基礎操作的基礎原理都很簡單,切開術即是切開、縫合術即是縫合。
與專科的基礎理論相對不同,并非懂了就絕對會用。
不同主刀操作出來的結果可能大相徑庭。
方閑是第一次進創傷中心手術室,在縫合完后,他也略有些無所適從,低聲嘀咕:“也不知道縫合成這樣到底能不能達到‘王總’的要求。”
“若他來看一眼再下臺就好了。”
在病房所屬的外科樓手術室,下級醫師當助手有縫合機會,多有副教授、主治、總住院和博士師兄掌舵,會評估你縫合好壞,再決定是否需要翻修縫合。
周希音盯著方閑眨了眨眼睛,思忖了兩秒后說:“王醫生已經把脫套傷通過清創術轉化成了普通創傷,徹底清創后會降低感染幾率。”
“目前國內大部分醫生的縫合術都處于3級,只有極少數的,如手外科、整形外科的醫師,才會把縫合術當作專科的基礎技能再有更高要求。”
“學長你現在的縫合術已經到了3級水準,自是肯定可行的。”
方閑其實也這么考慮,可畢竟是第一次進創傷中心手術室,方閑不敢太大意。
只這時,器械護士和巡回護士則都說:“王醫生不在,你有證,病人下不下臺你說了算。”
“我剛給王醫生打了電話,被他掛斷。”
然后包括麻醉醫生在內的四五個人都盯著方閑看,讓方閑覺得肩上的責任不輕。
不過評估手術的好壞,也是外科醫生的一種基本功。
脫套傷的確很復雜,但經過了王春濤總住院的手,已經最大程度清創。3級縫合術的縫合水準有保障,方閑心知肚明。
引流條已經放置,最大程度地減輕了皮下血腫的發生,王春濤已經提議術后升級抗生素級別。
并無什么遺漏的地方。
“下臺吧,盡早把手術室空出來。”
“這樣的急診清創病人,一般多送急診外科或者創傷中心吧?”方閑問周希音,希望對方能知道。
必須盡早決策,因剛剛創傷中心打來電話,會有一個肝臟破裂的患者進手術室,要預留手術間!
“病人是從急診外科病房進的手術室,轉出去也是轉急診外科病房。”
“學長,我送病人下去就可以了,你去找王醫生看看他那邊有沒有需要幫忙的地方吧。”周希音沒做縫合的操作,因此這么講。
“好!~”方閑點頭放心離開,并沒擔心周希音會處理不好余下的事情。
這得利于湘南大學附屬醫院的嚴格授權準入制度。
能進手術室成為助手,至少就是有4個2級技能,而且具有專科基礎理論,絕對不是外行或不靠譜的‘特例’實習生。
不論如何,這周希音都有一個3級的止血術!窺一斑而見全豹,她應該不簡單。
方閑離開,病人被麻醉醫生和周希音給推走。
只是方閑在下樓去急診科找王春濤的時候,他就發現自己徹底迷路。
湘南大學附屬醫院急診科占地面積不算特別大,但分工非常詳細。
大分類有急診外科和急診內科,急診外科又分創傷中心、急診外科門診、急診神經外科門診、急診心外科門診……
整一個小型的門診部般,求診的急診病人、家屬、醫護人員穿流如織。
方閑只能是來到導診臺,王春濤的電話沒接通他便沒再撥,問:“老師,請問創傷外科的王春濤老師去了哪里?”
“誰是王春濤?”導診臺三個護士,方閑問的最左邊護士回答得格外真實。
方閑眉頭一動:“創傷外科的總住院,下來跑會診了,您知道哪里需要創傷外科的會診嗎?”
“很多,我不知道你說的是哪一個病人。”
“你不是問路的就讓讓后面的家屬……”
方閑被嫌棄和打發!
方閑退開了幾步,決定這么一個診室一個診室的去找,完全就是不科學的事情,不如先去急診手術室的更衣室等王春濤的電話來得實在。
穿著洗手衣走入更衣室,并沒有任何人攔他,方閑把外出的一次性拖鞋袋子扔進垃圾桶后,坐在了更衣室里面的休息沙發上唯獨留下來的空位。
看了看一排或躺或坐或玩手機或瞇著眼睛的不認識的人,方閑也正了正身子背躺而下。
此時走來了另外一個綠色的洗手衣找了一圈,又默默離開。
有人似乎是認識他,笑著說:“陸哥,下次得來早點……”
“我上去瞇一會兒……”
方閑并沒有積極表現地讓座,而是趁著這個空閑時間,打量剛剛這一臺病人的收獲。
你通過清創術輔助完成清創,發現被忽略的異物,輔助治療脫套傷、異物殘留以及可能并發的異物綜合征,你綜合對脫套傷造成了33點傷害(占比10%),獲得技能點10!
你通過縫合術輔助完成縫合,你綜合對脫套傷造成了21點傷害(占比8%),獲得技能點8!
當前技能點剩余:67點
昨天加點完成之后,方閑的技能點剩余34點,今天早上在科室里忙活了一個早上,也就獲得了2點技能點,剛剛這臺操作,又讓他得到了31點技能點。
再加一個技能到3級,可以期待了。
不過,方閑目前的3級技能,已經有了7個!
3個理論——外科常規基礎理論3級,骨科常規理論3級,創傷外科醫學常規理論3級。
4個操作——清創術、縫合術、X線閱片術、切開術。
只是方閑去醫學會已經認證的技能才兩個,給科室里的上級展示過的技能,也才3個。
剛剛這臺脫套傷的患者,方閑是與王春濤同時看到的他的病情,不過方閑在內心設計清創程序時,就發現,自己的這3級清創術,在面對這樣的脫套傷,還是顯得吃力。
并非沒辦法解決,而是解決不到王春濤這么流暢,也不會這么快,可能消耗的時間至少兩個小時往上,且最終的清創效果也不如王春濤。
自忖都有質地的差距,這就證明王春濤的清創術,有可能是4級專家級的水平!
要比自己更高!
再看傷害占比,自己發現了部分異物并完成了縫合,整體才占據了18%的傷害值,代表著,王春濤施展的清創術,對脫套傷進行的‘降維打擊’才是最‘致命’。
也就是說,王春濤的操作,在治療這個病人的整體貢獻度更大一些!
‘降維打擊’啊!
這是多么讓人憧憬的一件事?
方閑慢慢把目光移動到清創術上。
3級0/500!
2級升級到3級,是一個分水嶺,3級到4級,則是又是另外一個巨大的分水嶺。
自醫學會將醫學技能劃分出不同的等級之后,業內就一直流傳著這么一句話。
專精級別可安身,擁有3級的技能,混口飯吃基本沒問題。
專家級別算立命,才是真正步入到了醫學的殿堂,有遨游的資本,擁有這樣等級的技能之后,就會明顯感覺到,醫術不僅僅是職業、工作的范疇!
還會有傳承、學術流派、救命等各個方面的思考。
專精級別的醫術,可以讓你完成各種基礎的操作,并操作得很好。但是4級技能,會讓伱與其他人的操作水平之間,有本質的鴻溝差距。
有些病種,擁有3級技能的醫師,就處理起來很吃力,甚至處理不好,可擁有了4級技能,就能夠游刃有余,舉重若輕!
只不過,4級技能,一般都是資深的主治還有副教授級別的醫師會去琢磨的事情。
普通的醫學生,除非是有毛病,才會給自己搭建一個單邊超高木桶,成中看不中用的花架子……