加油啊,武醫生

第二十八章 闌尾手術

想到這里,武小富也是有些難過,都說,養不教父之過,但是這種情況,又該如何應對呢?

“劉老師!”

“白天有個闌尾炎的病人,一會兒得做手術,我這就過去,你和我一起上臺吧,你盡快往醫院趕一下。”

“好的老師,我在醫院等您。”

白天的闌尾炎病人?武小富不由得想起那位老書蟲,不會是那位吧?

看了一眼病歷,貌似還真是。

晚上留觀室值班的是急診內科組的老師,武小富去看了一眼那個病人。

白天的時候,患者是很樂意做手術,盡快將闌尾切掉的,但是他媳婦兒來了,一聽丈夫說是切了闌尾,就為了不影響他喝酒,當即便是來氣了,直接說先保守治療,看看效果怎么樣,能不切最好是不切。

醫生也沒辦法,只能先等等,只是這一等,竟是等的闌尾穿孔了。

此時病人床前,還有兩個病人的兄弟。

本來是過來陪床的,畢竟是真哥們啊,你就算是病了,他們也愿意陪著,病人下午用了藥,癥狀已經是緩解了,最起碼是不疼,所以病人覺得自己又行了,所以招呼著兩個兄弟,竟是弄來了酒,這兩個兄弟也是酒悶子,病人說是要喝酒,他們就敢陪著。

這不,本來應該禁食水的病人,竟是直接干進去二兩酒。

倒不是病人不想多喝,而是闌尾不允許了,疼的不行了,著急喊一聲,一檢查,穿孔了。

聽說,媳婦兒氣的,此時也躺下了,兩個兄弟迷離著眼神,此時也是知道害怕了。

武小富聽著也是有些無語。

都說防火防盜防閨蜜,今天這就得多一句放酒防肉防兄弟啊。

劉文茵很快就來了,看來也是在醫院旁邊安的家,送患者進手術室的時候,兩個兄弟還在,患者還拉著兩個兄弟說著話,“等著我,一個小時后,我又是一條好漢,咱們接著喝。”

要不是醫生護士拉著,估計臨進手術室前,他還得挨媳婦兒一巴掌。

現在的闌尾炎手術,基本都是腹腔鏡下進行,費用肯定是要高一些的,但是留下的疤痕卻是比較小。

這位病人雖然是闌尾穿孔了,但也是可以做腹腔鏡的。

但是病人不愿意用,倒不是因為花費高的原因,而是他聽到腹腔鏡是從肚臍眼進去的,有些拒絕,還有就是,他其實一直都覺得男人得留點疤,但是真要刺自己一下,他還下不了那狠手,這次好了,麻醉下增加刀疤,以后喝酒的時候,將肚子往出一漏,表示咱也是混過的。

就那些攤上的人,誰能認出來這是手術疤還是打架弄的啊。

劉文茵對此倒是無所謂,患者愿意選什么就選什么,對于闌尾手術,其實切開做好,還是腹腔鏡做好,還真是不一定能說的那么清楚。

闌尾手術,即使是切開做,切口也很小,其實并不會比腹腔鏡的那三個眼兒大多少,甚至是更小,而且,切開做,可以選擇局麻,一般是硬脊膜外麻醉,腹腔鏡就不一樣了,基本都得全麻。

這兩種麻醉,也是很多患者要考慮的問題,他們總覺得全麻會讓人變傻。

當然了,這是無稽之談,但是架不住以訛傳訛,患者相信的多啊。

所以,相比于全麻,患者更愿意選擇這種局麻。

瞿穎和武小富都跟著一起進入手術室了,對此瞿穎也是很感激,畢竟劉文茵本來沒打算帶她進來的,是武小富進言的,才是將她一起帶進來了,雖然加班了,但是撈到了參加手術的機會,瞿穎此時已經是沒有之前的埋怨了,心情還好了不少。

不過瞿穎之前并沒有上過手術,此時反而是開始緊張了。

麻醉師并不是白天遇到的劉文貴,是個女麻醉師,動作也是很麻利。

手術開始的第一步,就是切口的選擇了。

“瞿穎,闌尾炎切口怎么選?”

這自然是難不到瞿穎的,畢竟是課本上的基本知識,“麥氏點。”

“來,你畫。”

聽到劉文茵的話,瞿穎頓時就傻了,她是第一次上手術啊,回答問題還行,這讓動手,就有些生澀了啊。

不過,瞿穎也不是個怯場的,接過畫線筆。

麥氏點其實就是肚臍和右髂脊連線中外三分之一處,髂脊就是骨盆那上面最尖的地方,很好找,左右一摸就能找到,還是對稱的。

瞿穎按照課本知識,也是很快找到了這個點。

只是找點容易,畫線難啊,畢竟劉文茵不是讓她找點的,是要他畫切口的。

“闌尾切口有好哪幾種啊?”

“右下腹斜切口和右下腹橫斜切口。”

“那我們應該選哪種啊?”

“mc吧!”

這兩個問題是武小富回答的,劉文茵白了武小富一眼,干活兒沒多久,搞得自己和老大夫一樣,什么就mc了!

其實就是mcburney切口,右下腹斜切口。

武小富接過瞿穎手中的畫線筆,輕輕劃了一下。

劉文茵也不說什么,直接去洗手,瞿穎卻是松了口氣,有些感激武小富為她解圍。

瞿穎洗手的時候,洗的很小心,完全就是按照外科步驟來,不過看著武小富那利落勁兒,有些傻眼,這可是有老師盯著呢啊,你能不能別表現的這么隨意啊?

可是,老師竟然還不罵他,不公平啊,她都被罵了一天了,好歹也罵武小富一句,讓她平衡平衡啊。

武小富主動接過了消毒鋪單的事情。

當然了,在武小富準備喧賓奪主的時候,劉文茵終究是忍不住了,武小富反應也很快,轉切為送,呈遞給劉文茵,該死的,夢里手術做多了,這都下意識的動作,忘了今天自己是助手了啊。

劉文茵給了武小富一個你飄了的眼神,看的旁邊人都是笑了起來。

闌尾和膽囊切除術,應該是普外科最小的兩個手術了,也是急診醫生,最擅長的手術。

劉文茵別看才是三十二,但是這類手術,可是做過不少了,紗布墊將小腸推向內側,找到盲腸之后,再沿三條結腸帶向盲腸頂端追蹤,很快便是找到了闌尾。

嗯!外科醫生,很形象的將這種方法,叫做順腸摸闌法。

就像是順藤摸瓜一樣,百無錯漏,這也是闌尾切除術簡單的一個原因。

闌尾鉗夾住闌尾,止血鉗夾住闌尾系膜,位置這么一固定,其實手術就已經是完成了大半。

順勢將闌尾往切口外一拉。

嗯!真丑!