茍在手術室加點升級

第二百三十一章 前輩們的故事

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“黃主任,其實我覺得是可以的。只是一個松解術而已,咱們科室里的很多老哥,都能做得到。”方閑這般說。

松解術,其實就是清創術的一個變種,比清創術還要更加簡單,怎么可能做不到呢?

應該是黃博航等人,不愿意往這方面拓展,免得自找麻煩吧?

“方醫生,那就暫時先收幾個吧,反正這兩個病人也已經住院進來了。”黃博航見方閑堅持,也不好多說什么。

只是話里話外間,有一種方閑你不要搞事情的態度在內,只是表達得很是隱晦。

方閑是來對口支援的沒錯,但你畢竟只是對口支援的,你還會回去,我們才是這里的常駐醫生,我們該做什么,要做什么,也不是伱方閑說了算的。

掛斷電話的方閑,在沉吟間,又嘆了一口氣。

雖說每一種東西都有雙面性,但目前這醫學會的“登天梯”制度所帶來的反面效應,要遠遠比方閑想象得要更加深刻啊。

好像已經偏離了它原本的初衷,變得格外功利主義。

也不是說功利主義不好,認清自己的層次和能力,這是極好的事情。可當太多的人,都變得功利主義后,所帶來的后果,也是影響巨大的。

你說,別人有能力往上面走,這是一種錯誤么?

其實也不是。

但是人才若是都往一個方向匯聚之后,所帶來的結果,必然是醫療資源的傾斜產生的更加不平衡性。

醫學會設立醫師等級制度以及醫學等級制度的初衷,其實是為了對醫療資源進行重排,讓真正優秀的人,去到更加好的崗位。

只是如此一來,造成的結果就是,大家都只想往好的崗位去了,差的崗位上,流動性自然很大,而且,只為求穩,不再求變。

想著我反正就是在這里搞幾年而已,把一些基礎的東西做好,技術練上去后,我就跑了,我就去更好單位了。

至于這些基礎的疾病之外的病種,和我沒一毛錢的關系。

就好比,現在的這種松解術,這種技術不在創傷外科專科醫生常規考核的內容里,那么很多人就不去做這樣的手術了。

對我的成長又沒什么好處,反而可能會帶來麻煩,我何必節外生枝呢?

創傷外科的1級醫師等級認證和2級醫師等級認證,要考核什么內容,我就去學什么,只做什么。

這樣一來,那醫學會的等級制度設定,豈不是就是量產定型的醫生了?

事實就是如此。

就算是方閑,也是在走這樣的老路,比如說方閑在碩士期間,就只是學習基礎技能,一些更加高深的技術模塊,方閑根本就沒有工夫去關注。

也就是現在,放下了很多包袱之后,再回頭去看,就發現,其實當初的自己,目光聚焦的點,也是非常狹隘的。

不過想要改變其他人的想法,肯定是非常難的。

翌日,周二。

早交班上,黃博航特意拿著科室里的常規病種與罕見病種的事情,交待了一遍:“我這里特意提幾句啊。”

“我們醫院是縣一級醫院,所以呢,我們一定要清晰這個定位,明晰好,醫學會以及衛生健康委員會的政策性文件。”

“我們是相對基層的單位,需要做的就是保障好基礎的醫療衛生服務質量問題……”

沒有明確講,但話里話外的意思就是,希望方閑好好認清楚自己的定位和縣醫院的定位,不要搞事情。

說實話,現在這樣的局面,下鄉來之前,沒有任何人與方閑說起過,方閑也是第一次遇到,與上級或者說與職稱更高醫生理念和觀念不一致的情況。

反駁肯定是不能反駁的,這是人家的地盤,別人想要怎么當家做主,那是別人的事情。

巴巴巴巴。

交班就此結束后,又來到查房環節。

在這個環節,黃博航還是又給足了方閑的面子,方閑也沒端著,有的說就說,沒得說也直白地提出來,并未因黃博航與自己的理念不一致,就端起架子,撩蹺子不干了的事情。

查完房后,黃博航就主動地把方閑邀約到了主任的辦公室,并且還對跟著方閑的周希音說:“周醫生,你先隨便轉轉啊,等會兒我還有點事情找你。”

周希音點了點頭,她不用安排,每天她自己都給自己至少制訂了兩套方案和計劃,屬于是自主學習能力極強的那類人。

來到主任辦公室后,黃博航熱情地給方閑看了一杯茶,接著才說:“方醫生,您可別誤會什么啊?我早上所說的話,絕對不是針對您,主要是,我們縣醫院啊,有我們自己的難處。”

方閑馬上點了點頭:“黃主任,那就是您誤會了。”

縣醫院有縣醫院的難處,這一點方閑之前就已經知道。

黃博航又眼珠子轉動了好幾圈后,才說:“方醫生,您肯定是有抱負的人,這一點我和覃主任都清楚,不過吧,我們和方醫生您這樣的高級人才不一樣。”

“或許對您來講,敢闖敢拼,對醫學領域的很多視野都是一覽無遺。”

“可于我們而言,這就是一份職業,在臨床上做事啊,不求有功,但求無過。”

“老老實實地做自己能做的事情,扎扎實實地練習自己可以練的,安全的一些醫療技術,正統的醫療技術,定一個好的單位,養家糊口,這才是正理。”

“您說對不?”

黃博航在細致給方閑解釋,于他而言,方閑這樣的人,惹不起也得罪不起,只能是小心陪著啊。

黃博航只想維穩,順利地過度一個縣醫院主任的位置后,能夠混一個地級市醫院的帶組主任位置養老,就是黃博航想象的終點。他不希望在這個期間,出現什么波折和差池。

方閑如今是對口支援、對口幫扶的醫師,說起來還是來鍍金的。

即便方閑技術精湛,但一旦出了什么問題,他也要負連帶責任,這又何苦來哉?

短期內,要攻破一些原本縣醫院不會的病種治療,本就是扯淡的事情,還把自己置于險地。

醫療糾紛一旦發生,輕則被醫務科處理,上不封頂直至喪命。

這樣的醫療環境下,能少生波折,黃博航就想著少生波折好。

縣醫院治療一下急診創傷和骨折,就不錯了。

也沒有誰非要縣醫院搞一些有的沒的高難度病種治療,何必大動干戈?

當然咯,是,縣里面是有一些病人的確需要除了創傷和骨折之外的治療方式,那他有的是地方去治療啊,張市人民醫院,湘省、魔都、京都,華國這么多大醫院高個子頂著。

“是的,黃主任,之前是我考慮不周,所以才把這兩個患者收治了進來。”

“主要是我也沒這方面的經驗,讓您為難了。”黃博航給足了面子,方閑自然也要考慮到黃博航的難處。

沒有誰會要求一個縣醫院去攻克難題,只要維穩,把目前已經有的成熟醫療技術繼承發揚即可。

若是再過強求,便是己所不欲,卻施于人。

方閑也不喜歡被人逼著趕鴨子上架。

說起來,這縣人民醫院的創傷外科是慈縣人的,目前黃博航是病區主任,他就是第一負責人。

在別人的地盤,老實低調,是不會有錯的。

牛不喝水強按頭,是搞不得的,如果黃博航執意不想接觸新病種,那么方閑也只能在這邊的創傷外科常規接診的已有病種方面出發,去做點事情。

否則關系鬧得太僵,別人直接不讓人配合你做手術或者其他的,自己還能跑回湘南大學附屬醫院去告狀?那多丟人啊。

黃博航則嘆了一口氣:“方醫生,我知道您可能覺得我是保守守舊,但現在的問題就是,學的東西,考試又不考,你學他干啥呢?”

黃博航來了一句靈魂發問。

方閑瞬間啞口無言。

說白了,創傷外科2級專科醫師的等級考核里面,沒有什么截骨矯形術,也沒有什么松解術這么一說,你愛誰誰。

不過,黃博航終究還是給了方閑一定的面子。

方閑已經收進來的兩個病人,黃博航則讓科室里盡快安排做手術。陳芳鈡是管床醫生,由陳芳鈡全程與方閑對接手術的時間安排,做手術的時候,本組的所有人都得到位。

如此一來,黃博航的里子和面子都算是給足了,方閑也就先起身告辭,沒有多說。

只是出了辦公室門不久,周希音又被黃博航叫進了主任辦公室,也不知道說了些什么。

方閑左右看了一圈,還是覺得,不能是環境適應你個人,需要自己去適應這么個環境,方閑就先去了一趟醫生辦公室里。

“肖哥,鈡哥,一起喝杯咖啡不?”方閑進門后,就主動熱情地這么招呼。

“方醫生喜歡喝咖啡啊?點外賣還是出去喝?”杜力肖立刻轉過頭來,眼睛瞬間一亮。

“先點吧,瑞幸可以不?”方閑之前開車的時候,看到過縣城里有瑞幸的標志。

“都行都行,方醫生,你等一下啊,我來點,你懶得定位了。”陳芳鈡笑嘻嘻地說。

陳芳鈡執意要請客,方閑也就沒和他多客氣。

本來就沒幾個錢,再講究推來推去,都快成菜市場里買菜的大媽了。

不過,點單結束后,陳芳鈡則靠近低聲說:“方醫生,這小腿粘連的患者,真的可以通過松解,就恢復活動度啊?”

“松解術后,若是疤痕再生,該怎么辦?”

陳芳鈡已經在科室里很久沒有看到過新鮮病例了,主要是不敢收,自己也不會治,當然只能以黃博航主任的意見為主,做能做的。

不能做的,一律往外推。

“自然就要預防疤痕再生,主要通過患者的康復訓練,被動活動,來避免再發粘連。”

“鈡哥,咱們科室,以前很久都沒做這樣的手術了嗎?”方閑好奇問。

關節僵硬,或者說下肢僵硬這樣的松解術,難度雖然不小,但如果縣醫院里面的主任若是愿意往這方面推進,應該說難度系數也不算特別高才對。

畢竟關節粘連這樣的病種,最多也只是二級病種而已。

“不做,以前的邢主任也不做。”

“大概意思就是,惹這麻煩干嘛?”

“其實啊,也怪不得黃主任和邢主任不愿意做,而是到了主任的位置后,需要維穩科室,才是第一要務。”

“方醫生你是不知道啊,我們這樣的縣醫院,下級醫生的流動性很大,黃主任他們根本不知道新進來的人到底都是些什么樣的牛鬼蛇神。”

“越發不敢再冒進了。”陳芳鈡意有所指地說。

“嗯?”

“鈡哥,可以細說說,讓我漲一漲見識唄?”方閑好奇。

或許這就是黃博航等人,壓根不敢往新病種方向探索的原因。

“目前的鄉鎮醫院,基本上都是很多就業醫生的跳板,畢竟你也知道,如今都是按照學年制算了,只看個人的綜合能力嘛。”

“如此一來,很多人在暫時沒能夠找到很好的工作時,就會到縣醫院或者鎮醫院一級,臨時就職。”

“在這個過程中,有人是極為優秀的,但也有人,都壓根不知道他們是怎么考試畢業的……”

“現在的縣醫院,如果缺了人,想要找一個常規且穩定能夠做清創縫合的人,都不容易。”

“當然,也有做得比較好的,且資質非常優秀的人才,可這樣的人,有的待幾個月就走了,有的只待小半年。最長的也就是一年左右,就會被其他好的醫院給撈走……”

方閑聞言,恍然大悟:“奧!”

畢竟啊,曾經在醫學院里打下各種奇葩規定江山的人,也是都已經工作了,或許再有突破也不一定。

緊接著,陳芳鈡又說:“方醫生,其實像你這樣的,對口支援和對口幫扶的醫生,我們醫院也不在少數,就我們科室,一年就有三四個之多。”

“不過就是,每個人下鄉之后,幫扶的病種和術式都不一樣。各自的擅長也不同。”

“上一次來的那位朱醫生,是省人民醫院的骨科副教授,他對口幫扶的病種是骨不連,上上一次則是骨盆的復雜骨折……”

方閑的眼珠子瞬間滑了好幾圈。

(本章完)

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