知青下鄉：從當赤腳醫生治療中風開始_第490章雙職工影書
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劉娟比王宇準備得充分一些，她清晰地回答：
“要從少量、無脂的流食開始，比如米湯，不能喝牛奶和豆漿，然后慢慢過渡到半流食和軟食。”
“很好。”周逸塵滿意地點了點頭。
“你們要記住，胰腺炎這個病，治療方案不復雜，但護理和忌口，比用藥還重要。”
“很多病人就是因為嘴饞，偷吃了一口，結果病情反復，甚至加重。”
他這番話，不光是說給兩個實習生聽的，也是說給病床上的老劉聽的。
老劉的婆娘就守在旁邊，聽得連連點頭。
“醫生你放心，我盯著他，一口都不讓他亂吃！”
康健民在旁邊看著，沒說話，端著茶缸，眼里都是笑意。
周逸塵這小子，不光技術好，帶教也有一手。
不像有些年輕醫生，自己會做，但說不出來，也教不明白。
查完十五床，一行人又走向下一間病房。
十七床是個新入院的病人，昨天下午才住進來的。
一個六十多歲的老大爺，姓王。
人很瘦，精神看著也不太好，靠在床頭，一臉的愁苦。
“王大爺，今天感覺怎么樣？”康健民先開了口。
王大爺抬了抬眼皮，有氣無力地哼了一聲。
“還是老樣子，不得勁。”
“哪里不得勁？”周逸塵接著問。
“說不上來，就是這肚子里頭，不得勁。”王大爺指了指自己的上腹部，“吃不下飯，看見油膩的就想吐。”
旁邊的王大娘趕緊補充：“醫生，他都好幾天沒好好吃飯了，人瘦了一大圈。”
周逸塵翻開病歷。
入院診斷寫的是：慢性胃炎。
這是個很常見的診斷，對于這種癥狀的老年人，十有八九都會先考慮這個。
周逸塵放下病歷，走到床邊。
“大爺，我給您檢查一下，您躺平。”
他讓王大爺躺好，解開上衣扣子，露出干瘦的胸腹。
他先是按了按胃部，王大爺皺了皺眉。
“疼？”
“有點。”
他又順著往下，按到了右上腹，肝區的位置。
他的手指剛一用力，王大爺就吸了一口涼氣。
“這兒疼得厲害？”
“嗯，疼。”
周逸塵沒再繼續，他的目光落在了王大爺的臉上。
病房里的光線不算特別好，有點暗。
他湊近了些，仔細看了看王大爺的眼睛。
“康老師，您來看看。”
他喊了一聲。
康健民走過來，有些疑惑。
“怎么了？”
周逸塵指了指王大爺的眼白。
“您看這里，是不是有點發黃？”
康健民扶了扶自己的老花鏡，彎下腰，湊得很近。
看了半天，他才遲疑地點點頭。
“好像……是有一點。”
“不仔細看，還真看不出來。”
周逸塵心里基本有底了。
這黃疸太不明顯了，要不是他受過系統訓練，特意去找，很容易就當成光線問題給忽略掉。
他站直身子，對王大娘說：“大娘，大爺這個情況，可能不光是胃的問題。”
“我們懷疑肝或者膽囊可能有點毛病。”
“啊？”王大娘一下子緊張起來，“嚴重嗎醫生？”
“現在還不好說，要做個檢查才能確定。”周逸塵安撫道。
他對跟在身后的王宇說：“去開化驗單，查一個肝功能全套，再查一個血常規和淀粉酶。”
“好的，周老師。”王宇立刻在本子上記下來。
一行人走出病房。
康健民忍不住感嘆了一句。
“小周，你這眼睛可真夠尖的。”
“要不是你提醒，我真就當成老胃病治了。”
周逸塵笑了笑。
“我也是瞎猜，主要看他右上腹壓痛明顯，才多想了一下。”
他沒有解釋，他從現代醫學帶來的思維習慣，就是對任何不典型的癥狀，都要多留一個心眼。
有時候，一個被忽略的微小體征，就是診斷的關鍵。
王宇和劉娟跟在后面，看著周逸塵的背影，眼神里的崇拜又多了幾分。
同樣是看病人，周老師總能看到他們看不到的地方。
查房結束，回到辦公室。
剛坐下沒多久，隔壁辦公室的錢偉醫生就探了個頭進來。
“逸塵，在呢？”
“錢哥，有事？”周逸塵抬起頭。
錢偉走了進來，手里拿著一張心電圖。
“你幫我瞅瞅這個，有個病人胸口悶，我看著像心肌缺血，但又拿不太準。”
這個年代的醫生，分科沒那么細，內科醫生什么都得懂點。
周逸塵接過心電圖。
他的醫術等級里，包含了所有內科分支的知識，看個心電圖自然不在話下。
他看得很仔細，手指在幾個關鍵的波段上點了點。
“T波是有點低平，不過ST段沒有明顯壓低，看著不太像典型的心肌缺血。”
“你問問病人，胸悶跟活動有沒有關系？上樓或者快走會不會加重？”
“要是活動后加重，休息一下就好，那八成就是了。”
“要是沒關系，就得再考慮別的。”
錢偉聽得連連點頭，茅塞頓開。
“對對對，我光盯著圖看了，忘了問這個了。”
“行，謝了啊逸塵，我再去問問。”
錢偉拿著心電圖，風風火火地走了。
康健民端著茶缸，笑呵呵地看著周逸塵。
“行啊小周，現在都成咱們科的半個專家了。”
周逸塵擺擺手，謙虛道：“康老師您可別捧我了，我就是書看得多點。”
他說的也是實話。
天道酬勤天賦，讓他看過的東西都能記住，并且理解透徹。
整個上午，辦公室里都安安靜靜的。
周逸塵處理著病歷，給實習生講解著病例，時間過得飛快。
快到中午的時候，他去上了個廁所。
回來路過護士站，正好看到江小滿。
她正推著治療車，腳步飛快地穿梭在病房之間，核對床號，給病人發藥。
動作已經比昨天熟練了不少。
雖然還是有點手忙腳亂，但臉上那股認真的勁兒，特別動人。
看到周逸塵，她腳步頓了一下，沖他笑了笑，露出一口小白牙，然后又趕緊推著車，進了下一個病房。
那樣子，像一只忙碌又快樂的小蜜蜂。
周逸塵的心情也跟著好了起來。
他回到辦公室，正好聽到下班的鈴聲響起。
康健民第一個站了起來。
“吃飯，吃飯！”
“下午還得看王大爺的化驗結果呢。”
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