北宋小廚師

第一千四百六十九章 醫院

內接經脈?內接骨頭?

趙楷感覺自己腦子有些跟不上節奏了,不住的搖頭道:“這這真是真是太匪夷所思了,如何使得?”

劉云熙可不管你是不是皇上,直言道:“趙公子懂得醫術?”

趙楷搖頭道:“不懂。[]”

劉云熙道:“不懂你為何說不行?”

趙楷一陣尷尬。

老婆,人家好歹也是皇帝,你給點面子行不,不過這話說的真是太解氣了。李奇心中偷笑幾聲,嘴上卻道:“趙公子,這都是一種應急措施,就好比我家鄉的那個故事,當時的情況如果不采取剖腹的話,母子是必死無疑,但是如果采取這種方法的話,還能有一線生機,還是那句話,死馬當活馬醫。”

趙菁燕也道:“既然我大宋每年有無數婦女因為難產而死,而這又是破解之法,三哥你應該大力推崇才是,如果這種醫術成長起來,一定能造福我大宋婦女。”

趙楷聽得稍有慚愧之色,燕福雖是一女子,但都能接受,我作為一個男人又何懼之有,于是道:“你們說的也有道理,做任何事都不能墨守成規,當求變,求新,好,我今日就放一句話在這里,如果你們能夠拿出更加有力的證據證明這種方法可行,朝廷一定給予你們足夠的幫助。”

趙菁燕微微一笑,道:“三哥真是英明。”

“是你們英明。”趙楷指了指趙菁燕笑道。

李奇突然想起什么似得,道:“哦,趙公子,既然說到這醫術,我有些想法想跟趙公子商量一下。”

趙楷道:“你說。”

李奇道:“在此次南征,我曾在嶺南地區征集了數百名郎中。”

趙楷不等他把話說完,就驚訝道:“嶺南地區有這么多郎中?”

李奇尷尬一笑,道:“多半都是一些士郎中。不太會看病,也就會包扎傷口等一些小技巧。”

“原來如此。”趙楷點點頭,道:“你繼續說。”

李奇道:“而這一舉措在南征的過程中取得了難以置信的收獲,因傷死亡的人數得到顯著的降低,由此可見,我大宋郎中實在是太少了,才被逼到濫竽充數,這對于國家的發展是一個非常不好的現象。”

趙楷嘆了口氣的,道:“這我當然知道,我也希望有更多的郎中。但是這談何容易,想要培養一個郎中多么不容易,而且很多郎中都不肯將醫術外傳,只能家傳,就跟你做菜一樣。”

李奇道:“既然趙公子知道,朝廷就應該想辦法改變。”

趙楷道:“那你有什么妙策?”

李奇道:“在科考當中加入醫學這一門學科。”

趙楷眉頭一皺,道:“我知道你是想利用科考來促使百姓學醫,但是你要明白,科考的目的是為朝廷挑選人才。這些人才主要是能夠幫助我治理國家的,其中考的一定是治國之道,如果加入醫術的話,那么這無疑加大了考生的負擔。而且考生一旦中舉,入朝為官,所干之事可能與醫術毫無關系,這就變成了一種浪費。”

趙菁燕聽得頻頻點頭。顯然她覺得趙楷說的非常有道理。

李奇微笑道:“趙公子說的是,但是我說的不是在原本的基礎上加入醫學這一門課程,而是將醫學作為一門的學問加入科考當中。”

趙楷疑惑道:“此話怎解?”

李奇答道:“文有文狀元。武有武狀元,那么醫也該有醫狀元。”

“醫狀元?”

趙楷驚訝道。

李奇道:“正是如此,簡單來說,就跟選取武狀元一樣。”

趙楷想了想,還是搖頭道:“不妥,還是不妥,文狀元能夠治國,武狀元能夠安邦,這都是朝廷非常需要的人才,可是朝廷要這么多郎中干什么?”

暴汗!你就考慮到你們皇室,你好歹也考慮下百姓呀。李奇道:“趙公子,不管是治國,還是安邦,都是為百姓請命,為皇帝分憂,不知我這話可有錯?”

趙楷點頭道:“這話自然沒錯。”

李奇道:“那么醫術同樣也是為百姓服務,為皇帝分憂,怎能說多了無用?如今我大宋的郎中過于稀少,百姓的身體狀況都成問題,怎還會嫌郎中太多?”

趙楷擺擺手道:“你誤會我的意思了,我也知道郎中多對于百姓是一件好事,但問題是如果設立醫狀元的話,那么朝廷就要為其負責,給予薪俸,給予官員的待遇,如今我們好不容易才消除冗官的癥狀,如果再開一門醫學科考,那么每年朝廷所招納的舉人又將與日增多,長此下去,冗官會再度侵襲我朝,從而又會導致冗費的現象,我不得不從大局考慮。”

李奇笑道:“趙公子也誤會我的意思了。”

趙楷哦了一聲,用詢問的目光望向李奇。

李奇繼續說道:“一般的官員,都是一種消耗性的官員,他們必定會消耗國庫的錢糧,這種官員必須要有足夠的限制,讓人人都能夠充分的發揮自己的才能,如果重合了那么就是一種浪費,冗官的現象并非指的是官多,而是官員的浪費,也就是明明一個人可以做的事,卻安排了四五人來做,這就是一種不合理的現象,既然不合理,當然就會損害朝廷的利益,但是郎中不同,郎中是一種創造性的人才,朝廷是能夠通過郎中盈利的,這種人才再多也不會浪費,除非郎中比病人還要多,但這幾乎是不可能的。

朝廷可以擴建醫療機構,將醫科中舉的人安排在這些醫療機構,看病當然得付錢,如此一來,朝廷就可以通過這些醫療機構獲取利益,至少也能保證朝廷收支平衡。”

趙菁燕道:“其實早在太上皇在位期間,蔡太師就曾推廣在民間開辦安濟垸等救助百姓的機構,這些機構也可以說成是醫療機構,只不過這些機構都是無償幫助百姓的。”

蔡京雖然惡跡斑斑。但是在醫療慈善機構方面,他還是做出了杰出的貢獻,他曾大力推動朝廷創辦各種救助百姓的機構,比如安濟坊、居養院等等。

這些機構就跟養老院一樣,是朝廷給予百姓的一種福利,其中當然也包含醫療方面。

但是這是一種完全無償的慈善舉措。

李奇道:“這是兩碼事,這種是機構是專門用來幫助那些無法生計的人,在亂世的時候,這種機構作用將會大放異彩,造福百姓。增加朝廷的聲譽,當然,朝廷若是有能耐的話,可以實行全民免費看病,我不說別的了,就光藥材朝廷都無力支撐,這也違反了經濟原則,朝廷應該將錢集中起來,幫助那些真正需要幫助的人。然后通過郎中去從那些富人手中獲取利益,來彌補這一點。

朝廷可以在各州創辦醫院,來為民看病,但是看病必須得給錢。醫院也必須得盈利,除此之外,朝廷應該還要鼓勵私營的醫院的出現,讓那些商人覺得醫院是一個有利可圖的工具。那么商人一定會投入其中,如此一來,郎中必將會與日俱增。醫療也會在全國普及開來。”

趙楷聽得沉吟不語,趙菁燕卻是怫然不悅,道:“如果郎中的存在只是為了利益的話,豈不是有損醫德?”

李奇道:“這事得兩面說,利益是促使一切發生的根源,而非道德,雖然圣人書上不是這么說的,但是事實就是這樣的,我們必須尊重事實,因為事實是一種客觀的存在,若是無利可圖,誰愿意去當郎中,誰又會愿意去開辦醫院,如果官員沒有權力,沒有薪俸,誰又會愿意去參加科考,這都是非常客觀的存在,朝廷若想推行某一樣政策,必須得拋出誘餌,否則誰會愿意遵從?救死扶傷是一種美德,但是看病付錢更是一種自然現象。”

趙楷點點頭道:“我贊成李奇之言,若是無利可圖,即便你有心,遲早也有一日會山窮水盡,每一種政策必須要有持續性,還是那句老話,救濟一時并不難,難就難在救濟一世。”

李奇笑道:“趙公子說的是。”

趙楷道:“那你就繼續說下去吧,我聽著了。”

“是。”李奇繼續說道:“朝廷先可以設立醫科,然后在各州府開辦醫院,將醫科中舉的人分配到各醫院去,然后再鼓勵私人開辦醫學院。當然,這醫可以救人,亦可以害人,所以不管是民間的醫學院還是私營醫院,必須達到極為嚴格的條件才能成立。朝廷可以先允許太師學院開辦醫科,基于太師學院的人才輸送制度,那些商人挑選走醫科人才,肯定就會開辦私營醫院,一旦醫院多起來了,就會出現一種競爭的趨勢,有競爭才會有進步,我相信到時醫學將會突飛猛進,而且競爭會促使醫療費用不斷地降低,至少比一家壟斷要好,而朝廷承辦的醫院也可以很好的在中間起到調節的作用,用來平衡價格。”

趙楷道:“可是一旦私營醫院多了起來,那朝廷的醫院又如何盈利?”

李奇笑道:“趙公子可不要忘記,朝廷的醫院是免稅收的,享受各種待遇,私營醫院是要繳納稅收的,那么朝廷的醫院肯定要比私營醫院價格便宜一些。”

趙楷道:“那私營醫院又如何發展呢?”

李奇又道:“朝廷的醫院是一視同仁,不管是你達官顯貴,還是平民百姓,都必須排隊,私營醫院可以憑借更好的醫療環境,為那些富人服務,那些富人有錢呀,自然不會甘愿與平民在一塊,那么朝廷就可以利用政策,促使私營醫院成為一種身份的象征,將公私分開來,甚至允許科考中舉的人轉投私營醫院,提高私營的醫療水準,將貧富公私兩極分化,這樣一來,朝廷既可以以一種廉價的醫療為平民服務,私人醫院也將會通過醫院獲取盈利,趨勢他們不斷的增進醫術,促進醫院的普及,以求謀取更多的利益。此乃雙贏的局面。”(