知青下鄉：從當赤腳醫生治療中風開始_第553章沖刺階段的感悟影書
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第二天，縣醫院內科辦公室。
窗外的陽光正好，灑在辦公桌上，暖洋洋的。
康健民舉著一張X光片，對著光亮，瞇著眼睛看了半天。
“這個肺紋理，看著有點亂啊。”他自言自語，眉頭微微皺起。
周逸塵剛寫完一份病程記錄，放下鋼筆，抬頭看了一眼。
“康老師，我能看看嗎？”
“來，你給瞅瞅。”康健民把片子遞了過去。
周逸塵接過片子，只掃了一眼，手指就在片子的右上角輕輕點了點。
“您看這兒，肺門這塊兒的陰影，是不是有點像蝴蝶的翅膀？”
他又指了指下面一個不起眼的地方。
“還有肋膈角這里，有點變鈍了，說明可能有積液。”
康健民順著他的手指看過去，先是愣了一下，隨即猛地一拍腦門。
“哎呀！你這么一說，還真是！”
他拿過片子，戴上老花鏡又仔細看了看，越看越覺得周逸塵說得對。
這些細節，他剛才光顧著看肺紋理，還真給忽略了。
“這典型的急性左心衰表現啊！”康健民恍然大悟。
他放下片子，看著周逸塵，眼神里滿是感慨。
“逸塵，你現在不光自己會看，還能教會別人怎么看。”
康健民感慨道：“這本事可不簡單啊！”
“有些人自己心里門兒清，可讓他講給別人聽，就說不明白了。”
“這教人的本事，也是要有天賦的。”
周逸塵笑了笑，沒多說什么。
他的腦海里，一道提示悄然滑過。
教學熟練度2
接下來的時間里，周逸塵抓住機會，有意識的提升教學技能的熟練度。
不是給病人講解病情就是和醫生護士們通過交談來提升技能熟練度。
當然，更多的還是和同一個辦公室的康健民交流醫術。
一天下來，不但醫術技能熟練度得到提升，教學技能也提升了不少，收獲頗豐。
傍晚，夕陽的余暉給小院鍍上了一層溫暖的金色。
廚房里，傳來了鍋碗瓢盆的聲音。
周逸塵一手握著鍋鏟，一手扶著鍋柄，正顛著勺。
鍋里的土豆絲隨著他的動作翻飛，香氣四溢。
江小滿在旁邊的小馬扎上坐著，一邊擇著豆角，一邊看他做飯。
“逸塵，你白天跟我說，用抗生素得看時機，輕了不行，重了也不行，這到底是個啥講究啊？”
周逸塵頭也沒回，一邊炒菜一邊解釋。
“這事兒啊，就跟你燒火炒菜一個道理。”
他把爐子里的火捅了捅，讓火苗小了一點。
“細菌就是這鍋里的菜，抗生素就是火。”
“你火開得太小，菜炒不熟，細菌殺不死，還容易讓它們練出‘耐火’的本事，這就是耐藥性。”
“可你要是一上來就把火開到最大，把菜炒糊了，那也不行。”
“這就好比用藥劑量太大，細菌是殺死了，可病人的肝啊腎啊也跟著受損，得不償失。”
江小滿聽得停下了手里的活，眼睛一眨不眨地看著他。
“那該咋辦？”
“就得先用大火，猛攻一下，把大部分細菌干掉。等病情控制住了，就得趕緊把火調小，用小火慢慢煨著，把剩下的漏網之魚清理干凈，還不能傷著鍋。”
“這叫沖擊治療，后面轉為維持劑量。”
江小滿恍然大悟，噗嗤一聲笑了出來。
“你這哪是教我醫學啊，簡直是廚房醫學！”
她覺得這個比喻實在是太好懂了，一下子就記到了心里。
周逸塵把炒好的土豆絲盛進盤里，笑著說道：“管它什么醫學，能記住就行。”
腦海中，又是一道信息閃過。
教學熟練度5
周逸塵默不作聲地打開面板看了一眼。
教學LV10(768/1000)
很好，只差最后二百多點了。
他能感覺到，那層看不見的薄膜，已經越來越清晰，仿佛一捅就破。
吃過晚飯，收拾好碗筷，小院里又恢復了安靜。
那張熟悉的小方桌被擺在院子中央，昏黃的燈泡灑下柔和的光。
江小滿翻開筆記本，擰開鋼筆，一雙清澈的眼睛看著周逸塵，充滿了期待。
今晚的課題，是消化系統疾病。
周逸塵清了清嗓子，像往常一樣，開始系統的講解。
“消化性潰瘍，最常見的就是胃潰瘍和十二指腸潰瘍，它們的病因、癥狀、治療原則有很多相似的地方，但也有區別……”
他講得很細，從解剖結構到病理生理，再到臨床表現和護理要點。
江小滿聽得認真，筆尖在筆記本上沙沙作響，記錄著每一個重點。
周逸塵一邊講，一邊下意識地關注著腦海里的面板。
他發現了一個奇怪的現象。
剛開始講的時候，熟練度還能跳一下。
教學熟練度2
可隨著他講得越來越深入，熟練度的增長反而慢了下來，半天都不見動靜。
這不對勁。
以前他只要把知識點掰開了揉碎了講清楚，熟練度就會穩定增長。
今天這是怎么了？
他停下了講述。
江小滿也跟著停下筆，抬起頭，有些不解地看著他。
“怎么不講了？”
周逸塵看著她，又看了看她筆記本上記得密密麻麻的字跡，心里忽然閃過一個念頭。
他一直在“灌”。
就像往一個瓶子里倒水，江小滿這個瓶子很能裝，記性也好，倒多少她都能接住。
可瓶子本身，并不會自己去尋找水源。
簡單的重復講解，知識的單向輸出，這種方式的收益已經越來越低了。
天道酬勤，酬的不僅僅是重復的勞動，更是有效率、有思考的勞動。
或許，他該換個法子了。
“小滿，我問你個問題。”周逸塵開口說道。
“嗯，你問。”江小滿坐直了身子。
“假如，現在來了一個病人，男的，四十多歲，上腹部疼了好幾年了，一直都是餓的時候疼，吃點東西就能好點。今天晚上突然疼得厲害，還吐了，吐出來的東西是咖啡色的。你作為第一個接診的護士，結合這些情況，你首先懷疑他是什么病？接下來第一步、第二步、第三步，該做什么？”
江小滿一下子愣住了。
她沒想到周逸塵會突然來這么一出。
這跟平時不一樣啊。
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