“王教授，目前還只是非常初期的階段。主要由我做大體基礎技能骨架的構建……”方閑說得謹慎且無奈。

這是在資源相對不夠的情況下，降低標準地優化資源配置。

如果每個醫院都有一個徐鳳年教授，那現在的研究便毫無意義，但問題是沒有。不僅是陳吉武沒有，甚至連方閑這樣，除去5級技能之外的醫生，都不能保證百分之百有。

“降低治療標準處理患者？醫學倫理學那邊。”王環下意識地考慮到了比較謹慎的方向。

不過很快，王環就反應了過來：“不過你現在的基礎5級技能足夠多，即便是在操作的過程中一定程度地降低了標準，遇到了突發的情況，也能隨時兜底。”

“真羨慕你們這種，擁有5級如意技能的人。”

“如意啊……”王環感慨著，似乎是表達著一種遺憾和缺憾。

醫院之所以非常重視5級技能的數量，不僅僅是它聽起來牛逼，且能夠在關鍵的時候，給任何相關的病種進行兜底。

也不僅僅只是它能夠進行輕而易舉地帶教，實際上，5級技能的最大作用，是廣泛性質的帶教，降低操作標準，時刻游走在標準之下的一種探索和嘗試。

重新對病種的治療程序和治療流程，進行‘降級’處理。

力求能夠探索出一套，即便是沒有5級基礎技能，甚至連4級技能都沒有的團隊，就能夠把這樣兇險、難以治療的病種，都給拿下，并推廣到其他地區與地域。

這樣一來，就能夠更加科學地對現有的醫療資源，進行最大化的充分利用。

這是一種無奈之舉。

卻也是階段性的過程。

假如華國人人如龍的話，那么就不會存在先富帶動后富這樣的理念了。

就好比毀損傷，每個地方都有，只是因為地方之大小，城市發達程度之高低，數量級有不同。

可不能因為數量級的不同，比如說一個縣城，一天才出現一例，或者兩三天才出現一例，就不管了。

一部分可能死在運轉途中的病人，就不予理會，視而不見，用命不好、出身的地域條件有限，去把這個框架給框死，遇到了就是倒霉。

得想辦法去解決和處理，即便這樣的辦法不是全國最好的，但是只要是在當地能夠推行，能夠解決問題，不導致死亡，甚至不導致殘疾。

這樣的進步，就是極大的進步。

方閑聽到王環這么講，則說：“王教授，這個課題的范圍比較廣，也比較大，以后肯定有王教授還有創傷中心手術室的其他教授幫忙的地方。”

“徐教授也讓我發揮一下本院學生的優勢，希望能夠請一些人來幫忙。我人微言輕，到時候就需要王教授您來幫忙了。”

“而且您是我嬸子，您肯定會幫我忙的對吧？”

方閑知道王環有5級技能，并不是沒有，只是王環擁有的5級技能相當有限，且達到這一步的年紀也比較大了。

所以，她沒有去競爭學科帶頭人的機會了。

而方閑還知道，王環教授之所以在高齡才到這一步，與她的兒子小小錢方祈安有關。

聽父親當年就說過，王環教授在生小小錢時，發生了栓塞。

運氣好的是栓塞并非是發生在顱內、心臟或者其他地方。

運氣不好的是，它發生在了右上肢，使得現在王環教授的右手活動度，沒那么靈泛了，所以，她花費了十年的時間，才勉強把功能恢復……

如今，年歲見長，王教授自然不可能再登入到那樣的巔峰，甚至現在連主刀的教授職位都很少承擔，而是轉攻大外科相關的診斷。

基本上創傷中心手術室大部分的病人，王環教授都會親自過一遍。不過若是一時間來的病人實在是太多，那么王環教授也沒辦法，只能讓其他人替代……

“你倒是學會了嘴甜。”

“開發一個病種，甚至是打造一個新的學科方向與亞專科，可不是這么容易的事情。半年到一年時間，都是極端的，甚至要以三五年計。”

“且毀損傷這樣的病種開發，除去在治療領域外，還需要現場處理、轉運搶救、臨場診斷，急診外科綜合處理等多個步驟。”

“只有到了手術臺上，才是屬于外科手術急診搶救的范圍……”王環教授這么對方閑講。

“這需要靜下心來……”

方閑抬頭，看向王環，表情仿佛在說，王教授伱覺得我是靜不下心來的人么？

可王環教授也是發現了自己的措辭不對。

于其他人而言，需要的是靜下心，于方閑而言，需要的是方閑多有一點屬于青年醫師的躁動和生活儀式感。

現在方閑的生活，不僅是讓女孩子避之不及，連喜歡看到上進女婿的父母都覺得惶恐難安。

“不過這和你沒多大的關系。”

“好好做下去吧，徐教授身為創傷外科的學科帶頭人之一，他身上的很多東西，對你而言，都是寶藏，值得你去深挖。”

“你現在只是拓寬建造這個病種，當年的徐鳳年教授這一批人，可是從頭開始搭建，這是一個從無到有的過程，你若是能夠把這個過程也學起來，那你的臨床科研能力，就能夠得到極大的提升。”

“當然，我們醫院也有一些老師能夠教學你這些東西，只是因為你成長的時間太快，我們都還沒來得及做這方面的準備。”王環這么給方閑講。

估計也是提點方閑，不要吃里扒外，自家的平臺也是頗為優秀的，能夠給你提供的資源，是你想象不到的。

方閑知道王環是在內涵他之前與徐鳳年教授的對話，他說可以去華西醫院的事情。

可說話不就是那么一說嘛，誰讓王教授要削減他學習時間的呢？

“王教授，這個我知道，我現在越來越能明白，周教授和楊教授兩人，把創傷中心從無到有搭建起來的困難之處，還有醫學會從無到有發展的可貴之處。”

“徐教授是一個很好的人，也是非常講原則的人。他沒有給我灌輸我要去華西醫院的這些概念。”

“而且，這一次的課題，徐鳳年教授之前就走過一遍，因此現在，流程的骨架主要是徐鳳年教授在籌備，但是技能準備的大骨架，則是主要由我來操作和負責。”

“我們已經把課題的流程申請上報給了我院的醫學倫理協會，做出了承諾與保證，在任何情況下，都會以治病與救命優先，研究只是其次，絕對不會為了研究而研究。”

“所以，我們不僅會記錄成功的案例，也會把所有的失敗案例，比如說，在什么樣的技能和團隊準備下，是不能夠解決問題的這種結構，也記錄出去。”

“研發出來次標準，除了要找到適應點，也要找到禁忌點。提前削減試錯的成本。”跟著徐鳳年教授半個月多的時間，方閑已經變得成熟許多，視野也更加開闊了一些。

做醫生，治病救人，不僅僅只有技能這點東西。

醫學，作為一個學科，那么它的傳承和發展，也不僅僅只有自己所見的這些過程。

一些看起來高大上的東西，其實慢慢往前走時，這些東西，就能來到自己的旁邊。

而這，也不是誰賞賜給自己的，也是自己的實力和能力去爭取得到的。

是的，開發毀損傷的高標準和低標準治療流程，一般還只能有5級技能擁有者去做，去開發。

因為據徐鳳年教授所言，如果一個技能到了6級的完美定義之后，那么他這個技能的擁有者，他操作的最低限度，都會是4級技能，即便是再怎么試錯，除非是故意瞎幾把亂搞，否則的話，也不能把操作的標準降得太低。

而4級技能，其實對于一些縣級醫院、地級市醫院的年輕醫生或者主任醫師而言，也都不是隨隨便便可以達到的，需要一定的天賦以及時間的累積。

且，現在存在著的很現實的問題就是。

即便是像方閑、李球這樣的大型三甲醫院的住培，在畢業之后，也不會去縣醫院和地級市醫院，他們寧愿去魔都、京都或者是各大省會城市的私立醫院，也不會愿意主動去縣醫院！

人往高處走，水往低處流，這就是一個現實。

去縣醫院的，基本都是一些不怎么好的本科生，或者是地級市醫院里面的規培生等等……

去地級市醫院的醫生，則多是天賦有限的碩士研究生或者是想要躺平，沒什么奮斗激情的年輕醫生，那你也別期待他到底有多么刻苦和努力地去提升自己的技能。

但凡提升了，你想要他們留在地級市，別人是否愿意，可樂意留下來，這又是另外一個角度的問題……

“很好，看來你跟著徐教授，的確學到了很多東西。”

“但是我對你還有一個要求，那就是把這些話，都要給你的云叔說清楚，否則的話，他每次總是追問我，你的近況。”王環頗為欣慰。

卻也頗為無奈。

從一個老師的角度，方閑現在的發展，應該是自由的，是開放式的。

即便是方云，即便方教授是湘南大學附屬醫院的第三任主任，也不能過多的干預方閑目前的發展方向與選擇問題。

事實也是如此。

方閑的天賦和能力到了這里，他的選擇，即便你是方云，是方閑的叔叔，還是知名的老教授，方閑現在有自己想要做的事情壓身。

你也得給他讓步!

你盡管優秀，其他的交給醫學會和醫院。

這句話，絕對不是說說而已！

方閑聞言則說：“王教授，我都給我云叔講了這些實際情況，不過可能是他那邊，的確是有不少的麻煩，所以才一直問我的吧。”

“但我還是覺得，比起去常市跟著我云叔學習。”

“留在沙市，繼續把當前遇到、且正在做的這個課題先做好，先把握好現在的學習機會，向上努力提升自己的能力，會更加有意義。”

“不僅是對我有意義。”

方閑說到這里的時候，謹慎地靦腆笑了笑，很謹慎地說：“也許能推動醫學往前面進步這么一丟丟呢。”

方閑比劃了一個很小的指甲蓋大小。

“沒事，活人不能被憋死。”

“所有的一切都是可以變動的。常市第一人民醫院那邊，你不去，自然會有教授和醫學會的人，安排其他人去。”

“不過，或許，你去是相對更加合適的，其他人過去，暫時都只是一種補充、臨時替代的作用。”

“老師會安排你這么走，肯定有他的道理。”

“等你如今的這個課題有了一定的進展，可以在短時間內不需要你的情況下，還能繼續往下走的時候，你還是得去常市。”

“到時候在常市和沙市來回跑了。”

“優秀的人，可以做的事情很多，相對而言，自由的時間就越來越少了……”王環說這話，意味深長，仿佛是切身體會。

從王環教授的辦公室出來時，方閑看向自己的技能面板列表，感覺格外踏實。

醫學基礎技能：切開術5級，縫合術5級，清創術5級，X線閱片術3級，CT閱片術3級，心電圖閱讀術3級，心肺復蘇1級。醫學專科查體：3級。穿刺術：5級。打結術：3級。止血術5級。核磁閱片術3級。

十二個醫學基礎技能，有5個5級，其余除了心肺復蘇外，都是3級。

并沒有特別大的提升，但是方閑有一種舍我其誰的感覺。因為現在這樣的基礎技能在，基本上外科常見的所有的病種，方閑都能夠橫插一腳。

不說起關鍵作用，但是起一個次關鍵的作用，那還是沒問題的。

醫學基礎技能的可塑性之強，方閑早有體會。

且在臨床的過程中，有太多的見證。

醫學基礎理論：醫學常規理論3級，外科常規基礎理論3級，骨科常規理論3級，血管外科常規理論3級，神經外科常規理論3級……關節外科、骨腫瘤專科、手外科、創傷外科醫學常規理論3級……

因為技能點稍微有所剩余，方閑于是就每500點作為一個階梯，先把醫學基礎相關的理論，都稍微點上來了一些，且是先點了比較基礎的理論后，再后續點滿技能到3級時，耗費的技能點，越發節省。

比如說點一些亞專科的基礎理論時，總共消耗的技能點都才一百多點，這也算是在技能點相對自由后，提升的效率，那比之前技能點獲得效率非常少時，更加自由。

技能點相對自由。

創傷外科、手外科專科技能：骨科相關器械操作經驗：3級、手法復位術3級、肌腱縫合術3級、神經縫合術3級……

當前技能點剩余：183點

為了做課題，方閑把盡量能夠點的技能，都點了起來，這樣能夠更好地去模擬其他普通醫生所處的層次，做好與之匹配的應對方案。

且，因為自己與徐鳳年教授做的新課題的一些雛形，目前在創傷中心手術室內，已經稍微往其他學員，比如說鄒君子和周希音兩人身上，也在開始挪用和作為材料參與了進來。

因此，方閑發現了一條，比較新穎的技能點獲得途徑。

而正是這條途徑，讓方閑果斷地拒絕了云叔的邀請，甚至是楊老教授的電話詢問，自己什么時候去常市。

你通過主張‘毀損傷新型治療模式（4級技能3級理論模型）’對毀損傷綜合造成傷害11點（2‰），獲得技能點11點。

你通過主張‘毀損傷新型治療模式（4級技能3級理論模型）’對毀損傷綜合造成傷害9點（2‰），獲得技能點9點。

你通過主張‘縫合術新理念’，對肌腱斷裂綜合造成0.5點傷害（1‰），獲得技能點0.5點。

單次技能點的收獲量并不是很大，但是頻率比較高。因為有周希音和鄒君子兩個人在輪換著進行試探性的有效操作。

這就很值得方閑去仔細研究了啊。

且，方閑還特別謹慎地把這樣的新理論模型與李球的新4級縫合術理念，給周希音帶教到的4級縫合術做了對比。

然后就還發現。

李球在臨床中，操作時產出的傷害，他大概會獲得1‰。

但是，周希音的4級技能，卻并沒有讓方閑得到任何收獲。

這樣對比之下，方閑差不多覺得，自己可能拓寬了新的技能點獲得途徑。

研發。

也就是說，自己開發、開創的理論若是被其他人利用在了臨床上，對病人有利后，會反饋給自己一部分少量的傷害，換作是技能點。

這TM很科學啊！

雖然說，一線臨床醫生，是治病救人的主要任務承擔者，但是其實，在所有病人治愈的過程中，前輩們一代一代的理論、理念、經驗和教訓，就是在發揮著巨大的作用，甚至是指導作用。

大部分的醫生，就只是其他人的醫學理念和理論、技能的重復工人，高級操作工！

在這樣的機制下，莫說是方云叔邀請自己去常市的創傷中心手術室，方閑會拒絕了。

沒把這個事情研究清楚，即便是周老教授現在讓他去幫忙，方閑都會先猶豫然后委婉拒絕！

不要和我談什么理由！

云叔！

目前，沒有任何一件事，會比搞清楚這樣的‘因果’對我更加重要。

方閑的目光格外篤定，心里默默這么自言自語！

慶幸于自己當初發過一點點善心，也謝謝李球的堅定信任，把這樣的縫合理念，與自己一并帶入到臨床……

故事需要鋪墊，研究也是需要客觀事實來進行觸發的。可能作者前期對周和李的幫扶鋪墊沒特別做到位。

但是，故事就是一個圓環，不會有無緣無故的劇情，主角不做試驗，不通過自己的視野去對比的話。

那么他就可能很晚才能知道這樣的模式。

現實的任何一舉一動多會影響久遠。

這本書的視角，永遠只會聚焦于主角，也能更好的讓讀者隨著他去一一探索和發現。不然的話，作者一瞬間把所有的世界觀都灌輸下來，就少劇情了。

(本章完)

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「茍在手術室加點升級」情節跌宕起伏、扣人心弦，是一柄柳葉刀寫的一本情節與文筆俱佳的都市小說，如果你覺得《》不錯，就請把它推薦給你的朋友！