整個腹透室內,大家換上手術衣,站在那里,卻不知所措,有些尷尬!
特別是李寶山老同志!
身為名醫,卻不知道該如何是好,這是一件多么尷尬的事情。
不過看著陳滄似乎忙不過來,李寶山反正衣服都換好了,干脆過去說道:“我幫你吧?”
陳滄點頭:“謝謝主任,幫我拉好了鉗子。”
李寶山點頭。
郝院長也是外科大夫出身,只是后來搞了行政,一身武藝丟了一半!
不過還是說道:“我給你們準備器械!”
陳滄點頭:“麻煩郝院長了。”
郝旭亮笑一笑:“不麻煩不麻煩……”
就這樣,陳滄在省二院最有逼格的一次手術開始了,由省名醫李寶山拉鉤,副院長郝旭亮遞器械!
不過,陳滄沒有膨脹,他知道,這個牛也就能吹三年。
此時的李寶山已經沒有了剛才的緊張,外科手術,萬變不離其宗,老李對于人體的解剖結構比對自己的臉都熟悉。
雖然不會腹透置管,但是那是因為沒學過。
再說了,沒吃過豬肉還沒見過豬跑啊?
這次以后,李寶山下定決心,要讓科室每一個人學會腹膜透析術!
陳滄小心翼翼的說到:“拉近了,我要切口了。”
李寶山很乖巧。
陳滄一絲不茍聚精會神,因為切口要盡可能小,否則可能會滲水。
陳滄問道:“提起腹膜,一起提,我喊1.2.3!”
“千萬別鉗住大網膜,還有腸管,別碰到!”
李寶山認真的點頭,就像一個不斷學習的醫學生面對自己的上級醫師。
陳滄再三叮囑:“提好了。”
李寶山點頭!
陳滄轉身要針線進行縫合,卻看見郝院長已經準備好了遞了過來。
陳滄滿意的點了點頭,開始荷包縫合腹膜,對于縫合,陳滄很專業,也很仔細,所有的縫合過程,針線一點要保證不能帶著大網膜和腸管,否則可能會出現腹透管的移位甚至是粘連!
縫合完畢,之后,陳滄拿起腹透管,認真檢查。
充分浸泡兩cuff,擠出里面空氣,這樣方便于組織和cuff的粘連。
還能減少滲漏和感染的發生幾率!
看到這一幕之后,徐愛萍對著楊院長點了點頭,笑著說道:“這小大夫很專業!而且……最重要的是他對手術似乎有種特殊的嗅覺,這對于細節的把握真的是很精確,基本上把該注意的點全部注意到了,但是……我敢打賭,他做過的置管術并不是很多,能做到這一步,全靠天賦!不過,這種天賦太難得了!”
“這是一個很有外科嗅覺的年輕人!”
老楊聽見徐秀萍如此高評價,也是愣住了。
放置導絲的時候,陳滄特意在遠端留出2cm,以免傷及腹腔內的臟器和組織。
最后一步!
植入腹透管!
陳滄輕體腹膜,將腹透管沿著腹壁輕柔的向下插入,這個過程,全憑感覺!
一陣落空感傳來,ok!
固定住內cuff,向后輕輕退出導絲。
此時的李寶山只能看著,沒辦法……他不知道該做什么。
陳滄:“生理鹽水100ml,外加肝素……”
郝旭亮一愣,連忙點頭,開始準備!
成功了!
陳滄深吸一口氣。
有些忐忑!
并非是手術有多難,而是因為這些個過程太過細膩,需要自己去掌握,否則很容易引起并發癥。
一步步都是驚心動魄啊!
接下來就是關閉腹膜了。
想上輕提腹膜,在內cuff下收緊荷包……打結!
最后是皮下隧道,隧道針牽引下,在切口左側沿著腹透管自然做一條淺弧形,引出腹透管,外面鏈接鈦頭和短管。
縫合!
縫合皮下脂肪和皮膚!
李寶山站在那里,看著陳滄的一步步的操作,暗自點頭!
雖然他不懂腹透置管術,可是,他懂外科!
陳滄的操作很細膩!
眼疾手穩心細!
這是一名優秀外科大夫需要具備的天賦!
當把敷貼覆蓋傷口之后,陳滄笑了笑:“成功!”
接下來就是通過腹膜透析儀進行透析治療了。
很順利!
這個時候,視頻里的徐愛萍笑了笑:“郝院長,這位大夫手法很細膩,技術很嫻熟,置管經驗豐富,腹膜透析的重點把握很到位,這一次置管,是一次標準的外科解剖置管案例,甚至我想把這一份視頻用來為我的學生講課是作為教材!”
因為這操作基本上就是教科書式的的案例,沒有老大夫的“油”操作和習慣,很純凈的一個外科解剖置管術。
沒錯!
就是純凈!
這個形容詞來形容陳滄剛才的手術最為合適!
“所以根本不需要我來指點,這位大夫完全可以幫助患者進行腹膜透析,不過……我們有機會兒可以交流,我看這個小大夫對于腹膜透析置管很有建樹,有機會或許我們可以交流一下。”
老楊也是微微一笑:“郝院長,你這是來跟我顯擺的吧,哈哈,行了,祝你們工作順利,我們還有工作要忙。”
郝旭亮倍感臉上有光:“辛苦了,楊院長,徐主任!”
再次看陳滄的眼神已經滿是欣慰。
說完,關了視頻。
留下一群人站在那里發呆!
有點……匪夷所思,嘆為觀止!
嗯,沒錯!
誰也沒想到陳滄竟然會腹膜透析。
叮!李寶山好感度5。
陳滄一喜,李老大的好感度又攀升了,不過……今天達成一個小成就:李寶山給自己當了助手,不錯,這感覺,值得回味。
現場所有人此時此刻看陳滄的眼神都變了。
誰能想到,在這樣一個危急關頭,是身為臨時工的陳滄挺身而出!
郝旭亮也是走了過來,看著陳滄,點了點頭:“不錯!很不錯,叫陳滄是吧?我們醫院就需要你這樣的人才。”
陳滄尷尬一笑:“郝院長,這是我應該做的……我也想成為我們醫院的一員!”
言下之意:你早點把我編制問題解決了就好了……我現在還是臨時工。
叮!副院長郝旭亮好感度5。
接下來,陳滄繼續開始第二位患者的腹透置管,而李寶山這次自覺地擔任起來助手。
這一次很順利,其實置管并不難,但就是沒有做過,所以顯得生疏罷了,三人完美配合!
置管完成,接下里可以送去透析。
兩名患者的置管完成,一時間讓在場的人情緒逐漸有了一些放松。
省二院是本次救援工作的主要陣地之一,但是擔子最重的卻不是這里,而是在一千米以外的東大第一附屬醫院。
東大附屬醫院一直都是整個AY市最大的急救中心搶救基地,也是整個AY市的急診重要地方。
此時,東大附屬醫院內已經忙成了一團!
畢竟,大多數危急重癥患者已經送到了這個醫院就診。
此時市人民醫院的急診科主任王向軍已經忙的頭上直冒汗!
這里承擔了本次救援工作的大部分責任,而整個醫院的急診科,卻也是整個AY市最大的急診科。
這里是整個東陽省最先擁有腹膜透析儀的醫院!
而此時,王向軍最后悔的事情就是上學時候沒好好學習影分身,要不然現在也能忙得過來!
現在病床上躺著好幾名危急重癥患者,需要馬上手術!
整個醫院的外科已經進入了超負荷運轉!
而這個時候,腹透室的大夫著著急急找了過來:“主任!透析液快用完了!”
王向軍一聽這話,頓時冒火:“用完了你去找護士長,去找藥劑科,趕緊去調啊,你找我干嘛!”
大夫無奈嘆息:“主任,不是腹透室沒了,是整個醫院都沒了,現在腹膜透析液和血液透析液都不多了,而我們目前至少還需要為8名患者進行腹透!”
王向軍一聽,頓時臉色一變:“你等我!”
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