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第四百一十七章神識昏迷因果多第四百一十七章神識昏迷因果多→:八三看書83ks,全職國醫!
江北療養院的內院比起外院環境更為優美,雖然只是一墻之隔,卻好像又是一重天地。
外院類似于正常的村落小院子,內院則相當于小型的四合院,每一位老領導居住的都是一個獨立的小院,進了院子就是寬大的空地,可以種花,可以種菜,全看領導們的喜好。
何院長帶著眾人走進任老所住的院子,進了邊上的一間房間。
房間內的床上躺著一位七十歲左右的老人,老人雙目緊閉,臉色蒼白。
房間里面已經站了好幾個人了,除了方寒認識的姜老和羅醫生之外還有好幾位醫生打扮的中年人,一位五十歲出頭的中年醫生正在給任老做檢查。
姜老看到方寒進來,當下就是大手一揮:“我說你們行不行,不行就讓路,讓小方來。”
正在負責給任老檢查的中年醫生瞬間就尷尬了,這是繼續檢查也不行,停下也不行,都不知道如何是好了。
羅醫生給了幾位同行一個同情的眼神,他跟著姜老,最為清楚姜老的為人,姜老這個人一直都是這個性子,心直口快,認可誰了那就是相當的認可,要是不認可誰了,怎么看都覺得不順眼,羅醫生這一陣過的就不怎么舒坦。
何院長急忙給兩位醫生解圍:“這幾位是市中心醫院和江中院的醫生,正好在咱們療養院義診,要不讓市中心醫院和江中院的醫生也看看,大家一起想想辦法。”
何院長開口,中年醫生這才急忙上前一步道:“姜老,任老的情況我已經清楚了,您看,我要不先開個方子讓任老服上一劑。”
作為江北療養院的醫生,大多數人的性子其實和羅醫生差不多,他們是有些瞧不上醫院的一些醫生的。
就拿江中院來說,除非是羅一鳴、秦衛華等人,其他醫生水平就能有他們高?
能在江北療養院擔任醫生的,那可真沒庸醫,這兒是給領導看病的地方,說穿了那就是地方的御醫,沒兩把刷子怎么行。
中年醫生那也是中醫,水平自問并不比江中院的一些副主任差多少,江中院能讓中年人認可的也就廖一鳴和秦衛華等寥寥數人。
“去開方吧,小方你也去看看。”
中年人的目光下意識的看向李文軍和林右昌,猜測著這兩位誰是姜老口中的小方。
市中心醫院的副主任林右昌原本還以為機會來了,進門的時候還是興致高漲,干勁十足,這會兒也瞬間偃旗息鼓了,就站在李文軍邊上,也不上前也不吭聲。
療養院的醫生都挨了叼,姜老還在邊上虎視眈眈,他這會兒上去豈不是找不自在?
林主任這么一點自知之明還是有的,他的水平真不見得有羅醫生三個人厲害。
林右昌站著不動,姜老又了話,李文軍則看了方寒一眼,兩人同時走上前去,一左一右抓住了任老的兩只手腕開始診脈。
在進來的路上,方寒和李文軍已經聽何院長說了任老的情況,任老是他們來療養院的前一天患病的,期初是頭疼、熱、畏寒、口渴,保健醫生覺得任老是感冒,就給吃了感冒藥,到了昨天上午沒什么效果,然后給掛了吊瓶,昨晚睡前又服了感冒藥,誰知道早上起來任老就是昏昏沉沉的,都沒起床吃飯。
保健醫生給任老做了檢查,又給掛了吊瓶,吊瓶沒掛完,就現任老的情況更嚴重了,人已經叫不醒了,這一下可把保健醫生嚇壞了。
方寒和李文軍診過脈,兩人又是一左一右翻看了一下任老的眼眸,李文軍還在任老的耳邊喊了兩聲:“任老,任老。”
任老沒有任何反應,方寒伸出手指在鼻息下面感受了一下,還有呼吸,而且身上還有溫度,這才放心。
探查了鼻息,方寒又伸手捏開任老的嘴巴,查看了一下任老的舌苔,這才松手,和李文軍對視一眼。
“怎么樣?”姜老急忙詢問,邊上的何院長也是滿臉焦急。
“任老這是濕熱明證,初春春溫潛伏,濕熱交雜。”李文軍看了一眼方寒,把說話的機會給了方寒,方寒也沒客氣,開口道:“患者之前的病癥是外感所起,展為昏迷,應該是春溫病中的邪閉心包,同時患者并無灼熱、煩躁、譫語等癥狀,再加上舌苔黃滑厚膩,所以可以確診是濕熱痰濁蒙蔽心包之癥。”
這話羅醫生包括何院長等人都是聽不太明白的,姜老卻聽的懂,他本就是軍醫出身,雖然后來從政把一身本事扔的七七八八,卻也有著一定的底子在。
不由的姜老的目光就看向了剛才的兩位中年醫生。
邪蒙心包一怔有熱蒙心包和痰蒙心包兩種,《通俗傷寒論》中有云“傷寒轉閉,其因有三,以熱邪爍營,逆傳心包而閉者;二痰因火劫,蒙蔽神明而閉者;三,濕熱熏蒸,上蒙心竅而閉者。”
聽著方寒的話,剛才已經去邊上寫好藥方的中年人瞬間愣在了當場,手中還拿著寫好的藥方,就站在距離姜老一步之遙的地方。
姜老斜眼看了一眼中年醫生,就猜到這位的方子八成出了問題,上前一步一把拿了過來,低頭看了兩眼,就忍不住破口大罵:“什么狗屁方子,你這一劑藥下去任老頭豈有命在?”
中年醫生臉色漲紅,張了張嘴一句話也說不出來。
他剛才還信誓旦旦,可這會兒那是真的不敢張口了。
方寒開口一解釋,他就知道他犯了什么錯誤。
姜老火,不僅僅中年醫生嚇的戰戰兢兢,房間里面的其他人這會兒也都是大氣不敢喘一下,生怕姜老把火氣撒在自己頭上。
方寒上前一步,彎腰從地上撿起姜老扔掉的方子,認真的看了一眼,然后遞給了李文軍,李文軍接過看了一遍,也默不吭聲。
怪不得姜老火,這樣的方子要是他手下的醫生開出來的,李文軍八成也要火。
辯證不清就敢開方,就這水平還在療養院伺候老領導?
患者是濕熱痰濁蒙閉心包,對方卻只看到患者意識昏迷,開的竟然是牛黃、至寶這一類清心開竅的方子,這個方子下去不僅沒有任何作用,還有冰敷涼遏、閉門留寇的危害。
如果用更為通俗的解釋把任老的情況描述一下,任老的情況就是一口濕熱和老痰蒙閉了心竅,中醫里面的心、肝之類的稱呼往往和西醫不同,這個心指的并非是心臟這個器官,心指的是心神。
前文有說過一次,中醫有陰陽五行之說,所以用陰陽的說法套在人體上就是清輕者上浮則為天,這個天管得就是一個人的意識、心神、精神等等,渾濁著下沉則為地,這個地指的就是濁氣、糞便等等,清氣上浮,人神清氣爽,頭腦清楚,耳清目明,清氣受阻,則人精神萎靡不振,嚴重者甚至意識喪失昏迷,雙目失明。
熱氣蒸騰,霧氣太大,有可能阻礙視線,看不到藍天,頭頂打一把傘也有可能阻礙視線,看不到藍天,這個看不到藍天放在中醫上那就有可能造成人昏迷不醒。
從這一點來看,人昏迷的因素很多,清氣被阻的原因也有很多,不了解清楚原因,只是看到昏迷就貿然用藥,后果是相當嚴重的。
如果是熱氣蒸騰,用清涼開竅的藥物自然無礙,消散熱氣,驅散迷霧,視線開朗,人也就醒了。
可現在任老的情況并不是單純的濕熱,同時還有痰,如此一來采用清涼開竅的法子二不去痰,濕熱始終都在痰的包裹之下,你用藥不僅僅無濟于事,還讓濕熱沒有了出去的門戶,只能導致病情更為嚴重。
中年醫生犯了錯,水平還是有的,方寒一提醒,他就知道他大意了,當下就是一身冷汗,這會兒哪兒還敢再開口。
這會兒中年醫生除了慶幸還是慶幸,還好姜老在,還好他這個藥任老還沒用,要不然后果不堪設想。
“小方,你去開方吧。”姜老再次看了之前的中年醫生一眼,柔聲對方寒說道。
方寒也不矯情,走到邊上寫了一個方子先遞給李文軍,李文軍看過之后簽了字然后才遞給姜老。
姜老接過方子,詳細的看了一遍,然后把方子遞給之前的中年醫生:“看看,看看,看看怎么開方?”
中年人接過方子,低頭看著,更是大氣也不敢喘一下。
姜老再次沒好氣的瞪了中年醫生一眼,回頭對何院長道:“趕快去抓藥熬藥,盡快給任老頭服下。”
何院長看向中年醫生,中年醫生急忙把藥方遞給何院長,何院長交給人去抓藥。
大概四十分鐘,就有護士端著熬好的湯藥來了,方寒查看了一下湯藥,點了點頭,示意護士給任老服藥。
護士端著藥走到床邊,奈何任老嘴巴緊閉,根本就沒辦法吃藥,急的小護士都快哭了,姜老剛才把幾位醫生都訓的不行,更何況她一位小護士。
還好姜老并非不通情理,走上前看了兩眼,回頭問方寒:“任老頭這樣子沒辦法吃藥,怎么辦?”
“那就用鼻飼之法吧。”方寒想了想道。
“對,鼻飼。”何院長急忙道。
鼻飼之法是人工把胃管經鼻腔置入食道中,從鼻腔直接給患者服藥或者進食的一種手段,這個法子并不算罕見,何院長都知道,聽方寒這么說,何院長急忙讓人去準備。