大醫凌然

第448章 和煦

第448章和煦第448章和煦志鳥村:、、、、、、、、、愛尚23hh,大醫凌然!

腹腔鏡對于手術旁觀者來說,有一樁極大的優勢,是旁觀者和施術者,能夠看到相同的手術視野。

這是非常重要的一點。

換做常規的傳統手術,即使采用最先進的全景高分辨率的攝像頭,也不可能看到施術者看到的全部場景。

攝像頭的范圍終究是有限的,而手術過程中,出現問題的并不總是術野范圍內,有時候,主刀的醫生可能依照輸液范圍以外的情況,做出了手術判定,甚至不一定是看到的,有可能是摸到的……

相比之下,腹腔鏡或關節鏡等內窺鏡手術,就沒有那么多的術野外狀況了。

腹腔鏡配套的屏幕里,顯示出來的是什么場景,主刀醫生看到的就是什么場景,旁觀者比主刀醫生不會多看到一絲一毫,也不會少看到一絲一毫。

若只是隨便看看,這種區別或許是沒什么關系的。

但是,若是真的想要學習一種手術的術式的話,腹腔鏡等內窺鏡的這種特性,就非常好用了。

所見即所得,少掉了無數的疑慮和猜測。

不過,此時的云華醫院急診中心三號手術室里,卻充滿了疑慮重重的醫生們。

“還真的是無血術野?”

“也不能說是完全無血……”

“哪里還有血?”

“剛才吸走的……”

“吸走的就不算了,這就是無血術野了!”

不等凌然說話,醫生們已經分成了左中右三派,激烈的討論了起來。

“無血術野”這個詞,對于外科醫生是最高境界,是一種接近于儒家的成圣的概念。

就目前來說,完全無血的手術視野,除了少數幾種手術以外,是不可能真的達成的。

但是,外科醫生通過各種各樣的方式,不斷的接近這個目標的過程,就如同儒家對成圣的追求一樣,是不斷前進,永不停息,精益求精的。

至于“無血術野”的好處,那就說之不盡了。

用無血手術的提出者,霍爾斯特德的話來說:只有充分的暴露、仔細地止血才可以給外科醫生必要的冷靜,使他們可以在手術臺上清晰地思考,有序的操作。

然而,霍爾斯特德是19世紀晚期的手術大家,他提出了這個目標,可要說執行的話,卻是個漫長的過程。

目前來說,也就是體外循環的技術,能夠較為完美的實現無血術野。

微創手術能夠部分的實現無血術野,但并不是百分百的。事實上,不止不是百分百,真正能達到無血境界的,或許連百分之一都不到。

應該說,在體外循環技術之外,想要達到無血術野的成就,微創只是前提條件之一。

對解剖學的認識,還有一點點的運氣,都必不可少。

哪怕現在有了電刀這種醫學神氣,也不能見到小血管就去電,那樣做的結果,只是損傷了病人的肌體罷了。

最牛的做法,就是避開各種各樣的血管。

而這,其實也是最不可思議的部分,人體與人體是不同的,不同的人的血管的位置、長度、粗細、密集程度等等皆不同,要說避開所有的血管,僅憑肉眼是不足以判斷的。

好在腹腔鏡要打的孔很小,就是有點血液流出,吸走也就是了。

當然,止血操作必須要又快又準,而這正是凌然所擅長的。

“系膜打開了。”

“切割。”

“準備取闌尾。”

凌然的聲音,一聲緊似一聲。

黃教授不由的看了凌然一眼,這要是換成他手底下的學生,光是報告的速度如此之快,都要先被罵一頓。

大部分外科醫生做手術,其實都可以做的很快。

但想做的又好又快,就沒有那么容易了。

忙中出錯這個詞,不是說著玩玩的。

最典型的例子就是開車,時速20公里,40公里,80公里,120公里的車輛,要兼顧操控和安全,肯定是越來越困難的。

而開車要顧及的種種因素,恐怕還是沒有醫生在手術中需要考慮的因素多。

所以,假如讓黃教授聽到他的學生刻意的追求速度,那他準備好的罵人籮筐,肯定要一股腦的丟出去。

然而,凌然并沒有顯示出“刻意”的模樣。

黃教授看著凌然的動作,只覺得心馳神往,心里不自覺的想:我怎么沒有這樣的學生?

轉念,黃教授又忍不住搖頭:我怎么可能有這樣的學生!

“李教授的老公,就是凌醫生給做的手術?怪不得沒死掉。”一名醫生忽然說了這么一句話,令眾人愕然。

“也沒那么玄乎。”同來的另一名醫生皺眉說了一句,轉頭問黃教授:“凌醫生給他做了急診肝切除?你看著做的?”

“我去的時候做完了。”黃教授實話實說。

“多久。”

“肝臟部分?我問了他們,就幾分鐘的時間。”黃教授望了對方一眼,意味深長的道:“不打馬虎眼,絕對不到10分鐘。”

“這……”說話的醫生用牙縫吸氣:“好吧,我信。”

能進行高水平急診肝切除的醫生不在少數,要說稀罕,怎么都稀罕不過能搞出無血術野的外科醫生。

幾名來自不同醫院的醫生沉下心來,看著凌然的手術,心里各自轉動著不同的念頭。

凌然以平和的心態,做著手頭的闌尾炎手術。

不用做教學手術了,凌然也就不追求速度了,只考慮著平平安安的將手術完成。

闌尾炎是小的不能再小的腹腔手術了,正因為如此,才一點紕漏都不能有。

馬硯麟則是心態極不平和的看完了手術。

闌尾炎手術,對于做了兩年規培醫的馬硯麟來說,早就看膩了,他心心念念的是上手去做,哪里想得到,到嘴的鴨子竟然都能飛!

“完成了。”凌然習慣性的說了一句,再對馬硯麟道:“剩下的交給你來做。”

“是。”馬硯麟的表情一下子變的生動起來,鴨子雖然飛走了,可留下一根翅膀也算是不錯了。

凌然摘下口罩手套,踩開了氣密門。

黃教授等人互相看看,亦是呼啦的全都跟了上去。

“凌醫生,手術做完了?”呂文斌剛好穿著洗手服出來,見瞅到了一大群人。

“做完了。”凌然點點頭,邊往外走,邊順便介紹了一聲:“昨天病人的家屬,車禍的。”

“哦。”呂文斌于是跟著凌然,繼續向外走,沒有太多的熱情的岔開話題,道:“我剛去見了未來家屬了。”

“咦?”

“哦……”

余媛更大聲的問:“未來家屬?是去相親吧。”

呂文斌嘆口氣,道:“對方要求家里必須有兩個車位,兩輛車。我拿不出來,沒戲了。”

“現在有房有車都不夠用了?”余媛驚詫的跳了起來,她連一輛正經的自行車都沒有。

呂文斌“恩”的一聲,道:“我回頭去看看車位。哎,咱們云華的車位貴著呢。”

說話間,身穿阿瑪施套裝的中年女人,從一群身穿白大褂的醫生中,站了出來,以極具經驗的目光,審視了呂文斌,道:“再貴也得買,兩個車位,對現在的小家庭來說,也算是一個生活必須品了。”

“那也不用兩個吧……”呂文斌抱怨。

阿瑪施套裝的中年女人瞅著呂文斌呵呵一笑:“你上班要開車,你老婆上班就不要開車嗎?你下班要想輕松停車,早點回家,你老婆就不要輕松停車,早點回家嗎?”

“我……”呂文斌無奈道:“現在沒幾家人買兩個車位吧。”

中年婦女對此嗤之以鼻:“你連兩個車位都沒有,你去相親,不是浪費人家時間嗎要是我女兒遇到這樣的情況,我當場就要找介紹人的麻煩。”

呂文斌愣了愣,轉身掏出手機,點開群“偶蹄類”,發文字道:“明日開放預購,會員卡沖2000送400!”

他的消息發了出去,微信瞬間就爆炸了。

呂文斌痛并快樂的回復起來。

余媛聽著兩人的對話,不禁感慨道:“這樣看來,凌醫生也要早點買車位才好。”

“凌醫生不用,我們家有6個車位。”中年大媽面帶和煦的笑容。