372必將淡出歷史舞臺的肝癌切除術
作者：真熊初墨→
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鄭總，檢查都需要什么？”常悅心里有數，但還是征求鄭仁的意見。
這是對手術主刀醫生的尊重。
而且也是醫療常規，一旦少了什么檢查，導致手術暫停或者出問題，就變成好心做錯事了。
“血常規，凝血，肝功，心電，64排，這些也就夠了。”鄭仁道：“做64排的時候，叫著我，我讓CT室的醫生掃一下肺子。”
“還是介入栓塞？”常悅問到。
鄭仁心中一動，想了想，道：“先做檢查，要是效果好，可能會做射頻消融術。”
蘇云抬起頭，額前黑發飄呀飄的，像是一個問號。
“老板，什么時候學的射頻？”蘇云問到。
“看一遍，也就會了。”鄭仁用蘇云常說的話噴了回去。
現在網絡發達，誰還沒幾個大型醫院的同學，要段射頻消融的視頻，再簡單不過了。
蘇云也沒有懷疑，只是對鄭仁說的那句看一遍就會了表示了不滿。
魯道夫教授道：“老板，你是準備給這個大妹子做肝癌射頻消融術？”
鄭云霞對魯道夫·瓦格納教授的出現有些意外，尤其是那一口流利的東北話，更是惹人側目。
“嗯。”鄭仁點頭。
射頻消融，又叫射頻熱消融術，是一種治療原位腫瘤的微創手術，在治療原發性肝癌的技術比較成熟。
腫瘤直徑小于3cm，射頻消融可以有70左右的幾率把腫瘤細胞全部殺死，臨床上治療效果相當于外科切除。
肝臟的外科切除，那可是大手術。現在隨著技術的進步，切口越來越小，患者損傷也越來越小。
但射頻消融，只需要局麻，CT定位下插一根針進入腫瘤組織，15分鐘的消融時間，手術就完成了。
患者術中可能會有疼痛，不過并不劇烈，大多數都能忍耐。少數患者給肌注一支止痛藥，就熬過來了。
術后患者6小時下地，第二天全無異常。肝臟功能的損傷，甚至要比介入手術還要輕。
這是一種根治肝癌的手術方式。
雖然受到條件限制，并不是所有腫瘤都能用射頻消融術來解決。但畢竟是一種經過臨床檢驗，行之有效的治療方式。
臨床醫學，隨著技術的進步，內科外科化，外科微創化，正在逐漸改變很多疾病的治療方式。
肝癌切除術，在可以預見的未來，必然將漸漸淡出手術室。
雖然不會徹底消失，但是只能作為一種創傷較大的輔助手術來做，未來主導肝癌手術的，必然是介入栓塞以及射頻消融術。
鄭仁琢磨了一下，鄭云霞的疾病在系統面板上只有簡單的描述。但他根據手術，可以初步判定，這次鄭云霞大概率可以做射頻消融了。
相當于外科切除，如果她肝臟的肝硬化結節沒有大規模爆發，轉變成腫瘤組織的話，這條命就撿回來了。
可是射頻消融……
鄭仁拿起電話，撥打出去。
“張院長，你好。”
“對，已經和潘主任請了假。我想多做幾臺，你那面方便嗎？”
“十臺左右，我想二院患者是不缺的，專家會診費用可以降，我就是擔心你那面術后護理、治療……”
“哦，好，好，那就這么說定了。”
說完，鄭仁掛斷電話。
蘇云看著鄭仁，這廝的思維跳躍太大，怎么從射頻消融一下子轉到去二院手術的事情上了呢？
“富貴兒，一會先別走。明天我們要去二院做TIPS手術，那面一會派人來送片子。”鄭仁沒去理睬蘇云的差異，而是和魯道夫·瓦格納教授說到。
“嗯吶，老板。”教授應了一聲，“做多少臺？”
“應該是十臺左右。”
教授做了一個夸張的手勢。
即便是在海德堡大學，一天做十臺TIPS手術也是天方夜譚。
沒想到自己在遙遠的東方，一個偏僻的小城市，竟然能做到這一點。
安排完這一切，鄭仁坐在辦公室里，等市二院的人來送核磁彌散的片子。
雖然在看著書，但鄭仁的腦海里全都是射頻消融的有關操作。
系統給出的任務獎勵，介入手術成功率2，不知道是個什么意思。也沒有說明，也沒有交流，只能自己猜，差評。
因為射頻消融術屬于介入手術的一種，鄭仁已經提升到宗師水準，不用從頭學起。
任務完成，系統給3000例手術經驗，算是一種提升。
但成功率2這一條，鄭仁猜測了很多次，都沒有眉目。
想不懂，那就等完成任務再說好了。
過了大半個小時，辦公室門口傳來敲門聲。
鄭仁抬頭，是一個矮胖子，一臉笑容的問到：“請問鄭總在么？”
看見矮胖子手里拎著一堆片子，鄭仁便猜到他應該是市二院來送片子的人。
速度還挺快么，看來主管副院長親自主導工作，效率的確很高啊。
“我就是。”鄭仁道。
矮胖子微微一躬身，點了點頭，臉上的笑容更加濃郁。
他快步走了過來，一邊走一邊說，“鄭總，張院長讓我給您送片子來了。”
“哦，辛苦了，坐吧。”鄭仁道。
魯道夫教授也湊了過來。
他經過兩天的回憶與積淀，對TIPS手術有了更深的了解，所以此時和鄭仁一樣著急去做TIPS手術的只有他了。
矮胖子沒有做，而是點頭哈腰的站在鄭仁面前，一臉謙卑。
鄭仁沒有注意到他的臉部、行為舉止的微表情，拿起一個片袋，里面沉甸甸的。
除了肝臟核磁彌散的片子外，還有患者的病情簡介以及入院的檢查報告。
張院長真的很用心了，鄭仁想到。
先看了一遍患者的病情簡介與檢驗報告，這是一個失代償期的肝硬化，伴有腹水的患者。
患者上一次嘔血是2個月前，被搶救回來了。
但嘔血、腹水就像是定時炸彈一樣，隨時隨地都有可能爆炸。
上一次搶救回來，并不意味著下一次能搶救成功。
“富貴兒，你怎么看？”鄭仁問到。
魯道夫·瓦格納教授道：“這是很標準的手術適應癥，而且患者的狀態很好，正好適合手術。老板，上次做的那個患者，我覺得有些毛了張光的，還是這個患者更好一些。”
矮胖子臉上的笑容凝滯住了。
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