知青下鄉：從當赤腳醫生治療中風開始_第628章權威影書
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傍晚，天色已經擦黑。
周逸塵剛把最后一份工作做好，正準備和江小滿一起下班回家，辦公室里那臺黑色的老式電話機，突然“鈴鈴鈴”地響了起來。
周逸塵順手抓起電話。
“喂，內科。”
電話那頭傳來急診科唐建國有些急促的聲音。
“是周主任嗎？我是老唐！快來急診一趟，有個病人需要你們內科緊急會診！”
“好，我馬上過去。”
掛了電話，周逸塵快步走出辦公室，正好碰到推著空藥瓶車回來的江小滿。
“逸塵，要下班了嗎？”
“急診有個會診，我過去一趟，你先等我會兒。”
“好。”江小滿乖巧地點點頭。
周逸塵一路趕到急診處置室。
一股濃烈的酒氣混雜著嘔吐物的酸腐味，撲面而來。
一個四十來歲的中年男人躺在病床上，臉色蒼白，閉著眼睛，眉頭緊鎖，嘴里還在小聲地哼哼。
床邊站著一個同樣喝得臉紅脖子粗的男人，正焦急地搓著手。
外科的陳醫生也在，看到周逸塵，像是看到了救兵。
“周主任，你可算來了。”
陳醫生指了指床上的病人，快速介紹情況。
“這人叫周建輝，在朋友家喝完酒，回家路上滑倒了，后腦勺磕在冰面上。”
“據他朋友說，當時昏過去大概一分多鐘，醒過來就喊頭疼，還吐了好幾次。”
“我檢查過了，頭上沒看到明顯的口子，四肢也活動過了，應該沒有骨折。”
陳醫生皺著眉頭。
“可他這情況，一直吐，人也迷迷糊糊的，我懷疑是腦子里頭出了問題。”
“咱們這條件，你也知道，拍不了片子，沒法看里面到底啥情況。”
“所以請你過來，幫忙看看，是不是還有別的內科問題。”
周逸塵點點頭，表示明白。
他走到病床邊，沒有立刻動手檢查。
而是先看向那個陪同來的朋友。
“他摔倒的時候，是什么姿勢？”
那朋友愣了一下，回憶著說：“就……就腳底下一滑，人直挺挺地就朝后倒下去了，‘嘭’的一聲，后腦勺先著的地。”
“昏迷前有沒有抽搐？有沒有叫喊？”
“沒有，就跟睡著了一樣。”
周逸塵心里有了個大概的判斷，這才俯下身，開始給病人做檢查。
他從白大褂口袋里掏出一個小手電，輕輕掰開病人的眼皮。
兩邊瞳孔等大等圓，對光反射也還算靈敏。
他又仔細看了看病人的眼眶周圍和耳朵后面，沒有看到“熊貓眼”或者皮下瘀斑的跡象。
這讓他稍微松了口氣，至少暫時排除了最兇險的顱底骨折。
“把你的手給我，用力捏。”他對著病人輕聲說。
病人迷迷糊糊地照做，但手上的力氣明顯很弱。
周逸塵又依次測試了他雙腿的肌力和皮膚的感覺，都存在不同程度的減弱。
一系列神經系統的檢查做下來，周逸塵的表情變得嚴肅起來。
這些體征，都指向了顱內損傷。
但他沒有停下。
他讓旁邊的護士和家屬幫忙，小心地將病人側過身。
他的手，輕輕地放在了病人的后頸上。
手指順著頸椎，一節一節地往下探查。
得益于四級八極拳對人體骨骼、肌肉發力方式的深刻理解，他的手法極其精準和輕柔。
既能通過指腹的觸感，清晰地感知到深層肌肉和骨骼的狀況，又絕對不會因為用力不當，對可能受傷的頸椎造成二次傷害。
就在他的手指撫過病人頸部肌肉時，他敏銳地感覺到，病人頸后的肌肉群，有一種不正常的僵硬和痙攣。
這不是普通摔傷后的肌肉緊張，而是一種更深層次的、因為中樞神經受損而引起的病理性強直。
接著，他又讓病人平躺回來，雙手覆上了病人的腹部。
他的手掌溫熱而干燥，帶著一種讓人安定的力量。
從上腹部到下腹部，他用一種特殊的按壓方式，由淺入深，仔細地檢查著。
這種觸診的手法，融合了他六級的醫術知識和八極拳“聽勁”的技巧。
他的手指，仿佛有了自己的感知。
在觸及左上腹時，他感覺到了一絲極其細微的、來自腹腔深處的抵抗感，病人也下意識地皺了皺眉。
這種細微的壓痛，很容易被忽略，但周逸塵捕捉到了。
這可能是因為劇烈嘔吐引起的胃部不適，也可能是……胰腺因為撞擊，受到了震蕩傷。
就在他完成這一系列檢查，腦海里迅速構建出病人全身狀況圖譜的瞬間，那熟悉的面板再次于意念中浮現。
醫術經驗3
八極拳經驗2
周逸塵直起身子，收回按在病人腹部的手，動作沉穩。
急診科的唐建國和外科的陳醫生，還有那個陪同來的朋友，都緊緊地盯著他，等著他開口。
整個處置室里，除了病人無意識的哼唧聲，安靜得有些壓抑。
周逸塵先是對唐建國和陳醫生說道：“初步判斷，是輕度的腦震蕩。”
“但是，”他話鋒一轉，語氣變得格外嚴肅，“嘔吐和意識模糊，不能排除顱內有緩慢出血的可能。”
“這種出血一開始癥狀不明顯，但拖久了會要人命。”
他頓了頓，又補充了一句。
“而且我剛才查體，他左上腹有輕微的壓痛，不排除摔倒的時候，沖擊力震傷了里面的臟器，比如肝臟或者脾臟。”
他這番話，說得條理清晰，把所有最壞的可能性都擺在了明面上。
唐建國和陳醫生聽得連連點頭，臉上的表情也凝重起來。
他們只想著頭，還真沒考慮到肚子里的問題。
周逸塵轉向那個已經嚇得六神無主的朋友，用一種平緩但有力的聲音說道：
“現在，病人需要絕對臥床休息，頭都不能隨便抬。”
“暫時不能吃東西，也不能喝水。”
“我們會安排人，每隔十五分鐘就檢查一次他的意識、瞳孔和血壓心跳。”
“我建議，如果家里條件允許，明天一早就想辦法轉到市人民醫院去，那里能拍片子，看看腦子里到底有沒有事。”
聽到周逸塵的分析，那個朋友早就沒了主意，只是一個勁兒地說：“聽醫生的，聽醫生的！”
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