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第191章方醫生小課堂開講了（上）（1/1）
下午五點不到，福生堂的患者就已經看完了。
今天因為有著方彥幫忙，進度要相對快一些。
等最后一位患者離開，張悅悅、林婉兒還有趙程文幾個人都在福生堂坐好，傅永業也從后面進來了，就站在一邊。
所有人都等著方彥講解今天的病案，林婉兒還打算去關了福生堂的門，不過卻被方彥阻止了。
“不用關門，誰要是愿意聽，聽一聽也好，患者多了解一些中醫方面的常識，對中醫來說也是有好處的。”方彥笑著道。
聽方彥這么一說，張悅悅這才坐了回去。
“今天第一個病案大家覺得應該講哪一個？”方彥問。
“方大哥，就講那個經期前后腹痛的病案吧。”林婉兒道。
“好，那就先講這一個。”
方彥點了點頭，開始說患者的癥狀：“患者月事前后，滿腹抽掣疼痛，上引胸膺，四肢清冷，不穩，舌苔白膩而厚，兩脈弦細而滑，按之無力”
這個病癥是上午安瑤最初看的一位患者，然后找了方彥，后來是方彥治療的，當時安瑤和張悅悅都在邊上看著，趙程文和傅永業都是初次了解。
等方彥說過患者的脈證，傅永業和趙程文也都開始在心中思考。
方彥繼續道：“這個病案其實是比較典型的‘寒濕阻滯肝脈’型的一個痛經”
“在臨床上，寒濕凝滯比較典型的癥狀是，經前或者經期小腹絞痛、冷痛、擰痛，而且痛的部位不轉移，甚至疼的時候會牽動腰部”
說到這兒，方彥頓了頓繼續道：“在臨床上區分寒濕型比較簡單的一個辦法就是看看得熱之后的反應，得熱則舒，遇寒加重，痛的地方不喜歡揉按，經期往往多有后延，量少，色暗有血塊”
“在臨床上，很多類型的病癥都是有著其主要的特征的，這一點大家在臨床上要多注意，多積累經驗，這些經驗就是你們以后在臨床上能夠準確辨證各種病型的依據”
說著方彥道：“再回到患者身上，患者的疼痛比較明顯，而且四肢清冷，無論是從舌苔脈證還是各方面來看，都是很典型的寒濕阻滯型的一個痛經”
“這個情況，每月行經的時候必發，病屬寒濕阻滯肝脈，在治法上就應當暖肝散寒，調經止痛”
“《傷寒論》第328條有說，‘少陰病，四逆，其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中疼痛、或泄利下重者，四逆散主之”
“在臨床上，我們能看到這么一類人”
隨著方彥的講解，張悅悅和林婉兒等人都聽的津津有味。
方彥先是把病情分析了一遍，然后又加以引申，從更直白的角度來講解
福生堂所在的位置本就不錯，就有行人時不時的路過，原本這個時候福生堂要么有著患者，要么開始收拾衛生下班，這會兒方彥在里面講解，好幾個人聽著，漸漸的竟然吸引了幾位路過的路人。
華夏人愛湊熱鬧的毛病不少，隨著門口聚集起兩三個人之后，竟然聚集的行人越來越多，逐漸的福生堂門口就有了不少人，有的人甚至還進了福生堂里面。
“這兒干什么呢？”
有路過的人看了一眼福生堂的牌匾，好奇的問：“是不是發藥呢？”
“方醫生在里面講解病案呢。”有人道。
“講解病案？”
有人一聽覺得相當好奇，也都湊了上去。
不少人對中醫都不是很了解，聽著方彥講解病案，也有點好奇了。
周艷來到福生堂門口的時候，就看到福生堂門口聚集了不少人，乍一看，人比早上一大早掛號的時候患者還要多。
“讓一下。”
周艷廢了好大勁才擠了進去，她還以為什么情況呢，等擠進去才發現原來是方彥在講解病案。
“經水者陰水也，喜溫而惡寒”
方彥繼續講著：“寒則血澀而阻滯胞脈，溫則散寒而通血脈”
“中醫主要就是區分陰陽，辨別寒熱”
等方彥一個病案講完，張悅悅等人回頭一看，也都嚇了一跳，沒想到福生堂門口聚了這么多人。
方彥是正對著門口的，自然早就注意到了，所以也沒有影響，問：“下一個病案講什么？”
“講慢性肝炎的患者吧。”趙程文道。
慢性肝炎的患者是趙程文今天上午接診的一位患者，最后也是方彥治療的。
患者之前已經來過一次福生堂了，不過當時方彥去了燕京，這一次已經是第二次來了。
患者先是飲食差，疲乏無力，腹脹，矢氣多，被診斷為慢性肝炎，已經在慶城市中心醫院治療了大半年了，好轉出院，不過之后又反復發作，來福生堂之前在市中醫醫院治療。
治療了三個月，病情有所好轉，之后又再次復發，食欲不振，口苦，食氣不暢，肝區疼痛，便溏
患者就是奔著福生堂的名氣來的，第一次來方彥不在，趙程文接診的，給開了藥，患者吃了幾天，這一次又來復診，正好方彥在，也看了一下患者的情況，更改了趙程文開的藥方。
方彥先把患者的病情說了一遍，畢竟之前診治的時候，患者的病情也就趙程文知道，張悅悅和安瑤幾個人并沒有了解過，這會兒既然是講解，肯定要讓每個人都了解患者的病情，對患者的病情做到掌握，這樣才能細講。
這會兒福生堂門口聽著的人已經不少了，上一個病癥，不少人都不知道患者什么情況，只是聽方彥講一些病理還有分析，這一次一些人從頭聽到尾，首先對患者的病情就有了了解。
“慢性肝炎，這個病可難治。”
“我親戚的鄰居的朋友就是慢性肝炎，好多年了都治不好。”
“就是，慢性病都比較麻煩。”
一些人一邊聽著，甚至一邊還忍不住竊竊私語。