茍在手術室加點升級

第二百七十四章 神經縫合器課題

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“之前周成教授向我預約過,要一起開發關于神經縫合器的項目,所以,如果要提升基礎專科技能,就需要在這個方面靠攏。”

“如果提升其他領域的操作技能,對開發項目的幫助就很小了,還是先考慮現有操作技能的加點……”

下了手術臺,方閑就迫不及待地打開了面板,開始思考,要如何為自己現有的技能加點。

既要照顧到團隊,也要配合好周成教授關于神經縫合器的項目。

這樣篩選下來,方閑能選擇升級的技能,便是寥寥無幾。

思忖再三,方閑最終選擇了專科基礎技能“神經縫合術”,這項技能不僅能幫助到開發神經縫合器的項目,而且,也是功能重建科的一個重要基礎內容。

先將神經縫合術提升至5級,以防不時之需。

在功能重建科中,神經縫合術的提升較為困難,因為其難度較高,一般是在受損神經近端破壞嚴重,無法使用其他方法修復時,利用神經縫合術將其移位修復。

通過手術,將另一側正常神經切斷,再將其近端與受損神經遠端進行修復吻合,使其獲得功能代償。

神經縫合術的等級,也與實際的操作難度有關,不同的神經縫合難度不同,也需要不同等級的神經縫合術操作。

哪怕是如今團隊中,都沒有一人將神經縫合術提升至5級技能。

以運動神經修復運動神經損傷,利用感覺神經修復感覺神經損傷,只有這樣,才能更大限度地確保神經進行再生,重建正常功能支配。

神經縫合術提升至5級,知識如潮水侵襲般沖入方閑的腦海中,他快速吸收消化著這些知識,技能提升所帶來的知識繁多,方閑對神經縫合的理解愈發深邃。

除了具體的實踐操作,關于神經縫合時,對供體神經的選擇上,方閑也有了一定理解。

供體神經的選擇,要考慮到盡量減少因供區神經缺失而造成的功能缺失。

由于供體神經與手提神經原有支配的具體功能不同,所以在神經移位縫合后,其中樞支配及調控需要一個適應與功能重組的協調過程。

現如今,方閑的神經縫合術提升至5級技能的水準,關于日后功能重建科病例選擇,還能更多一些選擇面。

今天只安排了一臺手術,所以手術結束之后,除了護師要去進行術后方面的工作,其他人都還待在科室。

手頭的工作都不多,所以在忙活的時候,團隊內部也在對最近的手術進行意見分析,關于最近手術中出現過的問題,都可以一起商討,得出來一個解決方法。

“以后再向科里送病人的時候,病歷一定要看清楚,病情分析需要更加細致一些,必要的話,對病人進行病情篩選,也是可以的。”

“不同人群,在神經修復的術后恢復時間也不同。”楊鏤關語氣平淡地說道,他正用一種自己覺得舒服的姿勢坐在那里。

聽到他的話,方閑朝他的方向看了過去,隨后點了點頭:“可以考慮。”

他這個提議,不算沒有道理。

“中樞神經功能支配的可塑性,兒童優于成人,如果是從事手部精細操作的患者,可塑性又優于一般體力勞動者。”

“這一點,在選擇病例時值得注意,這關系到患者術后治愈方面。”

“也正是基于以上原因,對于需要修復協調的隨意運動的神經,最好是采用支配協同肌的神經束進行吻合。”

“對于神經缺損傷時間較長的病例,為確保神經無張力吻合,也可以采用神經移植術進行神經修復。”

“不過,這種神經移植,也必須遵循運動神經與運動神經移植,感覺神經與感覺神經移植的原則,方可保證手術效果。”

基于楊鏤關的提議,方閑開始對進行神經縫合手術時可能出現的情況進行分析。

不過,除了楊鏤關外,其他人聽到關于神經縫合術的具體操作注意,都露出了些許困解的表情,畢竟,其他人神經縫合術的水準并不高,唯一最好的楊鏤關,也只是3級接近4級的水準。

“如果遇上具體的神經縫合操作,根據難度可以分配,方師弟,能者多勞嘛!”

聽了方閑的分析,楊鏤關翹起了二郎腿,笑瞇瞇地說道。

雖然楊鏤關的縫合術水平是最高的,但是在專科基礎技能中,神經縫合術的等級不高,3級接近4級的水準,也不知要等到何時,才能提升到4級技能。

所以,在手術中,如果病情所需的神經縫合,超過楊鏤關的操作水平,就需要方閑來及時出手。

“具體手術遇上了難題,那我肯定要出手,不過,神經縫合術在功能重建科里,還是屬于比較重要的一類專科基礎技能,技能的提升不能原地踏步啊。”方閑攤了攤手,有些無奈地說道。

雖然方閑可以及時出手,但并不意味著,其他人的水平就可以到此為止了,每次經過一臺手術,肯定要有相應的提升,就算提升不多,也不可以原地踏步。

接著,方閑話鋒一轉,目光繼續看向楊鏤關,開始說道:“楊師兄,你的縫合術水平,在其他人那里是最好的,不過神經縫合術卻只有3級接近4級。”

“在功能重建科的基礎專科技能里,神經縫合術算是比較重要的一項技能,還是要多學習,盡快把神經縫合術提升到4級技能,以后做手術的難度也會少許多。”

聽到這話,楊鏤關頓時面露難色,雖然點了點頭,但表情卻充斥著苦澀之意:“師弟,你也知道神經縫合術的難度,想要提升到4級技能,也不知道我要做多少臺手術。”

“具體操作方面,進步肯定是有的,但是這時間嘛……”

話音落下,楊鏤關干笑兩聲,有點兒尷尬地撓了撓頭。

想要把神經縫合術技能等級提升,對楊鏤關來說應該不是什么難題,但問題是,想要短時間內將神經縫合術提升到4級,談何容易?

“呵呵……沒事。”

“以后咱們科室的發展肯定越來越大,接診患者的數量也會提升,等手術所需要的操作多了,技能等級提升應該也會快。”

“所以,如果存在關于神經縫合的操作方面,我也是可以讓給楊師兄來處理的,當然,有我在一旁看著,要是有什么問題,我就當場說出來了。”

不只是自己,其他人的提升,方閑也要考慮到,不能每一場手術,都由自己完成絕大部分的手術操作,其他人就站在一旁干看著。

那樣一來,對別人的成長也是一種阻礙,所以,方閑也要適當將基礎操作交給別人完成。

只有這樣,才能讓別人基礎操作技能得到提升,自己也不至于每場手術都耗費太多精力。

當然,一開始把相應的操作交給別人完成,方閑所需要消耗的精力可能會更多,因為要在監察別人操作的同時,對整體病情原因進行分析,確保后續的手術操作不會出問題。

但這只是開始,等后續手術操作熟練之后,方閑也能輕松一些。

方閑的決定,無非是讓別人在手術臺上的實操機會更多,精力消耗更大而已。

但并沒有人反對,因為這是對自己所掌握專科基礎技能的提升,平時想要有這樣的實踐機會,別人還求之不得呢!

“除了楊師兄,其他人也要掌握相應的專科基礎技能,以后手術臺上操作的機會,都有份……”

方閑的目光從楊鏤關身上收回,緊接著看向了其他人。

“希音,你和李球其實也可以與楊師兄輪換著進行操作實驗,當然,是遇上比較簡單的神經縫合案例,如果難度稍高,還是要楊師兄出手或者我來。”

在縫合術這個領域中,周希音與李球在他們整個團隊中,應該是處于第二梯隊,基礎縫合術的等級,都是4級。

不過,周希音在神經縫合術上的操作已經達到3級,但李球只有2級水平,還是相差了很多。

“嗯,我倒是覺得方醫生的提議不錯,知識層面上的學習,都是虛的,沒有經過實際操作的歷練,那都是紙上談兵。”

“我和老鐘雖然年齡比較大,但是在這方面,還得跟大家慢慢學習。”秦瀧副教授毫不遮掩,謙虛道。

兩位副教授在基礎縫合術上的等級,都是三級中等水平,這是因為他們各自的專科,都不太重視縫合術,各自發展的操作技能,都在其他領域。

不過,他們兩個人專科技能神經縫合術,都處于3級水準,可以完成普通的神經縫合操作。

可以根據實際上的手術難度,來構建出一個神經縫合難度的大小排比標準,根據這個標準,讓其他人可以有上手操作的機會。

最高難度的神經縫合,當然要交給方閑來做,難度再減少一些,就可以讓楊鏤關才進行實踐,以幫他將神經縫合術提升至4級水準。

至于難度更低一類的神經縫合難題,就可以給周希音、秦瀧副教授以及鐘康罄副教授來做,這也能讓他們從實踐操作中,汲取更多經驗。

至于李球嘛,神經縫合術的操作只有2級水平,還是多以觀察為主,肯定會有適合他難度的神經縫合難題,但是不多。

“好,兩位副教授既然同意,那以后咱們就慢慢實行這個決策。”

“先根據相應操作的難度,具體規劃出三六九等,之后根據自己擅長的難度,來進行練習進步,有我在一旁看著,操作也可以大膽一些,說不定就有突破的可能。”

“當然,我說的可不僅限于神經縫合術,其他方面的操作,也可以通過這種方法來提升,畢竟咱們之前所擅長的技能不同,查漏補缺也是好事。”

方閑點了點頭,算是把這件事情定了下來,不過說著說著,目光卻看向了汪洋。

他嘛……

在縫合術方面,只是初入三級的水平,前路更加漫長。

“汪洋的話,也要參與進來,難度方面,就……跟著李球吧。”

雖然嘴上這樣說,但方閑已經對他有了初步規劃:“汪洋還是先搞理論吧,技能……先放一放,因為成長太慢了……”

接下來,方閑就開始根據他們每個人所擅長的操作技能,書寫羅列出了具體需要實踐的病例情況。

也就是說,方閑給他們都羅列出了一套適合自己成長的計劃,包括需要多練習哪個方面的手術實踐操作,都記錄得一清二楚。

不過,現在并沒有相關病例難度的劃分,所以,還需要后續手術中,根據病例難題,來進行難度劃分。

在這期間,方閑也不經意向他們透露了一個消息,那就是他感覺自己的神經縫合術,已經提升到了5級技能水平,只是沒有經過醫學會的專業認證。

這些話一出,幾乎所有人都用一種怪怪的眼神看向方閑,難怪他不給自己寫一套什么所謂的成長進步規劃,敢情是人家一直在進步啊!

來到功能重建科多久,神經縫合術就已經提升到5級水平了?

他們的心里,頓時不太平衡。

只是與方閑待久之后就行了,因為這種不平衡的心理,會慢慢麻木。

而周希音看到方閑給自己書寫羅列的規劃表,看上去很有水平,就把這項規劃表發給了父母,讓他們也幫忙看看,有沒有什么值得補充的地方。

而也就是周希音把規劃表發過去不久,坐在科室里的方閑,就接到了周成教授的電話。

周成教授開門見山,就說方閑給周希音做的那份成長規劃他看了,還是比較充分的,需要補充的地方不是沒有,但根據個人能力來看,還是先按照方閑的規劃進行成長進步。

后續方面,再進行補充完善。

而他打電話來的具體原因,還是從周希音那里聽說,方閑的神經縫合術,已經提升到了5級水準,又得到了質的飛躍。

“哈哈哈……小方,神經縫合術在開發神經縫合器的項目中,屬于比較重要的一項專業技能。”

“所以,我一聽到消息,就趕快給伱打來了電話。”

“關于神經縫合器的項目,現在也有了初步進展,可以跟你討論一下……”

(本章完)