當醫生開了外掛

第791章:這是……REBOA技術?

張遠看見接通之后,大屏幕上出現了那邊的畫面,頓時一喜!

余主任,這就是他們的主心骨。

“主任,患者懷疑有嚴重的骨盆骨折,伴隨左側鎖骨骨折、左側肋二……現在……”

張遠回報清楚情況之后,余勇剛頓時也皺眉起來。

如果按照現在的生命體征,此時胸腔內止血是首要選擇了。

但是,在此之前,需要明確腹腔內有無出血,或者骨盆有無出血!

想到這里,余勇剛也是沒有絲毫猶豫:“準備遠程B超!”

而這邊陳滄也忽然說道:“準備聯系遠程B超!”

兩人聲音一摸一樣,頓時愣了一下。

不過,現在不是驚訝的時候。

很快,超聲醫生開始按照畫面遠程控制操縱桿,患者胸部的畫面不斷的出現在大屏幕上。

陳滄看見這個操控,那邊的畫面也開始出現,頓時有些新奇。

這5G時代的到來,對于急診的影響實在是太大了。

對于很多以前無法搶救的患者來說,多了很多可能。

起碼這樣遠程操控,指揮現場,這會增加多高的效率!

這邊,畫面不斷傳播。

很快胸腔內的畫面出現,只是……這個畫面讓所有人有些一愣!

不是胸腔內大出血!

這樣一來的話……是腹腔?

陳滄連忙說道:“做腹部FAST檢查!”

那邊超聲醫生聽見之后,也是臉色一變!

片刻之后,瞬間畫面出現。

陳滄頓時一喜!

“腹部FAST檢查陽性,腹腔內出血!”

現在,出血點確定了。

陳滄還不過癮,連忙說道:“檢查骨盆!”

看著操縱桿,陳滄忍不住驚喜起來。

有這樣的設備,急診大夫就不用學習彩超技術了!

陳滄會看片子,但是他不會做檢查啊!

不要以為彩超就是涂涂抹抹,那么簡單,深度、幅度……等等都很精確!

這一刻,現在陳滄清楚了,腹腔出血,開腹的話肯定是不現實的。

這個時候開腹,只會加重損傷,甚至造成更多的損害!

陳滄這個時候,忽然想到一種辦法!

復蘇性主動脈球囊阻斷術!

也就REBOA技術!

既然這里有現成的超聲技術,不是正好可以使用REBOA嗎?

想到這里,陳滄連忙問道:“有REBOA嗎?”

張遠和楊慧頓時愣了一下!

這種技術……國內有多少啊?

兩人忍不住苦笑一聲。

但是這邊的余勇剛聽見這個單詞之后,頓時眼前一亮。

的確!

這種時候,使用REBOA可能是最合適的辦法了。

對于這種血流動力學不穩定的骨盆骨折,使用REBOA是最合理的選擇。

比起開胸夾閉胸主動脈的可靠性高了一倍!

但是……

這個技術是他上個月去墨爾本進修HEMS的時候剛剛學到了。

目前為止,也就倫敦和墨爾本他們的HEMS是世界上僅有的幾個可以在院外做復蘇性氣球動脈阻斷介入(REBOA)的團隊!

這種難度很高!

而且……最重要的是,國內似乎還沒有普及吧!

就連球囊管都沒有,怎么做?

余勇剛忍不住說了句:“沒有REBOA,但是我們現在和倫敦那邊聯系了,可能會派人去學習這種技術!”

“開胸吧!”

的確,這個時候,必須要開胸把大動脈夾閉,這樣一來,可以直接把大動脈在胸腔內徹底截斷止血。

這樣的好處也很明顯,就是緊急止血可以為冠狀動脈、肺臟、腦部供血,可是膈肌一下的所有器官有可能會全部因為缺血出現多器官衰竭!

現在!

問題出現了!

如果不止血,多臟器會因為缺血出現衰竭,患者也會因為大出血而導致死亡!

而如果止血,按照現有的手段止血,只有30分鐘的時間,而且,還有可能加重損傷、加重感染,同時缺血時間過長引起多器官衰竭。

這一刻,余勇剛有些惋惜!

就在這個時候,余勇剛忽然發現一個問題!

補液反應較差!

血壓根本沒有回升的任何跡象!

收縮壓<90mmHg!

余勇剛忍不住握拳,這個時候如有REBOA技術該多好!

如果REBOA技術可以早點進來的話,或許患者還能救吧?

就在這個時候,陳滄忽然說道:“超聲,準備定位!”

這一句話,把眾人頓時嚇了一跳!

什么超聲定位!

剛才,陳滄毫不猶豫的學習了三級胸外科手術:復蘇性主動脈球囊阻斷術(REBOA)手術!

這是胸外科介入手術,手術等級不高,但是難度很大!

花費了11點技能點之后,陳滄的復蘇性主動脈球囊阻斷術(REBOA)技術直接提升到了大師級!

隨后他拿起穿刺管、尿管、注射器……簡單制作了一個球囊!

楊慧和張遠看著陳滄手中的東西,有些錯愕!

“這是……”

“我靠,這是自制REBOA?”

就連在醫院的余勇剛都愣住了!

這……這也行?

看著拿著穿刺針制作的REBOA,所有人都忍不住捏了把汗!

這能行嗎?

這個時候,陳滄抽了點生理鹽水!

然后對著大屏幕說道:“我說超哪兒,你就超哪兒!”

B超醫生猶豫片刻,我要不要聽他的?

雖然他看起來很唬人,挺牛逼的……

但是,B超醫生看了一眼余勇剛。

余勇剛忽然也期待起來,說實話,這是他第一次看見國內有人使用REBOA!

而且是完全自制的REBOA!

有種說不出來的震撼感……還有驚喜!

陳滄開始指揮起來!

他需要將球囊隔著胸前的皮膚穿刺進去,把球囊放置在I區,也就是胸主動脈的遠端!

這里可以有效的防止腹腔出血。

就在這個時候,陳滄已經按照超聲的顯示,直接把針推了進去了!

球囊進入之后,陳滄開始推入液體!

陳滄說道:“好了!”

隨著陳滄的話音落下,所有人愣住了!

復蘇性主動脈球囊阻斷術成功了?

過了片刻!

出血量果然少了!

緊接著患者血壓開始回升!

余勇剛頓時激動不已!!

果然成功了嗎?