急診室那邊有麻醉師，儲建文暫時無事，索性也跟著一起去看熱鬧。
羅院長大步流星的走在前面，鐘毓和儲建文緊隨其后，儲建文垮著臉看起來余怒未消，走路還不忘小聲吐槽:
“這人真是好大臉，就算跟你級別一樣，那也沒有你在醫院資歷深啊，急診室明明來找你的，他居然自作主張搶人，真是好笑。”
鐘毓并未深想這事，說不準杜主任不懂人情世故也是有可能的，她得再看看。
側過頭低聲叮囑道:“你別挑事讓羅院長難做，杜主任年長一些，我多尊敬些也是應該的，或許他只是處事方式如此，不要帶有惡意。”
儲建文不傻，雖不樂意卻還是閉上了嘴巴靜觀其變。
當他們趕到急診室時，杜主任正在給患者做清創，鐘毓湊近去看，只見患者是個二十六七歲的年輕女性。
她的手及手腕處被火燒傷，創面面積有些大，骨、肌腱大面積外露，這種情況無法通過單純自體皮片移植修復。
杜晉面容嚴肅，從他熟練的清創手法來看，先前確實未說大話。
由于手腕部皮膚軟組織菲薄，發生化學燒傷、火燒傷、熱壓傷等情況時往往損傷較重，伴有肌腱、骨質外露。
創面的徹底清創是降低感染發生的關鍵，對于污染嚴重、深部損傷組織的活性暫時無法明確的患者，一期清創后需行持續負壓封閉引流，待感染控制、組織界限清晰后再行重建術。
杜晉的操作手法，讓原本臉色不佳的羅院長稍稍和緩，觀察兩個多小時后，杜主任準備插引流管的時候，他才側過頭低聲問鐘毓:
“杜主任的處理方式妥當嗎？是否還有不足？”
鐘毓眉頭微皺，她實話實說道:“杜主任的處理方式沒錯，但我懷疑患者創口滲入了不明化學物質，應該需要多沖洗數次，必要的話需要分析成分，否則會有術后感染的風險。”
她這話并沒有刻意壓低聲音，不管兩人關系如何，都不該讓患者承擔風險。
杜晉卻未將鐘毓的話放在心上，患者已經休克，他依舊不慌不忙的繼續插引流管，他無視鐘毓頗為自信的對羅院長道:
“院長放心，憑我的經驗判斷，患者只是普通的燒傷，創口用生理鹽水沖洗兩三次足以，五天左右就能拆除引流材料進行手術。”
鐘毓的能力有目共睹，羅院長本質上是更傾向于她的，但杜晉以往的業績確實也不錯，貿然干預他的診療確實說不過去。
總歸患者不至于因此喪命，羅院長也就沒有強制要求什么，他看了鐘毓一眼，鐘毓立刻領會了他的意思，下意識后退一步，不再多言。
羅院長正色道:“患者既然交到你手里了，你覺得沒問題我們也沒什么意見，后續的手術治療由你來的話，待會兒得跟我說說手術方案。”
羅院長性格謹慎，他用人標準主要還是看臨床表現和患者的康復情況，其余說的在天花亂墜他都不相信。
患者清創完畢，鐘毓便從急診室出來，正準備跟儲建文一起離開，羅院長卻將她喚住了。
“鐘主任等一會兒走，跟我一起聽聽杜主任的手術方案吧。”
鐘毓眸光一閃，院長這是信不過杜晉呢，她并不認為杜晉會聽取她的意見，但羅院長的面子總是要給的。
儲建文識趣的先走了，她算是看明白了，不管怎樣反正鐘毓是吃不了虧的。
他倆在急診室門外等了一會兒，杜晉出來時依然是胸有成竹的模樣，他雖對鐘毓不大看上眼，對羅院長還是尊敬的，態度端正的跟著院長一起到辦公室。
進辦公室后，羅院長開門見山道:
“咱們也不耽誤時間了，杜主任說說你的手術方案吧，我跟鐘主任聽聽，你倆互相交流學習一下。”
杜晉笑了笑，他頗為自得道:
“鐘主任年輕，確實該多聽多學，手術我打算采用人工真皮聯合自體刃厚皮移植，鐘主任可能聽說過，但一定沒用過，你可以跟我多學學，對你大有益處。”
鐘毓神情自若道:“杜主任不介意的話，可以展開說說。”
杜晉話語里對鐘毓的輕視讓羅院長略微不滿，他并未出言阻止，任由他繼續說下去。
杜晉意氣風發道:“人工真皮目前應用還不廣泛，但它是一種雙層結構的生物材料，其上層為聚酯纖維膜，可保護創面、防止創面水分蒸發、維持下層結構完整、預防感染，且其本身具有一定機械強度，術后2～3周可維持其基本外形。
同時，由于其透氣、透濕、抗張力強度、柔軟度等性能良好，與創面貼附性較好，可為細胞生長、繁殖創造良好的環境。”
鐘毓面無表情的點頭，示意他繼續，杜晉笑著道:
“人工真皮下層為無末端豬膠原蛋白，其抗原性極低，來源廣泛，價格低廉，經濟性強。同時，作為膠原蛋白海綿層，有利于毛細血管、Fb長入，形成類真皮組織，替代缺損真皮。
當血管化完成后，可形成良好的基底層，有利于二期自體刃厚皮的移植，自體刃厚皮移植聯合人工真皮方案更具應用價值，可達到接近全層植皮的效果，利于供皮區愈合，在減少受皮區及供皮區瘢痕形成方面，具有明顯優勢。”
說完他刻意停頓一下，而后又頗有優越感道:“鐘主任也知道，我出自首都協和，各類手術治療方式都是走在最前沿的，你不明白也正常。”
鐘毓眉頭微挑并未動怒，她不緊不慢的評述道:
“雖然有人工真皮聯合刃厚皮片修復獲得良好臨床效果的報道，但杜主任是不是忘了，其也存在耐磨性差、后期容易反復出現破潰等不足？”
她眼神銳利，好似出鞘的劍，讓人招架不住，杜晉臉色一僵，看向鐘毓的眼神有些詫異，畢竟這些內部消息，目前并未透露出去，他不明白鐘毓怎么會知曉。
他有些咄咄逼人道:“鐘主任既然不認同我的手術方案，想必你有更好的了，不妨也說出來給我聽聽。”
鐘毓輕笑一聲，“杜主任謬贊了，我主刀會采用改良式帶蒂胸臍皮瓣修復手部深度燒傷創面，傳統的帶蒂胸臍皮瓣在修復患者創面時雖然具有手術操作簡單、成活率高、手術風險低等優勢，但也存在著治療時間長、醫療費用高等缺點。
改良后手術方式兼顧了創面修復的精準化和供區損傷最小化，從血供方面可以較大程度地保證患者的功能恢復，術前利用多普勒血管探測儀明確腹壁下動脈臍旁穿支為供血系統，使皮瓣不易受張力等影響而出現循環障礙，同時，皮瓣血運豐富，抗感染能力強，可減少基底肌腱或骨質感染的發生，非常適用于手部肌腱、骨質外露創面的修復。”
她說的有理有據，羅院長頗為贊同，她又看了杜晉一眼，云淡風輕道:
“從美觀層面上說，由于胸腹部皮下脂肪組織豐富，傳統的帶蒂胸臍皮瓣會導致術后皮瓣臃腫，患者需再次行皮瓣修薄術，而供瓣區易產生瘢痕，影響美觀。
改良后的手術方式可在放大鏡或顯微鏡下避開血管，修剪去除部分脂肪顆粒，修薄皮瓣，有利于減輕皮瓣臃腫，提高術后手腕部的靈活性。
同時，由于供區張力小，可直接拉攏縫合，部分難以縫合創面可采用鄰位皮瓣轉移修復或自體皮片移植修復，很好地解決了美觀問題。”
鐘毓的手術方案考慮的面面俱到，無需實操就足以壓制杜晉那股囂張的氣焰。
杜晉心下慌亂，為自己先前的言行懊悔，他甚至不敢看羅院長的臉色。
羅院長做事圓滑，他語氣真誠道:
“兩位醫師都是咱們醫院不可多得的人才，這樣相互探討才能碰撞出不同的火花，你們都很不錯，但患者畢竟是年輕女性，考慮到她的實際情況，我認為還是鐘主任的手術方案更合適些，要不然杜主任就采用她的方案？”
杜晉一臉為難道:“鐘主任的手術方案需要在放大鏡或顯微鏡下避開血管操作，這里面對精細度要求太高，我的手已經無法做這樣的精細動作了……”
他面上有些黯然，從協和跳槽過來，未必沒有這方面的原因。
羅院長也是人精，立刻明白了其中關竅，他雖做不了精細操作，一般的病癥還是可以解決的，畢竟他的臨床經驗豐富，那些可都是實打實積累下來的，他倒也不算做了賠本買賣。
羅院長雖有失望，表情管理卻做的極好，他沉吟片刻道:
“畢竟是年輕軍屬，手部美觀還是很重要的，要不然這樣吧，這臺手術還是交由鐘主任主刀吧，杜主任若是愿意的話可以做輔助。”
患者又不是小白鼠，有更好的手術方案為什么不用呢，萬一后期破潰反復感染，誰來承擔這個罪責和罵名？
杜晉心里不樂意，面上卻不敢有絲毫意見，誰讓他技不如人呢。
他識趣道:“鐘主任有自己的手術團隊，我就不在里面摻和了，手術時讓我這邊的兩個年輕人也跟著學學就成。”
羅院長同意了，畢竟他的問題不在于學習，手做不了精細操作，懂得再多也無用武之地。
羅院長又看向鐘毓，態度溫和道:“待會兒讓杜主任將病歷資料移交給你，你來安排后續手術事宜。”
鐘毓不卑不亢的點頭，她對羅院長沒什么意見，也愿意配合他的工作。
“院長放心，我會讓患者恢復到最佳狀態。”
羅院長把病人交到她手里是完全放心的，他笑道:
“那你先去忙吧，我跟杜主任再說兩句話。”
杜晉既然沒那個縱橫四海的實力，不該有的脾氣就得收收，羅院長少不得要敲打一二，鐘毓不適合聽，她笑著告辭離開。
她剛走出辦公室就看到杜傳山在樓梯拐角處等著，看到鐘毓他立刻上前解釋道:
“鐘老師，我替我二叔向你道歉，他不是壞人，就是不太會處理人際關系，雖然說話不好聽，但心不壞。”
鐘毓淡漠的看了他一眼，語氣尋常道:
“杜醫師，我跟杜主任并無矛盾不需要你來道歉，你雖然在實習期，但我們的身份是平等的，你直接喊我鐘主任即可，我不是你的老師。”
說完她朝樓梯走去，并沒有繼續跟他溝通的打算，杜傳山連忙跟上去一臉焦急道:
“鐘主任，我是真的喜歡你，我過來實習也是為了你，你能不能不要對我這么冷漠？”
鐘毓下樓梯的腳步一頓，滿臉不悅道:
“請不要將我跟你扯到一起，從第一次知道你名字，我就明確說過我有對象，你實習不是為了我，哪怕沒有我你也得去實習，這是你的專業發展要求，你是軍醫大的學生，過來這里實習理所應當，別瞎拿我碰瓷。”
杜傳山被她犀利的眼神震懾住，一下子呆立原地，鐘毓自上而下的審視他，毫不留情的說道:
“不要跟你叔叔一樣沒有自知之明，你喜歡我，我就得有所回應嗎？你算什么東西？你的真心值幾個錢？我就這么容易得到？別自我感動了菜鳥，有那個時間好好學習去吧。”
她這話刺耳又難聽，讓杜傳山的玻璃心碎了一地。
從某種意義上講，他也算是無辜躺槍了，誰讓他叔叔惹鐘毓不快呢，他自己主動往槍口上送，不噴他噴誰？
鐘毓發泄完怒火只覺神清氣爽，她回到科室，先去了門診一趟，敲開周澤的診室房門，語氣輕松道:
“你抽空去觀察一下今天手部燒傷女患者的情況，然后準備手術相關藥品和材料。”
周澤先是一愣，轉而滿臉驚意，他是知曉先前發生的事情的，被杜主任搶走的病人，最后又由鐘主任來主刀做手術，這還真是打臉。
他高聲道:“鐘主任放心，我馬上去做。”
他迫不及待要把這個好消息分享給鄭君和儲建文，早知道鐘主任扮豬吃老虎，他們就不用這么擔心了。
鐘毓看著他的背影搖頭失笑，她這人很好相處，你敬我一尺，我敬你一丈。
非要跟她硬扛她也不會退讓，實力至上誰又能奈她何？
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