手術直播間

1847 洗鼻子長命百歲

“做個腦脊液的檢查就夠了吧。”蘇云見周立濤屁顛屁顛的跑出去打電話,笑了笑,和鄭仁說到。

“阿米巴原蟲潛伏期短,一旦進入快速進展期,能救回來的可能性不大。”鄭仁很認真的說到:“抓緊一切時間進行救治,現在估計還有一半的可能性把人救回來。”

說完,他站起身,道:“一會患者做CT的時候,一起去看一眼。”

“嗯。”蘇云的聲音小了很多,目光有些迷離,似乎在想事情。

之前說光憑著嗅覺失靈、抽搐這兩個癥狀就能做出診斷,自己便心服口服。

現如今……

蘇云心里惡狠狠的罵了一句,怎么就診斷出來原發性阿米巴腦膜腦炎來了呢?

如果像是之前腦部腫瘤之類的診斷也還好說,自己覺得不可能;看鄭仁的樣子,他應該也覺得不可能。

那貨順口胡說,只是在做最簡單的鑒別診斷。

可是這個原發性阿米巴腦膜腦炎的診斷,老板他信心滿滿!

而自己也挑不出來什么毛病。

酒糟鼻……阿米巴原蟲……其實并不少見,尤其是上個世紀八十年代的時候,發病的人很多。

換到現在,發病率只能說是少了一些,卻絕對談不上罕見。

上課的時候老師講過,自己腦海里也有記憶,卻讓老板搶先一步把這個診斷給坐實了。

蘇云嘆了口氣,要是自己能一早發現的話,該有多好。

呃……以后還是要認真一點,蘇云心里暗自提醒自己。

很快,周立濤回來,道:“鄭老板,已經和神經內科說了。今兒剛好主任也在,他看了患者,也懷疑是原發性阿米巴腦膜腦炎。”

“嗯。”鄭仁一臉輕松,已經進入賢者時刻。

“我說了,一會做CT的時候告訴我一聲,咱們一起去看看。”周立濤很是佩服,眼睛里閃著小星星。

“老板,運氣不錯,能猜出來是什么病。”蘇云有些心虛的說到。

“猜的?是豐富的臨床經驗。”鄭仁道,“你說呢?”

“切!”

“鄭老板,云哥兒,您二位是怎么想到患者是原發性阿米巴腦膜腦炎的?”周立濤已經佩服的五體投地。

本來他不信鄭老板給出的診斷,患者都沒看見,就給診斷,這不是開玩笑呢么?

可是神經內科的主任也給出同樣的診斷,這就有點意思了。最起碼證明鄭老板和云哥兒兩個人坐在屋子里面,憑空想象出來的判斷“可能”是對的。

“沒什么,就是一樣一樣排查,再做鑒別診斷。”鄭仁道:“剛剛你去搶救的時候,我和蘇云對所有可能性逐一鑒別。雖然原發性阿米巴腦膜腦炎的可能性不大,但最后只有它最適合,不管幾率有多低,那它都是可能的。”

“做了多少種鑒別診斷?”周立濤不明覺厲。

一般臨床做鑒別診斷,都是有一定的初步診斷之后,再和類似的情況逐一鑒別。

而鄭老板做的,卻是連患者都沒看到,只憑一兩句話就開始鑒別。

對自己的診斷水平要不要這么自信!

“二十多個?”鄭仁看了一眼蘇云,蘇云則掰手指頭開始數。

周立濤都聽傻了,腫瘤這種普通貨色的鑒別診斷就不用提了,什么甲醛中毒、二氧化硫中毒都有?

最詭異的還有長期噴香水,導致不明物質中毒。

看樣子還是自己的水平不夠,這才導致現場發懵,診斷不明確。要是鄭老板在現場的話,怕是看到酒糟鼻子就想到阿米巴原蟲。

估計神經內科的主任也是根據酒糟鼻子做出的初步判斷。

回去要把診斷學的書籍背下來,周立濤心里立了一個小目標。

“你們繼續。”鄭仁隨意的坐下,想繼續聽蘇云給周立濤大灌雞湯。

但經過這件事情一鬧,不管是蘇云還是周立濤都沒有心思去繼續說找女朋友的事情。

而周立濤卻對兩人怎么做的鑒別診斷特別感興趣,一點點的詢問,甚至主動記錄,看樣子是要安靜下來后仔細琢磨。

半個小時后,周立濤接到電話,神經內科送患者去做檢查。

周立濤跟科里招呼了一聲,便和鄭仁、蘇云兩人一路去了CT室。

患者正在做檢查,一名醫生和一名護士在里面陪著,幾名家屬愁眉苦臉的站在鉛門外面長吁短嘆。

“你們是患者家屬?”鄭仁詢問到。

“嗯,您是……”

“我是912的醫生,有幾個問題想要問下。”鄭仁露出友善的微笑,“請問你們是患者什么人?”

“我是他姑爺,大夫您有什么問題?”男人還是愁眉苦臉的說到。

家里碰到這種事情,沒睡心情能好。

“患者最近有什么異常的行為么?比如說洗臉的次數比以前多?”鄭仁并沒有循序漸進的問病史,而是有所指向。

這屬于確定了診斷來找能讓診斷立得住的依據。

“您別提了,我爸不知道聽了哪個混賬玩意的介紹,說是洗鼻子能讓人年輕、長壽、百病不生。”

洗鼻子……鄭仁也很是無語。

小區里面騙老人家們錢的人真是數不勝數,防不勝防。各種磁療、保健都不算什么,最可恨的是金融理財。

可是洗鼻子這種,倒是第一次聽說。

不過這也和自己的診斷相吻合。

“我爸就信了,每天樂滋滋的洗六次,還跟我們說要我們也洗。”

鄭仁心念一動,問到:“洗鼻子的專業洗鼻液,用的是這個?”

“唉……”一說專業的洗鼻液,男人更是愁苦。

“大夫,老頭多小氣啊,我回家吃飯連個肉菜都不舍得加,指望他用專業的洗鼻液?他用的是自來水。”

所有問題指向完全明了,酒糟鼻,每天長期大量用自來水,還是以洗鼻器那種東西洗的,壓力偏高。

所以被阿米巴原蟲感染的幾率比普通工人還要更高一些。

“這回吃苦頭了吧,要說小區里面賣保健品的那些人,真特么不是玩意……”

鄭仁沒時間聽患者的家屬嘮叨、抱怨,微微一笑,拍了拍他的肩膀以示安慰,轉身進了CT室的操作間。

CT已經做完,技師對著麥克喊可以了。