結果手術刀后。
陳滄屏息凝神,用手輕輕觸及血管壁,想要感受動脈血壓汩汩而流,想要感知血管壁的壓力。
隱隱約約,陳滄可以感受到一些。
但是難度太大了!
或許說整個手術的難度都很大。
“硝普鈉。”
“普萘若爾!”
手術前,為了保證患者的情況,陳滄只能再次給藥。
與其說是手術的難度,倒不如說是患者本身的挑戰更大一些。
多發性主動脈夾層并不是1113,嗯相當于做三個夾層手術那么簡單。
血管壁的張力和彈性是有限的,血管壁纖維的張力承載力達到一個極限的時候,如果阻斷之后進行其中一個手術,其他血管的壓力會增加很多!
稍微不注意,極有可能導致術中夾層破裂加重病情!
甚至讓患者死在手術臺上。
這邊,輸血科已經完成了配血,按照陳滄的要求,準備了一人份的血液。
將近5000毫升的血液已經有1000毫升準備預熱。
大家都很緊張,這可能是他們經歷過的難度最高的一臺手術。
看著一節一節粗壯的甚至有些畸形的血管壁,雖然膨起來的夾層不是很明顯,但是有一種說不出來的怪異。
從主動脈弓、到胸主動脈、再到腹主動脈。
手術還沒有開始,就遇到了第一個問題!
那就是如何開始!?
是使用傳統的,先進行髂動脈置換?然后完成腹主動脈,從而保證腎臟血流量,不會誘發肝腎功能的損傷?
可是!
最關鍵的升主動脈、胸主動脈這些才是疑難和重點啊。
現在一旦把髂動脈腹主動脈那里夾斷了,全身血液回流受限,血液流量的改變直接影響患者的全身血壓!
萬一,陳滄說的是萬一!
萬一在處理腹主動脈和髂動脈置換的時候,胸主動脈發生破裂了。
有誰能幫助自己處理好?
手術!
終究不是一個人的!
一個合格的優秀的團隊,可以讓陳滄沒有后顧之憂。
但是此時,陳滄在沒有自己優秀團隊的時候,他需要考慮的更加清晰透徹全面!
甚至要想到任何一種可能!
從而做出應對措施。
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衍墨軒
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想來想去,陳滄決定先進行升主動脈置換術!
這樣一來,難度大嗎?
肯定會更大,但是不至于引起一連串的砰砰砰血管夾層破裂,導致大出血,然后來不及止血修補導致死亡!
當然了,使勁夾斷升主動脈的地方也是可以的。
可是……
如果因為止血導致脊髓、神經系統供血不足,導致神經系統缺血缺氧壞死。
患者的確可能會活下來。
但是這樣活著和死了有什么區別?
看著陳滄一只手輕輕觸摸血管,另外一只手拿著手術刀,眼睛卻盯著監護儀。
大家都以為陳滄是在等待藥效。
根本看不出陳滄其實內心是在焦灼。
可是侯亮和張培義卻是內心焦灼聒噪,著實忐忑不安。
他們是真的心里沒底!
不知道該如何處理患者。
甚至不知道如何開始動手。
侯亮比起張培義要專業不少,可是,這是侯亮第一次發現什么叫做:知道越多,就越害怕!
正是因為他懂得這臺手術的難度,他才更害怕,甚至手術一開始,就沒有了信心!
因為他對這個手術就很沒底。
他似乎知道自己師兄是經過多久的摧殘才能變得這個樣子了?
眼看著降溫至鼻咽溫度30c時!
陳滄看了一眼侯亮、張培義、麻醉師梁泰,以及每一個護士!
雖然只有一眼,但是目光眼神十分凌厲!
陳滄語氣平靜是說道:“我接下來要阻斷升主動脈,進行置換手術,整個手術時間,我不想20分鐘!”
“這20分鐘內,我希望大家全力以赴,配合我!”
這平淡的幾句話停在眾人的耳朵里,如同炸雷!
20分鐘?
完成升主動脈置換?
這也太瘋狂了!
而且不僅是陳滄一個人瘋狂,是需要他們每一個人陪著陳滄瘋狂!
緊張嗎?
緊張!
有壓力嗎?
但是看著主刀醫生陳滄都如此堅決,大家不由自主的被這種氣勢帶動了!
“準備好了嗎?”
“準備好了!”大家齊聲點頭!
話音剛落,陳滄直接拿過止血鉗,果斷的在遠離無名動脈起始3.0cm處阻斷升主動脈!
這個距離十分重要!
不多不少,剛剛好對手術的進行起到了一個關鍵作用!
低溫20分鐘!
停循環損傷不會明顯。
甚至很多手術要低溫停循環40分鐘。
陳滄把時間壓榨在20分鐘以內,就是為了保證手術的關鍵,同樣是后續手術的需要!
這個時候,陳滄迅速對著一旁的侯亮說道:“心臟停搏液!準備注射!”
侯亮連忙點頭,開始著手準備。
而陳滄說完之后,沒有絲毫的停頓,直接拿起手術刀切開動脈夾層后經左、右冠狀動脈!
手術時間有限!
陳滄不能把時間浪費在這些工作之上!
因為接下來的吻合工作,才是手術的重中之重!
這一刻,一旁的影像科主任、輸血科主任……大家站在周圍,看著這一幕忍不住激動起來!
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