不著慣著她。

她似笑非笑的回懟道:

“真不好意思,我確實沒有公主命,因為我是女王命,你不服氣能啃我咋滴?”

張云飛看熱鬧不嫌事大的附和道:

“就是~自己跟個舔狗似的跟在人家后面追也就算了,看到比你優秀的還亂攀咬,你真是閑的慌。”

董倩被兩人氣的眼睛都紅了,潑辣的沖到張云飛跟前要撕她的嘴。

鐘毓一把將她推開,對著方浩冷冷的警告道:

“你連自己的團隊成員都管不住,干脆回去躲老師身后打下手去吧,別出來丟人現眼了。”

她這話半點不留情面,于建設看熱鬧不嫌事大,也跑過來拱火。

“方醫生你們單位都挺護犢子啊,成年人的世界得靠自己闖蕩,躲在女人身后算什么本事。”

郭鵬飛和魏凡立即跑過去,將鐘毓和張云飛牢牢護住,萬一有什么突發情況,他倆得確保女同志不受傷害。

方浩并未動怒,他無視于建設,誠懇的朝鐘毓道歉。

“對不起鐘醫師,是我同事情緒不穩定,說話沒分寸,你別放心上。”

鐘毓發現這方醫生有點意思,如此能忍耐,只怕是個心思不淺的。

她大方的接受道歉。

“出門在外還是與人為善的好,咱們該進去了。”

這點小摩擦不算什么,除了董倩外,沒人將這事放心上。

一行人跟著工作人員一起進了醫院內部小會議室。

羅院長已經在里面等候了,大家一進去就跟他打招呼。

羅院長今天穿了白大褂,較之昨天,身上氣勢弱了些,看著稍顯溫和。

他招手示意大家入座,開門見山道:

“很高興見到三位行業領域精英,今日的手術現場演示時間安排緊湊,待會兒你們隨機進入門診室,里面都有等待的患者,給大家一上午的時間制定手術方案,方案制定好交給專家團隊審核,通過就可以開始進行手術演示,通不過的只能遺憾出局,手術過程中,也會有專家嚴格把關,操作不當立刻撤走。”

羅院長沒什么情緒起伏的說著演示規則,他特意看向鐘毓,仿佛在詢問她有沒有聽懂。

鐘毓連忙乖巧點頭,她舉著手開口問道:

“除了我們主刀外,其余輔助人員,是你們的人來幫忙還是我們自己的成員來?”

郭鵬飛有些緊張的望向他,羅院長臉上露出一抹淺笑,他聲音低沉且渾厚的說道:

“如果你們團隊成員足夠,就你們自己人上,如果人手不夠,可以由我院醫護工作者代勞,不用擔心他們能力不足。”

鐘毓笑著放下了手,郭鵬飛和魏凡也都高興不已。

羅院長視線從他們身上掃視了一圈,確認他們沒有其他問題,開口宣布,“那就現在開始吧。”

他話音一落,就有工作人員領著他們去診室。

鐘毓眼里滿是好奇,她并不緊張,反而帶著期待躍躍欲試。

所有人都離開后,羅院長身邊一位穿著便服,存在感極低的人開口詢問道:

“您這是更看好那位年輕的鐘醫師?”

羅院長不置可否,他淡聲道:

“從目前所得到的訊息看,這位鐘醫師是最優秀的不是嗎?”

那男人持著懷疑態度說道:“據我所知,外科領域并不是女醫生的強項,她們的體力耐力都不如男人,技術就更不用說了,我更相信男醫師的實力。”

羅院長搖頭失笑,“你什么時候變這么迂腐了,有能耐的人可不分男女,等著看她精彩表現吧。”

說完他大步朝前走開,羅院長可不是清閑自在人,他還有很多工作要主持。

而鐘毓這邊正帶著滿滿的好奇心到了診室門口,這一排正好有五個診室,每個診室門窗緊閉,誰都不知道里面有什么樣的患者在等待。

于建設摸著下巴,大聲問道:“我們要怎么選啊?隨便選嗎?”

帶他們過來的男醫生笑瞇瞇的說道:

“隨便你們怎么選,但是推開門就沒有反悔的余地。”

鐘毓無所謂,她率先朝前邁一步。

“那大家就隨便選吧,我選正前方這個3號診室,你們沒意見吧?”

于建設連忙擺手,方浩也無所謂,他們相信羅院長處事公平,患者不會相差太多。

鐘毓走上前輕輕推開診室門,只見里面坐著個年輕媽媽抱著孩子。

那孩子睡著了,看起來不過四五個月大,長的眉清目秀,可惜是雙側完全性腭裂伴唇裂。

鐘毓走上前心疼的摸摸小家伙柔軟的胎發,輕聲詢問孩子的身體狀況。

先天性腭裂是口腔頜面部發育畸形中十分常見的疾病,外科手術在腭裂的序列治療中占有重要地位,手術修復仍是基礎的治療方法,初期手術成功對腭裂患兒十分重要。

鐘毓從年輕媽媽手中接過孩子,替他做詳細檢查,觀察腭裂裂隙、咽腔、軟腭的形態特點后確定手術方式需要后退延長軟腭者均選用兩瓣后退手術,以簡單為好。

鐘毓在忙碌的時候,其余人也在各司其職。

他們分工明確,很快一份行之有效,最貼合患者的手術方案就出來了。

審查方案的專家組,除了各地邀請過來的,還有軍區總醫院自己的主任醫師也參與在內。

所有人對比患者各項檢查報告,仔細看手術方案后,都找不出任何疏漏。

盡管有些人不服氣想要雞蛋里挑骨頭,但羅院長安排的主任醫師也都不是吃素的。

最后鐘毓的方案全票通過,她最先通過也就第一個進行手術演示。

軍區總醫院有專門準備手術演示的無菌手術室,并以攝像機直播的方式讓所有人觀看。

鐘毓團隊人員做好無菌消毒進入手術室,魏凡先給患者經口插入RAE型氣管導管,采用靜脈-氣體復合麻醉。

嬰兒期腭裂修復手術除應注意微創,還要修復軟腭肌肉環。鐘毓采用蘭氏或兩瓣后推這種低創傷、快速、簡單的術式并恢復腭帆提肌吊環的完整。

她工作時戴著口罩看不清面容,但全神貫注的模樣讓人著迷。

因為嬰兒口腔容積小,經口氣管插管及置入口內的開口器使手術操作空間十分受限。

她使用Digman開口器獲得至少3cm以上穩定的開口度,由此獲得了良好的視野,將氣管導管壓于舌表面,固定在壓舌板的凹槽中。

再用高頻電刀在牙槽嵴頂順牙弓弧形完成硬腭松弛切口,切口深度2mm。

她下手又快又穩,在場臨床經驗豐富的老醫師都未必有她做的好。

嬰兒期腭裂患兒多為無牙,腭部純粹的粘骨瓣面積較小,若做常規切口,則雙側粘骨膜瓣的寬度之和多與裂隙寬度相差不大。故需要切取部分與牙槽骨緊密附著的牙槽嵴黏膜。

她在裂隙緣懸雍垂根稍前的轉折處注射少量生理鹽水于肌肉淺層,消除凹陷后做裂緣切口至懸雍垂尖前方1~2mm。

倪徽瞪大雙眼,偏要湊到最前面觀看,他眼睛一眨不眨,生怕鐘毓會失誤。

鐘毓并不知道他的擔憂,她快速剝離粘骨膜瓣,松解腭大神經血管束銳性游離出05~1cm松解粘骨膜瓣進行電凝止血。

然后用剝離器沿骨面滑動至硬腭后緣下沉至骨與肌肉之間,在硬腭平面下1~2mm左右鼻腔黏膜表面向前推動肌束分離05~1cm,雙側對位縫合,形成提肌吊帶。

郭鵬飛與她配合默契,兩瓣手術均在硬腭后緣前方15cm處橫斷鼻腔側黏膜,充分后退兩大瓣。粘骨膜瓣貼合腭部穹隆,縫合固定于犁骨瓣及雙側牙槽嵴黏膜處,松弛切口不作任何填塞。

患兒手術非常順利,無張力關閉裂隙。手術時間大概55分鐘,鐘毓出來時精神狀態不錯。

倪徽笑容滿面的迎了上去,不吝嗇的夸獎道:

“手術完成的很完美,你的技術不弱于我。”

鐘毓接過程遠遞過來的水杯,喝了口水潤潤喉,然后才謙虛的說道:

“老師夸獎太過了,我還有很大進步空間呢。”

倪徽聽的心情有些復雜,青出于藍而勝于藍本是好事,可他這學生著實太優秀,他沒有教導對方的能力了,不免還有些失落。

程遠在她笑著說道:“你先去換衣服吧,后面兩位的手術剛開始,你可以去觀摩學習。”

他這話說的沒錯,鐘毓本就是抱著互相學習的態度過來的。

她跟倪老師道別,跟張云飛一起去換衣服。

現場原先還對她輕視質疑的人,現在望向她的目光都帶著敬畏。

如此年輕的外科醫生,又有如此成就,按照她的發展勢頭,將來必成大器,早晚會成為行業領頭人。

在實力懸殊過大的情況下,大多數人也就沒了打壓對方的心思,反倒能以平常心來正視她的能力了。

鐘毓換好衣服出來,于建設的手術已經開始了。

他抽到的鼻部缺損修復手術,這種病例鐘毓還不曾在臨床上碰到,因而非常感興趣。

程遠見她看的認真,拉著她找了個更靠前的位置坐下。

于建設的患者是外鼻惡性腫瘤切除后鼻部缺損,這樣的修復多用前額帶蒂皮瓣,后全層游離皮片,前臂帶蒂皮瓣等修復。

于建設雖說話時看著不著調,可在手術臺上卻是一本正經。

他讓患者平臥,在距腫瘤5~7mm畫切除線,側鼻唇溝畫與對側皮膚缺損面積等大的島狀皮瓣切線,患側鼻唇溝島狀皮瓣與鼻內缺損面積等大。

常規行術區皮膚黏膜消毒鋪無菌巾,在局麻加強化麻醉下,沿腫瘤切除標線的安全范圍切除腫瘤,結扎止血修整缺損面。

鐘毓正看的入神,耳邊突然傳來一道冷肅的聲音。

“如果是你,接下來你要怎么做這個手術?”

羅院長不知何時站到了她的身后。

這是手術演示后的附加題嗎?鐘毓心內腹誹,卻還是老實答道:

“我會先將一側鼻唇溝島狀皮瓣切至皮下分離皮下至口輪匝肌,以部分口輪匝肌,唇動脈分支為蒂,從供皮區至受皮區作一隧道,將帶蒂皮瓣引入受皮區皮膚面與鼻腔、鼻前庭相吻合。”

于建設恰巧也按照她這么說的做了,鐘毓皺眉繼續說道:

“再切透對側鼻唇溝島狀皮瓣皮膚分離至內眥部,以內眥動脈分支為蒂,從供皮區越過鼻背至受皮區作皮下隧道,將帶蒂皮瓣引入對側受皮區,與外鼻皮膚缺損面縫合。然后修整縫合鼻唇溝供皮區創面,鼻腔用凡士林油紗包繞通氣管填塞鼻腔,外鼻切口與雙側鼻唇溝切口用敷料包扎。”

她如此輕巧就說出了手術方案,于建設也的確按照她說的這么做了。

鐘毓有些不滿的皺緊眉頭,患者皮瓣與鼻前庭的吻合程度不夠,并沒有調順整平。

還有受皮區與供皮區的無張力縫合也做的不到精細,只怕愈合后瘢痕有些明顯。

(本章完)