茍在手術室加點升級

第二百一十四章 主流與泥石流

兜兜轉轉半年,從進創傷中心去到出來,方閑變了,宋煜副教授也貌似變了。以前的宋煜副教授情商多高,如今卻選擇直接白臉懟。

方閑也不敢說啥:“宋老師,這個患者的出血點是多了點,盡快止血是救命的關鍵。”

方閑少叫人老師。

老師是需要帶教的,叫人教授是尊稱,但是叫老師,你也得對我好才行。

宋煜是方閑內心里認可的老師。

“王明海,現在這樣子,你可以放心縫合了吧?”是在做手術,玩笑也不能開得太多,宋煜馬上把思路歸到手術中。

王明海是血管外科的主治,過來搭配做血管外科手術的。

本以為啊,這臺手術也是常規的毀損傷,沒想到一開腹后,竟然有這么多大小動脈的破裂,無奈之下,宋煜副教授和王明海二人也只能一邊呼叫外援,一邊硬著頭皮上,開始分開止血。

理不清頭緒下,選擇了臨時把腹主動脈給夾閉了,這腹主動脈可不是這么好夾閉的。只能臨時夾一下,不然患者整體的血運都得崩盤。

血管外科的教授還沒趕來,方閑倒是先來了,咔咔咔三下五除二,原本極為復雜的出血,竟然在短時間內,就被解決了。

王明海知道,這就是從創傷中心出來的選手的變態之處。

可能在治療擇期疾病上,造詣沒那么高,可在救命這一塊,幾乎是罕逢對手。

“可以縫合了,宋教授。”王明海一邊點頭,趕緊把操作往下走。

也不敢拖延時間啊。

止血,保證血容量,永遠都是所有患者搶救的優先一步。除非是氣道梗阻。

但即便是氣道梗阻并發血容量不足,擴容、保證血流量移動,仍然具有優先權。

這也是胸外按壓搶救操作時,規律按壓的權重必須大于呼吸權重的根本。

屠教授這會兒匆匆踩著手術室的感應門闖了進來:“衣服在哪?”

“病人怎么樣了?”

血管外科的屠教授,方閑是與他認識的,之前龔子業教授帶著方閑去做毀損傷的時候,就與血管外科的屠教授配過臺。

教授進手術室要無菌手術衣,巡回護士只能趕緊去拿啊。

不過,聽到科室里上級聲音的王明海趕緊轉頭:“屠教授,這個病人的出血已經被方閑醫生解決了,目前只考慮血管壁損傷,未有撕裂,無需做血管置換術。”

屠教授正要走向巡回護士拿起的無菌手術衣,聞言撤銷了這個想法,舉著手,虔誠走了幾步螃蟹步,往手術術野里一看,便道:“王明海,你這個一線班怎么值的?”

“方閑就在手術室里,你讓巡回打我電話,你腦殼有病啊?”

屠教授稍微有點發毛,看向方閑的眼神,如同看一尊變態。

王明海還沒來得及解釋,宋煜副教授就先把話接了過去:“屠教授,是這樣的,小方剛好有空,我是問了林教授,才把小方叫過來的,之前王醫生也不知道方閑有空。”

宋煜還是為王明海開解了幾句。

屠教授這才點了點頭:“我還以為你沒長記性呢,我給你講過,我們醫院里,止血術做得最好的那幾尊大神的名字,你記住后可以找他們救場的,我還以為你忘記了。”

王明海一邊操作一邊搖頭:“沒有,屠教授。”

“不好意思,讓你白跑一趟了。”

手術室里的氣氛,一瞬間變得頗為微妙。

王明海的道歉,血管外科正高屠教授的承托,無一不在向眾人解釋著,這個從神秘的創傷中心出來的方閑醫生,有點不太一般。

創傷中心,不管是病房還是手術室,醫生進去需要條件,護士同樣如此。

里面的專科護士,那是一個個的醫學基礎技能也是有工夫在身的,就好比方閑第一天進創傷中心的時候,那里的值班護士連心包穿刺都能做……

屠教授拍了拍雙手,把手放了下來:“這其實也不怪你,誰讓你遇到了這一只,游走性很強的大神呢?”

“我們外科一群主任在每周的例會上打得不可開交,最后誰都沒有贏過誰。”

“別說我們科想要小方來了,現在骨科的靳朝華主任想要方閑回去,也沒人干,只能讓小方獨立出去。”

沒辦法,如今方閑在醫院的安排里,相對是最自由的。

年資低,實力強,他想去哪個專科,遞一個申請就行了,肯定有科室主任來親自歡迎啊。而且,為了方閑的去向。

自從幾個月前,就有人開始“掐架”,最兇的就是骨科的一群大高個。

可有什么用,外科除了骨科之外的所有外科,都針對骨科。

一句話就把骨科給摁死了,你們骨科有幾個要命的病種?這不是浪費資源么?

王明海趕緊專心操作,不敢再吃瓜。

不過,這個瓜,宋煜副教授就覺得很無語,當時就退了兩步,手里拿著一把鑷子,仿佛想要夾人:“屠教授,我的學生方閑沒回來,是你們其他外科在聯合起來作妖啊?”

方閑去創傷中心,宋煜是為了方閑的前途而考慮,讓林輝領走了。

可以去,但是回來,你們不讓方閑回到骨科,宋煜心里的意見是最大的。

“你有意見也沒用,我不是我們血管外科的主任,我也代表不了其他外科,你只要找一個科室的主任去打架,一打一個準,他保證應招。去吧。”屠教授雙眼中滿是蔑視。

你一個副教授瞎折騰什么,這湘南大學附屬醫院,什么時候輪到一個副教授開始耀武揚威了?

宋煜立刻就慫了啊。

前創傷外科的主任,鄭教授,現在創傷外科的主任,林介墨教授,骨科目前的大主任,靳朝華教授,肯定也都發表過意見啊,他們都打不過,那自己去了不是白白送死?

那不是打架,純粹找虐。

宋煜低下頭,略有些委屈巴巴。

然而,屠雙教授卻語出驚人,又說:“宋副教授啊。”

他把副教授三個字咬得很緊,仿佛是為故意刺激宋煜。

“你要知道,醫院啊,能把方閑醫生從創傷中心手術室抽離出來,那也是我們整個大外科發了力的,不然的話,創傷中心的鄭宏偉教授能讓方閑醫生出來?”

“雖然都是鄭教授,但是鄭宏偉卻不會給創傷外科的鄭宮勰教授什么面子的。”屠雙一下子又說了一些八卦。

鄭宏偉,就是鄭白眼教授,創傷中心內負責人,大主任,心胸外科的教授。心胸可不會特別開闊。

而鄭宮勰,則是創傷外科的原主任,帶組教授。

宋煜聞言,底氣稍有不足,嘀咕:“方閑本來就是我們創傷外科的…”

但聲音很小。

“創傷外科還是醫院的呢。”屠雙當時就回。

“如果從大局考慮,方閑醫生如今是創傷中心最好的底材,創傷中心畢竟是為了搶救急診患者的性命而衍生,若只是講救命的話,咱們醫院現在,除了周教授和楊教授外,誰敢保證就一定比方閑醫生更加全能?”

“前創傷中心主任方教授都未必敢這么說。”屠雙越說越離譜時。

宋煜內心一喜。

果不其然,方閑就開口了:“屠教授,方教授、楊教授和周教授都是前輩,我和前輩們比,還是有很大差距的。”

“咱們沒必要踩高捧低。”

方云是自己叔叔,屠雙這么陰陽怪氣,方閑當然不允許啊。你又沒看到過方云的真實實力,你為了夸我,把我叔叔踩一腳,何必呢?

“我只是實話實說而已。你這么。”屠雙下意識地回了半句,似乎想起了方云教授和方閑之間的姓氏,就趕緊閉嘴。

同時心里格外疑惑。

臥槽,方閑還有這么一層關系,那他之前怎么是做到去住院醫師這個身份的?但凡方云教授這樣的人講一句話,那多給他一個額外的名額,不是輕而易舉的事情么?

難道說,為了避嫌,現在周教授等人,連這樣的事情都不做了,自己的親戚都完全不關照了?

“抱歉啊方醫生,我沒有詆毀方教授的意思,方教授的水平,那放眼全國,也是一等一流的。”屠雙還是這么又補了一句。

不過,這個屠雙教授的亡羊補牢,方閑是不喜的。

這手術室的風氣,肯定就是被這樣的人帶壞的,這哪里像個自己想象中的手術室嘛,簡直就是個八卦圣地。

上到主刀的教授,下到集訓的學生鄒君子,八卦屬性都幾乎點滿。

不回話,那么當然要做手術啊。

屠雙教授看了看,還是又重新洗手上臺來了,并且是恰到好處地沒擠占宋煜副教授的位置,但是把王春濤的二助位給擠掉了。

整個手術,宋煜副教授主刀,練習毀損傷的清創、縫合止血等專科基礎技能,方閑做助手,一點一點地配合。

在患者的生命體征將穩后。

屠雙則笑呵呵問:“方醫生,不會生氣了吧?”

方閑搖頭,回以一笑:“不會的屠教授,您誤會了。”

不喜是不喜,生氣不至于。屠雙教授好歹是教授、主任醫師的正高職稱,能力沒得說,醫學會自有見證,那開一兩句玩笑,就因此而生氣,那度量未免太小。

“方醫生想不想知道,你是用什么借口被我們外科從創傷中心給搶出來的?”屠雙又開始八卦,仿佛要把事情說通透。

方閑略好奇,點了點頭。

他想聽聽究竟背后到底有什么樣的故事,才能夠更加客觀而立體的認識湘南大學附屬醫院這一座龐大的系統。

“你有聽說過,急診外科的學科帶頭人這個說法嗎?”屠雙如此暗示,并未明言。

方閑的雙眼立刻一縮。

急診外科的學科帶頭人,這怎么帶頭?

生命面前無貴賤,要命的病種無高低,怎么帶頭人嘛?

“就是這個道理,如果你一直待在創傷中心的話,那么你的上限就會被固定住了。”

“救命固然重要,但是醫學的最高峰,其實還是專科,還是治病。”

“無他,就是因為,擇期患者是急診患者的幾何倍之多,甚至數百數萬倍。”

“如果這個現實不能被逆轉的話,那么,創傷中心也好還是急診外科也好,就永遠達不到專科的高度,受利人群不一樣。”屠雙這么給方閑分析。

方閑一下就明白了。

是啊,好像真是如此。

救命肯定很重要,是第一重要的。

但是,急診病種的患者數量,和擇期病種的患者數量,從基數上,完全就不在一個數量級。

換句更殘酷的話來理解,就算是每天急診病種的患者都死光了,仍然不會對全國的人口產生什么重大影響,而如果是擇期病種的患者,沒有一個特別良好的預后,那么對國家財政的負擔,將會更加巨大。

這就是一個必須取舍的優先問題。

華國,必然是一個超級人口大國,目前國民數量,高居世界第二,不管做任何決策時,都必須要考慮這一實際情況。

不過方閑如今的內心也沒太大波動,只是笑笑:“屠教授,其實我也沒那么大本事,就只是聽安排,哪里需要就往哪里去。”

方閑略微謙虛了一下。

醫學基礎技能,只是暴力地應對救命有效,但是醫學基礎技能想要在治療專科疾病上,大放異彩,那還是不夠的。

而當醫生也好,還是做課題也好,其社會性效益,是必然要考慮的因素。

說完,方閑便在手術的過程中,開始對宋煜副教授的一些操作進行了糾正:“宋老師,毀損傷的清創,不在于徹底切除,而是在于相對切除,能留的組織要盡量留。”

“比如說這些,就可以不切,不能像四肢的毀損傷那樣,應切盡切。”

宋煜聞言,馬上點了點頭,很虛心接受:“好的,小方,我再試試……”

屠雙教授見方閑把注意力放在了手術上,又看到方閑此刻以一個年輕的住院醫師身份,卻在對副教授進行帶教。

又是不禁感慨道:“雖然說,大家都知道,專科才是醫學發展的主流,但我覺得啊,小方你就是泥石流,沖向哪個科室,是學科的幸運,也是學科內醫務工作者的悲哀啊。”

屠雙這話,讓王春濤等人都看了方閑一眼。

包括宋煜在內,都非常果斷地點了點頭。

方閑如今就如同一顆冉冉升起的新星,去到哪個專科,那么這個專科可能就會黯然失色,成為陪襯,是犧牲品……

(本章完)

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