第二百零七章正經的學術探討（求訂閱）第二百零七章正經的學術探討（求訂閱）→：最新網址：tpsge
“不好意思啊，梁醫生，我對這飛機的起落和下降，實在！”飛機將下落時，徐鳳年再不能回答問題，索性又恢復了之前的姿勢。
且話都沒說完，就有暈動惡心之感，趕緊閉上了嘴。
方閑趕緊把垃圾袋的口子打開，心里把徐鳳年教授暈飛機的這件事，牢牢地刻在心里，若是以后有需要徐鳳年教授邀請著做什么學術會議時，一定記住，要給他買高鐵票。
出蓉城雙流機場時，方閑與徐鳳年教授都是走的步行樓梯。
慢慢的，徐鳳年教授的不適之處才略有緩解。
“好一些了小方，我們走T1的6出站口，出去后就能上車回去了。”徐鳳年給方閑解釋。
“蓉城的天氣比沙市還是要冷一些吧？徐教授你穿得好像不多。”方閑如此問。
“我只是暈加速，不是人老了。”徐鳳年沒好氣地說，也是一點都不服老。
等方閑與徐鳳年教授一起出了機場后，才看到有兩三個人前來接機，而且開的是商務車。
“徐教授，方醫生，辛苦了。”三人同時出來，一個人拿一個行李箱去放，另外一個人則是趕緊拉開車門。
“直接回到三十九病房。”徐鳳年上車后就說。
三十九病房，就是泌尿外科的病房。
不過司機卻道：“徐教授，現在林醫生和鐘醫生兩個人，在手術室里。不在病房。張教授還有池教授兩人也去了手術室里。”
“怎么去了手術室，是怕我膝蓋太好了是吧？”徐鳳年聞言瞬間眉頭一皺。
華西醫院的手術室，多設立在頂層，不像湘南大學附屬醫院，多是在2樓。
但華西醫院創傷中心的手術室，是在2樓，與ICU對應。
“我問一下，如果這臺手術結束了，我就讓鐘醫生回來病房吧。”
“不，徐教授，我們借到了一間示教室。示教室在2樓，我們直接過去示教室吧？”司機建議蠻多的。
徐鳳年點了點頭，心情終于是好了一些：“那就走吧。記得把泌尿外科的張教授還有神經外科的雷教授也一并邀請來。”
這會兒，另外兩個年輕的醫生上車后，各自伸手：“方醫生。”
“吳華。”
“董誠軒。”
兩人自我介紹時，有一個人的名字，十分具有本世紀初的歲月感。
“我是方閑，吳醫生，董醫生好。”方閑與二人一一對握。
他們能夠進到華西醫院，那實力也肯定是不俗的。
“早就聽過方醫生的大名，如雷貫耳。”吳華笑了笑，同時還遞給了徐鳳年教授一瓶礦泉水。低聲喊了句師父。
徐鳳年這才介紹說：“小方，給你介紹一下，吳華，我的第四個學生，現在是副教授，也還可以。”
“董誠軒，之前是血管外科的，也被我挖了過來。當作是毀損傷血管重建的助手，兩個人都還是非常不錯的。”
吳華和董誠軒都大概三十四五歲的樣子，方閑就笑道：“兩位大哥好。”
不過兩人聽了，卻是不敢接這話。
徐鳳年教授則解釋說：“你叫他們大哥是不行的，你現在是桂老教授的學生，直接喊他們名字吧，或者就叫吳醫生和董醫生。”
“這輩分也不能特別亂。”
說到這里，車就開始起步了，起步比較平穩，沒有深淺油門，不管是紅綠燈的啟停，都相對比較平緩。
而在這期間，方閑就發現，吳華以及董誠軒二人都是非常善談，且善于請教，不斷地追問著方閑關于毀損傷專科清創以及縫合、重建相關的問題。
方閑都沒來得及回問，一一回答，就花費了許久的時間。
“我們到了。”開車的司機這般笑著說。
同時也自我介紹：“方醫生，剛剛在開車，沒來得及和你自我介紹，我叫薛工章。”
薛工章的年紀比吳華和董誠軒都略小一些。
“薛醫生好。”有了前車之鑒，方閑第一時間就改了自己對對方的稱謂。
而等徐鳳年教授以及方閑等人，來到了示教室后，發現里面已經坐了不少人，大部分人，方閑都不認識，可是半地中海的林輝老師，方閑可是格外熟悉。
第一眼就認出了這個闊別了兩個多月的老師。
徐鳳年教授進時，所有人都站了起來。
也包括林輝，他從示教室的邊緣第三排走了出來：“徐老師，辛苦你了。”
徐鳳年卻只是看了林輝一眼，目光復雜著沒講話，然后再看講臺上，一個人正播放著ppt本在講課，中途戛然而止后，又是揮手說：“你繼續講你的，我們現在都是聽眾。”
“這一次，我把小方也帶來了，正好我們一起比較細致地探討一下，關于毀損傷這個病種的專科治療期間，到底該如何對患者的生活相關功能以及運動相關功能，進行重建。”
“張教授、雷教授，也希望你們能夠多多發表意見啊，我們一直都是一個團隊。”
叫張教授的人，整個人如同一尊彌勒，站起后肚子很大，面相和藹，看起來就是一個大胖子，不過雙目有神，看起來也不凡。
雷教授則是身材干瘦，板板正正的，頗為嚴肅，鼻梁上有一顆非常明顯的大痣，痣的直徑，至少有4mm，也不知道他為何沒有把它點掉，畢竟影響顏值。
方閑進入之后，在林輝的引導下，一一見禮。
然后林輝就帶著方閑，找了一個相對邊緣的位置坐下。
此刻即便是方閑有太多的疑問，也是只能先壓下來，慢慢聽講——
臺上在做分享的人就說：“目前，毀損傷這個新病種，在我們現有團隊的深入下，已經做了標準化的搶救流程，還有應急性搶救流程。”
“目前在我院，死亡率已經降至百分之二左右，現場死亡率，也降低至百分之十左右。”
“急診處理期間，已經來到了一個臨界點，那么毀損傷這個病種，也是代表著即將走入專科處理流程以及治療方式推進流程。”
“目前，醫學會對于毀損傷這個病種的難度以及兇險程度的定級，仍然是四級到五級，甚至部分患者的兇險程度，被定義為六級。”
“死亡率高、功能缺失率大，患者預后不良，仍然是臻待解決的大問題。”
“經過統計，目前對患者的生活質量影響最大的三個點在于大小便功能、運動功能以及脊柱綜合毀損后導致的偏癱問題。”
“目前，偏癱問題，我院的神經內科以及神經外科已經就神經功能學康復方面，進入了研究階段，我們創傷外科方面的話，不好去插足。”
“但是大小便的生活功能，顯然不管是腎內科還是消化內科的老師都說，可能需要外科的干預，才能夠保證患者術后的生活質量。”
“而在前期的研究和探討中，林輝醫生還有鐘珠子醫生兩人，各自提出了一定的術式設計方案。我們在前期預演了很多次。”
“目前，在動物的毀損傷功能重建試驗中，林輝醫生和鐘珠子醫生兩人各自提出的方案統計下，術后半月內，我們檢測到，家兔的逼尿肌主動收縮次數差異，不具備統計學意義。”
“但二人的設計方案，與傳統的縫合重建相比，逼尿肌主動收縮次數的差異，均具備統計學意義。”
“這就使得，我們當前的課題，進入到了一個相對的平臺期。”
“究竟是選擇哪一個方向更加深入，明顯是一個難以抉擇的問題……”
方閑才進入，負責講課的講者，就先給方閑鋪墊了一定的大背景，這聽起來，就循循善誘，很有代入感。
而他這么說完之后啊，在停頓期間，林輝就舉手了：“寧醫生，你這只是統計主動收縮次數的差異，沒有統計主動收縮次數與排尿次數之間的關系和比例嗎？”
“那這樣的統計，其實具備的可信程度不高的。”
“排尿功能分主動排尿和無意識排尿兩種。甚至如果是家兔存在持續性排尿的情況下，那么你統計主動收縮次數，更加沒有臨床學意義。”
叫寧醫生的人聽完，就解釋說：“林醫生，您的意思我明白，如果存在持續性排尿的情況下，其實就是尿失禁了，那么逼尿肌是否收縮，沒有臨床意義。”
“無意識排尿也是如此。”
“但是，我們的課題進度，肯定是一步一步來的，先能夠去了解，逼尿肌是否能夠被神經控制，是否存在神經性功能，這才是我們往前推進的第一步。”
“因此比較客觀的記錄和計量模式，就是逼尿肌的收縮次數。”
“您所說的其他數據，太過于繁雜，我們自然也有統計，不過分析出來的結果，就更加亂了。”
“您要看一下么？”寧醫生問。
林輝搖了搖頭：“沒事，你繼續說，我就是想要表達一下這個統計指標的差異性……”
林輝比較隨意地說。
然后，寧醫生又繼續說了下去，主要是從手術術式，當前的基礎科研，當前的研究進展以及前瞻性研究方面，對小便功能重建與毀損傷的不同程度之間相關性，做了匯報。
緊接著，方閑也沒有看到什么林輝與鐘珠子之間的吵架，也沒有看到什么火氣沖天的景象，甚至啊，林輝和這里的人，都相處得格外融洽。
在探討的過程中，你來我往的，非常客氣。
到此，方閑就發現，自己是被徐鳳年騙了，什么鬼哦。
方閑之前就懷疑，怎么可能。
林輝老師好歹也受過高等教育，怎么可能找人去吵架，他們所探討的，就是如何對毀損傷的患者，進行小便功能重建，從結構、解剖、手術、藥物等各個方面做了比較詳細的探討。
唯一不同的是，林輝覺得，小便功能重建，是要從逼尿肌主動收縮方面入手。
而鐘珠子卻覺得，小便的排出，主動收縮難以做到的話，那么可以從主動舒緩尿道的肌肉，來達到控制解小便的目的。
兩人從兩個不同的角度，各自設計了一套手術流程，然后目前正在動物身上做試驗，只是結果都不怎么好。
而且，這個寧醫生啊，之所以統計了逼尿肌的收縮次數，就是為了表示，林輝提出的方案，即便是不處理逼尿肌的神經解剖重建，仍然能夠收縮。
也就是說，林輝提出的方案，沒有太大的臨床意義。
當然，有沒有意義，也不是單純靠著他來說的，而是要看比較客觀的統計數據。
如果家兔的小便功能喪失后，逼尿肌的收縮次數相當，但是如果存在的尿失禁家兔數量不一致，也就是說，尿道肌持續性舒緩，導致了尿失禁的發生率更高的話。
林輝就能夠直接反駁了你，你這手術越做越差，還不如不重建，只有傷害性，沒有注意性。
可能你不做，尿失禁的發生率還更少。
緊接著，神經外科功能學亞專科方面的雷教授，以及泌尿外科的張教授，也是各自表達了自己的意思。
神經功能性重建的雷教授，主要是從藥物、然后神經轉位術，希望能夠通過其他的神經，轉位到膀胱以及前列腺或者尿道肌上，完成肌肉收縮功能的再造。
而泌尿外科的教授則還是認為，排尿的過程，其實就是逼尿肌與尿道肌收縮之間的拮抗，如果能夠平衡好兩種肌肉力量的差異性，那么也可以讓患者完成主動排尿。
這似乎與胃腸外科的大便功能重建，可以提供的思路，又略有不同之處。
說完，他們又讓方閑講自己的想法。
方閑則暫時還沒有自己的想法，他在泌尿外科方面的功力尚淺，對術式的深入程度也只有了解，沒有深入掌握。
于是就到了中場休息的時間。
“師父。”方閑喊林輝，語氣略復雜。
林輝到現在，都還沒帶教過他。
“你最近在干嘛啊？”林輝漫不經心問。
“在常市第一人民醫院里和湘南大學附屬醫院之間跑，然后順便做了毀損傷術后的大便功能重建。”
“哦！”林輝一開始沒意外。
但仔細體會方閑的話后，方閑說的是做了，不是在做。
“嗯？你剛說什么？”林輝馬上偏頭，瞳孔至少縮小了一個毫米，只差變成了針尖樣。
其余人，也同樣都是對毀損傷三個字極為敏感。
均是齊刷刷偏頭過來！
(本章完)
最新網址：tpsge
新書推薦：