大醫凌然

第817章 眾目睽睽

凌然舉著手進入手術室的時候,參觀室里已經又坐滿了人。

云醫的第一臺腹腔鏡下的胃癌切除術,至少對云醫的外科醫生,還是有些講頭的。再說的廣泛一點,做過腹腔鏡下的胃癌切除術的省立普外科,做的也不多,總的說來,這臺手術的新鮮感還是有一點的。

若是要形容的話,大約相當于西班牙餐,稍微關注一點的人都聽說過,可吃過的總歸是不多,吃過多次的,吃到熟悉的就更少了。

對該術式有興趣的,對腹腔鏡的手術有興趣的,或者對凌然有興趣的醫生,輕輕松松就能把一間房的參觀室給填滿了,就連普外的大主任,在這種場合也沒有太多的特權,只能規規矩矩的坐在前排的椅子上,想要寬敞也不可能了。

“開始吧。”凌然做的示范手術多了,對于參觀室更是日趨于習慣,已經不覺得里面坐滿人有什么特別了。事實上,凌然就算是做日常手術,參觀室里也經常塞滿人的。

來的人多了,做手術的醫生也都會習慣的。就好像歐美一些大醫院,如梅奧之流,手術室里永遠都有實習醫生或者來自外國的醫生在參觀,做手術的外科醫生也就只能適應。

而在凌治療組,在有參觀室的1號手術室里呆的久了,如余媛這個的醫生都漸漸習慣了圍觀,呂文斌等人就更不用說了。

反而是堂堂副主任醫師歐陽堪略有不慣,但也就是一剎那的事,等到二氧化碳充入病人的腹腔,歐陽堪望著熟悉的氣腹,也就漸漸安靜了下來。

做胃癌手術,歐陽堪是要做開腹的,但在胃癌手術之外,歐陽堪也是做了不少腹腔鏡手術的。不做是不可能的,現在的普外科,大部分的手術都在被腹腔鏡所取代,無非就是做的好壞差別罷了。

做的差做的少的,如歐陽堪這樣,通常也就是做點闌尾,腸梗阻之類的,而且多是自我練習,外加一點迫于無奈,做的好的,如凌然這樣

歐陽堪看著凌然的操作,心里竟是不由升起了一絲的嫉妒。

天才是一眼就能看得出來的不需要篩選,不用問如何甄別,“脫穎而出”就是為天才而準備的。

歐陽堪望著凌然的操作,再回顧自己學習腹腔鏡的歷程,心中何止是波瀾,早都是風暴了。

現如今,腹腔鏡如此流行,要說歐陽堪等人沒有練習,沒有付出時間和精力,那就太違心了。事實上,為了跟上時代的步伐,歐陽堪在腹腔鏡上付出的時間不少于1000個小時。

但是,沒有天賦的醫生,學習的成本是極高的。

如果還年輕,如果只是剛剛接觸某術式,歐陽堪或許還可以像是學開腹那樣,花費幾百個小時來學習,再花費幾百個小時來精進,然后再花費幾百個小時來提高,來形成競爭優勢。

然而,歐陽堪早就不再年輕了,他要用腹腔鏡取代開腹手術,就得腹腔鏡的技術達到,至少是接近開腹手術的技術,而這期間的學習資源,他其實已經沒有了。

不能以天才的方式,快速的學會腹腔鏡,負擔著一個治療組,且沒有老師的歐陽堪,基本就與腹腔鏡絕緣了。

醫院乃至于科室都不會考慮,如何讓一名50歲的外科醫生學習新技術。他們只會要求歐陽堪用最后的時間,發光發熱,站好開腹手術的最后一班崗。

唯有天才,唯有天賦超群的天才醫生,才可以隨意的轉向,最大化的實現個人價值。

“腹主動脈和腸系膜,都沒有發現轉移。”凌然的聲音清朗,瞬間將歐陽堪給拉了回來。

歐陽堪望著屏幕,點點頭,表示認可。

“肝面干凈。”

“胰腺橫結腸系膜無侵犯。”

“腹膜后淋巴結,無侵犯。”

凌然沒有著急去出動胃部,先是繞著原發灶檢查了一圈。

“運氣不錯。”這是歐陽堪下意識的反應,他也沒有掩飾。

普外科的醫生們不喜歡腹腔鏡下的胃癌手術的原因之一,也是因為腹腔鏡下的操作范圍有限,對胃癌切除的范圍更有限,基本只能對付早期胃癌,到了進展期的胃癌,盡管有文獻報道的手術案例,但依舊是很富有爭議的。簡而言之,腹腔鏡下的胃癌根治術,安全范圍就是早期胃癌。

然而,且不說早期胃癌發現的少,就算是確定了一例早期胃癌,腹腔鏡做出了氣腹,再去檢查的時候,若是發現已經有轉移了怎么辦

到時候,轉成開腹手術,因為造氣腹,戳操作孔等操作,反而造成了更多的感染的可能這幾個步驟,原本就是癌細胞轉移的危險項。

歐陽堪說運氣不錯,也就是說癌癥依舊處于早期,但是,這也就是開始而已,一場正常需要五六個小時才能做完的手術,需要跨越的困難多了。

歐陽堪的目光從屏幕稍移,看看凌然認真的表情,自己都替他難為,心中又想這也就是年輕人了,換成自己這樣的年紀,怎么可能冒著這么大的風險,在眾目睽睽之下,做這么危險的手術呢。

頭頂的參觀室里,此時也正是討論最熱烈的時間。

普外大主任亦是忍不住,笑呵呵的對霍從軍道“年輕人可是真沖動,你也不幫忙攔著點。”

“攔著做什么,我們做急診的,從來都不指望有什么十拿九穩的事。世界如果盡如人意,哪里還有我們急診科存在的必要啊。”霍從軍雙手抱胸,說著充滿哲理的話。

普外大主任一眼看穿了他“凌然給你的信心這么強”

“這樣的技術,你說我得有多自信”霍從軍笑了。

普外大主任不以為然“這才是開始。不說別的,就這條結腸帶,你說檢查多久,才能確認里面無轉移又有多大的概率,檢查也檢查不出來”

“這條結腸帶又粗又白的,看著就蠻健康的。”霍從軍笑了笑。

“粗白也不能證明就無轉移。”

“但如果是在豬身上的話,應該屬于比較好吃的類型吧。”

“那肯定。結腸本來就好吃,這里洗干凈了,都屬于好位置。”

“洗太干凈也沒意思。”

“算了吧,我可不想自己躺手術臺上。”

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