“姓名王棟!”
“住院號!”
“床號!”
“血型……”
輸血是很嚴格的,正所謂三查八對,缺一不可!
畢竟……輸血作為靜脈給血的重要手段,一個不注意,這種治療手段就會成為殺人手法!
當然了,在室外等情況下,沒有辦法進行嚴格核實。
而患者卻又發生大出血無及時補充的情況下,可以用通用血來及時補充。
在護士和輸血科工作人員嚴密的三查八對之后,王棟這邊被緊急輸血!
大多數人都知道血型分為ABO血型。
為什么這么分型呢?
其實就是人類血液中紅細胞表面攜帶的不同抗原類型,比如抗原A、B、H(O型血是H抗原)。
而這些抗原大多數是陽性的,交叉使用的時候,不同抗原抗體發生反應就容易造成所謂輸血反應,危機生命。
但是除了ABO分型之外,還有一種Rh血型系統。
這是一種獨立于ABO血型之外的系統,上面有各種各樣的抗原,但是最重要的是D抗原,擁有D抗原的就是Rh(D)陽性,沒有D抗原的自然就是Rh(D)陰性了。
而熊貓血就是Rh(D)陰性,這種血型因為沒有D抗原,所以給其他輸血的時候,不會激發對方的反抗,可以悄無聲息的混進去。
其實,抗原怎么理解呢?
完全可以當成是識別殺毒軟件。
就是悄悄地進村,打槍的不要。
帶著抗原的就是打槍的,不帶的就是偽裝的。
這樣一來,打槍的和打槍在一塊,肯定要啪啪啪啪的打仗。
差不多就是這個意思。
人家熊貓血厲害啊,就混進去就好了,也不和你們干仗。
但是……
熊貓血也是可憐的,輸血只能輸熊貓血,人家打槍進來的(帶著D抗原的)直接會主動打你。
這就是Rh陰性可以給Rh陽性輸血,但是Rh陽性不能給別人輸血。
熊貓血也叫奉獻血!
而此時,王棟這邊已經來不及送去放射科做檢查了,必須盡快開腹探查手術。
鐵管插入肝臟的危險程度其實要比尖刀刺入肝臟要復雜的。
雖然短時間內,鐵管刺入肝臟后出血量比如尖刀那樣出血量大,這是因為鐵管的形成了一個相對閉合的環境,以至于不會超大規模短時間內死于出血。
但是,因為鐵管形成的閉合環境,會讓中間區域肝臟壞死,而且由于長時間出血引起來的缺血缺氧,肝臟的壞死程度也會增快。
手術迫在眉睫!
“輸血科,繼續準備血液!預計8000毫升!”
“催促檢驗科。”
“氣管插管,加大氧流量!”
“糾正電解質與酸堿平衡紊亂!”
此時此刻,陳滄感覺就連下醫囑都有些浪費時間,恨不得一個人有三頭六臂!
老馬在急急忙忙聯系醫務科。
肝損傷最大的危險是失血性休克,尤其在肝組織嚴重創傷需行肝切除時,一般出血量較大并伴有不同程度的休克,應積極進行抗休克和復蘇治療。
一旦休克,復蘇治療其實反而是最聽天由命的。
研究表明:休克超過半小時的患者90以上死亡,也有大量病例報道病死率與休克時間呈正相關。
簡單點說,就是休克時間越長,死亡可能性越大。
因為是周日,值班的人數并不是很多。
在邀請肝膽外科進行會診以后,也及時和余勇剛通了電話。
因為現在還不明白患者到底是何處損傷。
肝臟作為一個大型的臟器,不同區域受損危險程度也是不一樣的!
陳滄擁有不俗的肝臟手術能力!
但是他依然不敢保證自己的能成功完成手術。
做好一切的前期準備之后,陳滄聽見護士說患者家屬到了門口了。
陳滄看見患者此時的情況也穩定下來,連忙讓護士遞給病危通知書和知情同意書跑了出去。
該交代的,陳滄從來不會拉下。
伴隨著時間一分一秒流逝,很快有越來越多的人趕來了。
余勇剛帶著肝膽外科主任高華榮直接進了手術室內。
這個時候,手術還未開始。
看著患者的血壓雖然已經有些恢復,但是還是有些危險。
“什么地方損傷的?”高華榮直接問道。
馬月輝搖頭:“來不及做任何檢查,直接送來手術室。”
高華榮點頭:“出血量多少?”
馬月輝直接說道:“2000左右,補充了500血,外加500毫升液體。”
聽見老馬的話,高華榮頓時一愣,看了一眼監護儀,看了看血壓:“2000毫升?血壓控制的這么穩定?!”
“給了乳酸林格液嗎?”
這邊跟來手術的急診科值班醫生搖了搖頭:“沒有,陳教授說應該沒有近肝靜脈損傷,不需要給乳酸林格液。”
高華榮一聽陳教授,稍微遲疑了片刻,陳教授是哪個陳教授?
余勇剛連忙說道:“高主任,是陳滄!”
高華榮聽見陳滄之后,哦了一聲,點了點頭。
“這出血量也是陳教授評估的?”
馬月輝點頭:“沒錯,所有的醫囑都是陳滄下的,患者現在情況還算穩定。”
高華榮好奇的仔細查看一番,還是不由得有些好奇。
“給了什么醫囑,用了什么?”
這邊的急診醫生年紀不大,只有三十多歲,但是對于陳滄是真的有些崇拜。
“開放了三條靜脈通道,然后備血、輸血、輸液、給氧、糾正電解質與酸堿平衡紊亂、保護腎功能,預防腎功能衰竭發生……用的藥物是……”
說完之后,高華榮頓時豎起拇指。
“了不起!”
“這陳教授果然厲害啊。”
“能用這些藥物把患者的生命體征暫時給維持住,而且關鍵是能考慮到防止腎衰竭,這臨床思維和真老道。”
聽見高華榮這么說,余勇剛點了點頭:“陳教授呢?”
“出去給家屬簽字了。”
高華榮猶豫片刻:“準備手術吧!”
“不等陳教授嗎?”
“不等陳滄嗎?”
“不用等陳滄嗎?”
異口同聲的幾句話,所有人愣住了。
他們也不知道他們怎么會說出這樣的話。