這天早晨,陳滄回到急診科的時候,心情從來沒有過的放松!
有點懷戀鐵憨憨的老馬,也有點想念會給自己奶喝的楊潔護士。
“陳醫生來了!”
“陳醫生早!”
“陳醫生你終于回來了!”
陳滄進了辦公室的時候,所有人紛紛點頭示意。
大家都知道醫院這幾天發生了什么事兒,人家陳滄現在醫院的香餑餑。
大家想到楊紅梅的時候,都忍不住搖了搖頭,這段時間楊護士的確心里慌得不行,生怕陳滄跟自己過不去。
陳滄進辦公室的時候,楊紅梅點頭尷尬一笑:“陳醫生早,回來了啊?”
陳滄點頭一笑,沒說什么。
大家都是成年人,不要這么幼稚。
馬月輝看見陳滄之后,頓時瞪大眼睛,忍不住笑了笑:“心外科不要你了吧?孤兒……”
陳滄忍不住翻了個白眼,這個組長,怎么還活著。
陳滄笑著看著余主任:“余主任,我回來上班了,對了……我前幾天看見你的咖啡是被馬組長拿的。”
余勇剛剛剛想笑,聽見陳滄的后一句話之后,頓時板著臉,盯著馬月輝,眼神在他身上停留了足足十秒鐘。
老馬頓時心慌了!
看著陳滄,敢怒不敢言……
“主任,不是……老大,我怕過期了!”
老馬想解釋,可是……解釋有用的話,要體罰干啥?
看著老余這般樣子,陳滄一下子解氣很多了。
老余忍不住看著陳滄,笑著說道:“有時間帶我做一做這個心臟不停搏手術,這段時間忙的,也沒顧上。”
陳滄點頭一笑:“好的,一定!”
靠山,就要這么靠上去的。
等余勇剛離開之后,辦公室頓時嘩然笑了起來。
徐愛清忍不住一臉戲謔的看著老馬:“哈哈……你要是買來咖啡,我估計還有救!”
馬月輝咬牙切齒,倍感壓力。
上午的時候,陳滄沒有出車,畢竟陳滄是帶著急診的名頭出去給急診爭光去了,允許今天上午坐臺。
坐在辦公室內,120急急忙忙送進來一個中年婦女。
五十多歲的樣子,周圍還有三人陪伴來的!
護士小柯連忙叫陳滄:“陳醫生,患者五十五歲,女,腹痛伴惡心嘔吐加重一天!”
陳滄原本在查房,聽見小柯的聲音,急急忙忙就朝著外面走去。
出來以后,看著周圍三人,陳滄這次學聰明了,連忙問道:“誰是家屬?”
三人紛紛搖頭!
“我們都不是家屬!”
這一下陳滄愣住了。
“我們是牌友,她打牌的時候,突然吐了,然后捂著肚子疼的不行,我們三人就急急忙忙的送來了。”
三人一口流利的京味兒普通話。
患者帶著身份證,此時她面色蒼白,臉上滿是冷汗。
陳滄見狀也是顧不上其他,連忙說道:“小柯,推床,送到搶救室。”
小柯連忙點頭。
而這邊牌友幫忙給辦了手續,然后聯系家屬趕來。
“疼死我了,我肚子疼啊……大夫您救救我啊!”
陳滄點頭,心里早已有了判斷。
其實,一名合格的醫務人員,看見患者的第一面,聽到體征以后,就應該有一個直觀的第一印象和判斷。
而此時婦女雙手抱著肚子,痛苦面容,而且伴隨有惡心嘔吐。
他想到的第一個就是急腹癥!
“你躺好了,我給你查體!”
婦女搖頭:“不行啊,我扭過來難受。”
陳滄幫助婦女擺好體位,然后掀起衣服,露出肚子!
剛剛露出腹部,陳滄就看見腹部彭隆,隨后陳滄剛剛一壓。
婦女就十分痛苦的哀嚎起來:“哎呀呀好疼好疼!”
幾分鐘后,陳滄檢查完畢。
陳滄也有了一些印象!
全腹壓痛,反跳痛,無肌緊張,下腹部明顯。
而腹部彭隆的話,陳滄稍微一敲,頓時感覺到一陣濁音傳來!
頓時皺眉!
“小柯,準備腹腔穿刺!”
現在患者必須要盡快明確診斷,患者腹腔內有大量液體,現在不知道是什么。
而陳滄也把牌友叫了進來!
“患者有沒有受傷?”
“沒有!”
“放炮比較多,受傷不至于!”
“嗯!”
看著三人的回答,陳滄也是苦笑不得,放炮總不能放出內出血吧?
這個時候,小柯已經把腹腔穿刺包打開,陳滄讓患者先簽字,然后穿刺。
此時患者家屬還沒有出現。
好在婦女雖然腹痛,但是也不至于昏迷,意識尚清楚,可以自己簽字。
陳滄手持穿刺針,朝著下腹部輕輕穿入。
這里其實需要注意,因為下腹有膀胱,千萬不能因為腹穿給把膀胱給捅破了,這種事情常用……
當液體抽出來的時候,頓時陳滄愣住了!
“抽出血來了!”
“怎么回事啊?”
“趕緊給他兒子打電話!”
三牌友這個時候都慌了,原本只是普通的肚子疼,現在結果忽然從肚子里抽出來血,這對于一般人來說,都是一件十分恐怖的事情。
就連陳滄看著這紅色血性液體也是皺眉!
“不凝血!”
一般腹腔穿刺要是抽出不凝血是一件十分嚴重的事情。
為什么呢?
一般來說,血液中有血小板,一般出血后在血小板等……一系列復雜的凝血酶原的作用下會凝固。
可是!
一旦穿刺液為不凝血的時候,首先考慮為腹腔內實質性臟器或腸系膜血管破裂,提示需緊急手術。
這一刻,陳滄忍不住頭疼起來。
打麻將能打出內出血?
這不應該吧?
陳滄連忙對著小柯說道:“抽血化驗血常規,凝血……”
陳滄現在頭緒比較亂,因為證據不足以支撐患者為腹腔內臟器破裂。
隨后,陳滄連忙推著患者朝著放射科跑去!
現在,只有腹腔內CT可以幫助患者診斷清楚。
幾個牌友都是鄰居,看見老朋友肚子里抽出來血都有些著急。
患者送到放射科以后,很快進行拍片!
只是……
腹腔內沒有臟器破裂的痕跡!
這讓放射科的醫生和陳滄都有些愣住了。
到底是什么原因?
不過,就在這個時候,放射科醫生忽然說道:“陳醫生,你看這里!”
陳滄頓時看見腹腔內有一個畫面!
放射醫生驚喜一聲:“纜繩征”!
這句話一出,陳滄頓時臉色一變,問題大了……
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