大醫凌然

第二十九章 徒手止血

急診室不是全科診所,面對復雜和嚴重創傷的危重病人,他們的職責是穩定生命指征,然后轉診到專業診室去處理。

止不住血,無論如何是談不上穩定的。

再者說,流血不止本身,也說明了嚴重的創傷。

“用了什么?”霍從軍不急不惱的站定。

急診室里千奇百怪的病癥多的是,著急上火并不能解決問題。

受他的影響,主治趙樂意也冷靜下來,道:“肌注了立止血,用了冰鹽水和去甲腎上腺素,加急申請了同型的紅細胞和血漿,還用了多巴胺針……病人現在一共輸液1400毫升了。”

霍從軍聽著他說話,先用手電筒照照病人的瞳孔,果斷道:“準備緊急手術,開腹探查,增加補液量……”

“現在就開腹探查嗎?”趙樂意有些遲疑,現在還不能確認出血點是否在腹中,若是開錯了,病人就得挨兩刀了。

“先救命再治病!”霍從軍咬著牙說了一句。

“病人休克了。”護士高喊一聲。

在急診室,休克的病人很多,但急診過程中休克,往往并不是什么好消息。

凌然始終盯著病人在看,此時卻是轉身離開,到隔間里開始洗手。

“借點地方。”曾經一組的普丑住院醫擠了過來,在旁邊的水龍頭下刷起了爪子。

凌然讓出一些位置,繼續一絲不茍的刷手。

普丑住院醫看凌然刷的如此認真,好心提醒了一句:“急診室里忙起來了,一天不知道要接觸多少患者,平時用酒精凝膠擦手,自然風干就行了,否則,洗手太多會掉皮的。”

“準備上手術。”凌然回答了一聲,開始兩手互搓,搓的火熱而不停。

在處置室里呆的幾天,不僅讓他縫合了上百名的病人,也讓他對醫院的操作熟悉起來了。

住院醫左右看看,詫異萬分:“什么手術?”

醫院的科室都是分組的,不同的治療組有一名主任醫師或副主任醫師帶隊,負責一名或多名患者。

搶救的時候也是如此,一個病人接觸到的醫生,通常都是一個治療組的。

實習生的劃分沒有太嚴格,但凌然今天跟著霍主任,若是想上手術,自然也是跟著霍從軍的治療組。

普丑住院醫只看到霍主任在那重癥患者跟前忙碌,

不禁撇撇嘴,心道:這種搶救,能跑跑腿就不錯了,怎么上得了手術。

病人休克,意味著分類從二級的危重,變為了一級瀕危。

瀕危病人,在急診室里是最棘手的存在,普通主治都不一定能參與進來。

用洋氣點的說法,這叫上升了一個level(級別)。

凌然離開洗手臺,扎著手,返回搶救室,戴上乳膠手套。

正兒八經的手術室狀態,在急診科里其實是較為少見的,凌然舉著爪子戴著手套的嚴肅模樣,引來不少醫生的側目。

“真是年輕人啊。”回到崗位上的普丑住院醫忍不住笑出了聲:“霍主任再看重他,也不可能讓他在瀕危病人身上試手的,想什么呢。”

“小凌剛開始實習,以后就懂了。”周醫生回頭看了一眼,順口說了一句。

“不被霍主任趕下來就不錯了。失血休克,都要開腹檢查了,他還往上湊個什么勁……我了個去!”

他說著說著,就叫了起來。

“你鬼叫什么。”周醫生被嚇了一跳,順著對方的目光望過去,也是呆住了。

只見凌然站在主治和霍主任之間,竟是直接將一只手伸到了病人腹部的開放性傷口內。

看到這一幕的急診科醫生都驚呆了。

竟敢在沒有術野的情況下,直接操作,這是謀殺現場嗎?

別說他毫無預警,就是正常做手術,也沒有這樣子的。

普丑住院醫的腦海中,瞬間蹦出霍從軍暴怒的身影,感同身受的打了個激靈,道:“這是我見過最作死的實習生了。”

周醫生雖然想維護一下凌然,卻是一句話都說不出來。

比起圍觀的醫生,要論震驚指數,霍從軍當屬第一。

從他過去兩天的接觸來看,凌然是個細心謹慎的年輕人,再給他想象力加倍,他也想不到,凌然敢在人命關天的搶救中,突然伸手。

“凌然……你松手!”霍從軍不能伸手去拔,那會對病人造成二次創傷的。

“患者肝包膜下出血,位置不好,很難縫合,不快點止住的話,失血量太大了。”凌然一句話,就解釋了自己在做什么,以及正在進行的工作。

他說的有模有樣,逼的霍從軍和主治趙樂意都去看監視器。

“主任,血止住了。”趙樂意的表情是如此難以置信。

霍從軍內心的震動更甚。

他知道凌然用的是徒手止血法,在急診室里,尤其是現場急救的時候,這種方法用的很廣。

最常用的指壓法,遇到頭面部出血的,可以壓迫同側面動脈,遇到頸部出血的,可以壓迫同側頸動脈,上臂出血壓迫腋動脈也很好用。

但是,肝包膜出血——假如凌然說的沒錯的話,他是怎么確認位置的?又是如何按壓的?

在霍從軍的印象里,徒手止血能做到這種程度的,軍隊醫院里都極少見。

醫學實習生沒有相應的實踐經驗,如何做得到?

膽子怎么敢這么大?

“主任?”趙樂意催促了一下。

時間不等人,病人的情況更是分分鐘可能發生變化。

霍從軍深深的看了眼凌然,再次核對了幾秒鐘的數字,終于點了點頭,道:“凌然上平床,別碰到病人。小趙和我進手術室。”

徒手止血只是暫時控制了大出血,接下來還是要進行手術的。

兩名住院醫被叫了過來,在霍從軍的指揮下,將凌然也放上了平床。

接著,一群人推著平床上的患者和凌然,進了手術室。