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2576 螳臂當車

說話沒耽擱換衣服,很快三人便離開了更衣室,一邊往CT室走,一邊聊著。

“以后的大趨勢,除了帝都、魔都、羊城、鵬城以及省會城市之外,大型三甲醫院的成手的醫生會越來越少,全都去私立醫院了。”孔主任道。

鄭仁和蘇云靜靜的聽著。

“顧小冉那面早晚得邁出這一步,這事兒我覺得對他是好事。”

“主任,您估計走到您說的這一步要多少年?”

“以前我認為是二十年后的事兒。可現在看,越來越快了。很多公立醫院因為沒有醫保配額……這種事兒沒法說,在地方很常見,你們應該知道。”

“海城……還好。”鄭仁也嘆了口氣。

“那是因為你們在海城市一院,鄭老板你平時也不愿和人聊天。海城其他醫院都面對這個問題。醫生只是工作,得養家糊口,沒活干怎么辦?去私立醫院唄。那面走商保,沒什么限制。”蘇云道。

鄭仁知道孔主任說得是實情,他只是一名醫生,沒什么辦法。像是顧小冉這種家在三四線城市的醫生,早晚得背井離鄉的去大城市的公立醫院或者去私立醫院。

不管他愿意不愿意,個體在這種大趨勢前是相當渺小的,用螳臂當車來形容都不過分。

“前幾天有人找趙文華了。”孔主任繼續說道。

“嗯?”

“一家新成立的私立醫院,醫大附院那面也有人被挖走。都是不如意的帶組教授級別的醫生,趙文華這種還是不多。”孔主任道。

鄭仁知道其中的道理,微微點了點頭。估計孔主任知道這事兒,是趙文華去表忠心,和他聊過了。

以后去私立醫院是大趨勢,這不是人力所能改變的。從參加工作到現在一直都在公立醫院工作的鄭仁一時很難接受,但事實并不會以他接受還是不接受為轉移。

隨著孔主任的腳步,三人來到CT室。剛進來,就看見高姐披著一件白服,里面穿著隔離服,連衣服都沒換。

她和一名急診科的醫生推著平車往回走,鄭仁看了眼系統面板,上面明確的寫著——急性肝損傷、急性腎損傷、急性腎功能衰竭。

不是上吐下瀉么?

鄭仁來不及思考,馬上上前幫忙。

“高姐,姐夫這是怎么弄的?”鄭仁問道。

“昨天還好好的呢。”高姐哭喪著臉說道:“半夜開始拉肚子,吃了兩片吡哌酸,結果今天一早更重了。他非要去上班,同事說差點沒暈在衛生間里。”

都肝腎功能衰竭了,可不是差點暈死在衛生間里么,鄭仁心里想到。

可是正常生活,哪里來的肝腎功能衰竭?鄭仁看了一眼高姐,她系統面板微微泛紅,卻沒有診斷。這意味著是處于亞健康狀態,而沒有生病。

應該不是飲食來的,要是吃東西的話,兩口子應該在一起吃的。

看高姐和她愛人的感情似乎很正常,鄭仁沒有多想。那么剩下的就是藥物導致肝腎功能異常,鄭仁隨即問道:“姐夫最近吃什么藥呢?”

“降壓藥,降糖藥,都吃了很多年了,從來都沒什么事兒。”高姐回答道。

“昨天拉肚子都吃什么藥了?”

“吡哌酸,就吃了兩粒,我看著吃的。”

吡哌酸是喹諾酮類抗菌藥,通過作用于細菌DNA旋轉酶,干擾細菌DNA的合成,從而導致細菌死亡。對革蘭陰性桿菌有作用,是一種在拉肚子的時候經常吃的藥。

這種藥主要以原形經腎臟排泄,給藥后24小時自尿液排出給藥量的58~68,約20自糞便排泄,少量藥物在體內代謝。

要說兩粒吡哌酸能導致肝腎功能損傷,鄭仁是不相信的。

“從前吃過么?”雖然不信,鄭仁還是很謹慎的詢問,生怕有很罕見的過敏情況。哪怕系統面板沒有提示過敏,也不能排除一些生化反應。

“吃過,每次拉肚子都吃,挺管用的。”高姐回答道。

鄭仁隨后詢問了其他情況,回到急診留觀室后,直接去找周立濤。

“鄭老板,您怎么來了?”周立濤開心的說道。

鄭仁看著他臉上的小雀斑像是要飛起來一樣,精神狀態還好,并沒有因為又當了住院總而沮喪,松了口氣。

“高姐的愛人生病,我來看一眼。”鄭仁道,“急診化驗檢查回來了么?”

“剛回來,急性肝腎功能損傷。轉氨酶都到了600以上了,肌酐也到了500。”周立濤帶鄭仁在電腦上看了化驗單。

和大豬蹄子的診斷一樣,很嚴重的急性損傷。

又看了一眼腹部CT,沒見有異常病變,不是實性改變,考慮還是和飲食有關系。

“老板,該不會是高姐著急,有什么事兒沒說吧。”蘇云道,“這么重的肝腎功能損傷,考慮還是和進食有關系。比如說大量飲酒后喝濃茶解酒,我就見過一例類似的病例。”

“嗯,再找高姐問一下。”鄭仁托腮看著片子,確定沒有遺漏,沉聲說道。

蘇云說的的確是一種可能,暴飲暴食,大量飲酒,酒精對肝功能造成影響。

酒后飲用濃茶,茶葉中的茶堿可以較快地影響腎臟而發揮利尿作用,此時酒精尚未來得及再分解便從腎臟排出,使腎臟受到大量乙醇的刺激,從而損傷腎功能。

來到急診留觀室門口,蘇云把高姐招呼出來,問道:“高姐,姐夫這幾天出去喝大酒了么?”

“沒有啊,他不會喝酒,一瓶啤酒就多。”高姐有些害怕了,臉色蒼白的回答道。

“中西藥呢?有沒有剛剛沒說的?比如說痛風發作,吃了大量的非甾體類抗炎鎮痛藥。”鄭仁問道。

“沒有,他身體還好……”高姐怔了一下,隨后道:“我平時也不讓他吃那些亂七八糟的東西。那個,我去問一下,你這么一說我還真有點吃不準。”

說著,高姐轉身回了病房。

鄭仁和蘇云沒有跟著進去,他們站在門口等。

“肯定是吃什么藥了,要不然沒辦法解釋。”蘇云道。