陳滄進來之后,發現瘦弱的男子已經開始鬧騰!
“你們干什么?不經過我簽字就開檢查嗎?我沒錢,我告訴你們!”
陳滄見狀,連忙說道:“別這樣!你老婆現在很危險,是一種中毒癥狀,必須要早點查清楚,超過48小時很可能癥狀會加重!”
中毒辨識是被動技能,陳滄并不覺得女子是裝的!
有些病能裝出來,而有些病,你根本裝不出來!
你能把自己手腳裝的冰涼?能把血壓裝到90/60?
身為一名大夫,不論是內科外科,必須要有一雙火眼金睛。
就跟王勇說的那樣,患者可能是來訛錢的,對!不排除這種可能,但是他還是要考慮患者的生命是第一位的。
不論好人還是壞人,當他生病躺在急診床上,可能就是病人。
醫生哪有那么復雜,治病救人就好了。
好壞,陳滄不想去判定,但是是否生病了,陳滄得做好判斷,這是他的責任。
瘦小的男子聽見陳滄說老婆危險,頓時眼珠子一咕嚕,也不蹦跶了,靈機一動!干脆拉著胖子去了廁所。
剛進廁所,瘦弱的男子四處看了看沒人,這才對著胖男人說道:“你聽見了吧,我老婆現在很危險,他沒有醫保,所有錢都得你出。”
胖男人是開飯店的,也經常遇到這種情況,他不想惹麻煩,直接問道:“你要多少錢?”
瘦男子:“5000塊!你看我老婆成啥樣了,醫藥費最低得五千塊錢。”
這一番交易陳滄看不見,可是護士小林急匆匆跑了過來,手里的血糖儀看的是清清楚楚!
“血糖33.3mmol/L!”
陳滄一愣!
傻眼了!
果然這么高!
現在陳滄已經心里更加篤定了,更加肯定是高滲性非酮癥高血糖中毒昏迷。
但是確切還得等后續檢查出來!
即便是王勇說對方是訛錢的,而且男子的表現也像極了,但是陳滄還是沒有大意。
現在看來沒錯!
33.3的血糖。
小林補了一句:“陳大夫,這電子的血糖儀最高只能測到33.3了,多多少都是33.3!具體多少還得等化驗室那邊的消息。”
陳滄一聽這話,頓時皺眉,思考一番之后,連忙說道:“加一瓶液體!王勇呢?醫囑加一瓶液體!”
王勇語氣明顯多了幾分搪塞:“什么液體!?我告訴你,人家上次也是33,指不定人家喝了多少糖來的!”
陳滄此時的語氣斬釘截鐵:“0.9的氯化鈉500毫升,快速滴注!”
王勇切了一聲,說歸說,陳滄的話還是要執行的。
沒多久,小林連忙說道:“陳大夫,血常規結果出來了!”
陳滄眼睛一亮:“多少?”
小林:“白細胞18.4,中性比90,HB(血紅蛋白):135g。”
陳滄轉身繼續:“加0.9氯化鈉250毫升左氧氟沙星0.4g,ivgtt!”
如果剛才的生理鹽水無所謂,此時的左氧氟沙星王勇明顯有些覺得陳滄過分了,忍不住說道:“老大,人家明顯碰瓷的,你非要這樣嗎?咱們科室左氧是有限制的,你問問小林,這真的是一潑皮,來訛錢的!”
搶救室的護士站還有三四個小護士,見到王勇這樣說話,也是沉默了。
的確,眾人見過這對夫妻,來過幾次了,每次來了都是這般模樣。
陳滄轉身瞪著王勇:“我是主管大夫,病人除了任何事情我負責,你不下走開,小林,你去幫我下個醫囑!”
王勇冷哼一聲,起身就里去了:“誰愛下誰下!”
說完就走!
小林嘆了口氣,對著陳滄解釋道:“小陳大夫你別生氣,王大夫其實……就是有些嫉惡如仇,看這些人不順眼,有一次王大夫點出來一個訛錢的,結果……結果王大夫晚上下了夜班被人打了!我也覺得這幾個人是來訛錢的……”
陳滄一聽,嘆了口氣,沒有多說。
下了醫囑,又等了不到20分鐘,化驗結果全出來了!
血糖35.1mmol/L(化驗室比血糖儀準確,血糖儀最多33.3,電腦血糖儀也才23.3),血鈉182mmol/L,血鉀4.95,血氯100,尿常規:酮體3,尿糖3。
這就是糖尿病的嚴重并發癥:高滲性高血糖昏迷!
很快!
血氣分析,乳酸等都下來了。
陳滄越看越是心寒。
還好及時檢查治療,否則真的要出大問題了。
要知道這個病是有生命危險的。
而這個時候,胖瘦兩人走來了,不知道是達成了好的協議,還是如何,反正兩人相見甚歡,聊得很開心。
胖子起身就離開了。
而瘦男人熟練地推開搶救室的門就要進去。
剛好看見陳滄走來:“你老婆情況很危險,現在處于危險期,必須要住院治療。”
男子置若罔聞反而嗤笑一聲,上去拍了拍女子肩膀:“老婆!走吧,咱們回家。”
只是……
拍了幾下之后,女子依然沒有任何反應。
男子愣住了,呵呵一笑:“你這家伙,竟然睡著了,我背你回家。”
說著就要拔掉女子身上的液體,背起來女子要走,陳滄見狀,連忙攔住!
“她現在很危險,你別動。”陳滄連忙走了上去。
男子頓時愣住了:“什么意思?”
陳滄說道:“她現在處于危險期,是高滲性非酮癥高血糖昏迷,情況危急,你是他老公吧,需要你來簽字。”
男子一聽,頓時傻眼了:“什么玩意兒?你們是想訛錢吧!你們是不是給他注射了鎮靜劑,別以為我不知道!”
陳滄一聽男子的話,這男子明顯是慣犯了,就連鎮靜劑這一招都用過!
真的是以小人之心度君子之腹,這種邏輯思維能力,不能不佩服!
陳滄把化驗單拿了過來:“這是她的化驗單,你看看,或許你看不懂,但是我直接告訴你,她的情況很危險,如果貿然離開,生命危險都有可能,她現在需要住院治療。”
瘦男子一聽頓時臉色一變,腦子轉了轉,起身就跑,邊跑邊說:“老子沒錢,她也不是我老婆,我倆不認識。”
這一跑,像極了……“愛情”。
也像極了生活!
周圍的人都看傻眼了!
幾個年紀輕輕的小護士都忍不住說了一句:渣男!垃圾!
陳滄無奈,也是嘆了口氣。
或許,夫妻本是同林鳥,大難臨頭各自飛吧?
此時此刻,周圍的護士對陳滄可以說是信服到了極點。
陳滄在這樣一種情況下都能明辨是非,可見其能力的非同一般。
他這種氣度和氣場,特別是在疾病診斷的時候的果斷決絕,那種自信!和李寶山主任好生相似啊!
或許,厲害的人都是長一個樣子的。
小林見狀:“陳大夫,怎么辦?”
陳滄嘆了口氣:“先用急診的急救資金,先治療,我下醫囑,你來執行。”
小林點頭:“陳大夫,她真的不是裝的?”
陳滄點頭:“嗯,不是,這個病沒人愿意裝,太危險了,生死攸關的疾病!”
小林一聽也是嘆了口氣,想到那個逃跑的渣男,覺得女的有些可憐,還是沒忍住問道:“好吧。陳大夫……這個病會死人嗎?”
陳滄搖了搖頭,沒說話。
疾病再危險,比得上人心的殘酷?
病痛再殘忍,比得上剛才男子離開時候的決絕?
哎……
考驗人類的,終究是人心,而不是疾病。
過了半分鐘,陳滄已經熟練地下好了醫囑。
這種中毒疾病,最難得就是尋找病因,找到了病因對癥治療就行了。
陳滄現在猛然發現,當初從李主任那里得到的大師級的中毒辨識是多么強悍!
看到病人之后,陳滄腦袋里面邏輯思維能力清晰可辨。
對于中毒的種類以及臨床表現進行分門別類的劃分,讓陳滄可以從中直接了當的發現病因所在,并且找出治療策略。
王勇也不知道去哪兒了,陳滄嘆了口氣,或許自己在處理事情的方式上也存在一些問題吧,找個時間和王勇溝通一下。