全職中醫

第64章 一些看法

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“每天腹瀉三五次?”

方彥一邊診脈一邊詢問。

“嗯。”患者點了點頭,聲音很低,畢竟被那么多人看著,又是個女人。

“從早上開始?”方彥又問。

“嗯。”女人再次點了點頭。

“腹瀉的時候有沒有伴隨腹痛?”方彥又問。

“沒有,肚子不疼。”女人搖了搖頭。

“口干不干?”方彥繼續問。

“口干。”

“喝水怎么樣?”方彥繼續問著。

“不怎么想喝水。”女人道。

“嗯,口干不欲飲,惡心嗎?”方彥點了點頭,繼續問。

“惡心,但是沒有嘔吐。”女人說道。

“出汗嗎?”

“出汗,又豈是上半身,頭上出汗最厲害。”女人道。

方彥詢問的時候,整個多功能教室都安靜了下來,整個教室也只有方彥和女患者的聲音。

無論其他人什么想法,這會兒方彥一邊診脈,一邊詢問,這個細節任何人都不愿意錯過。

中醫的診斷手段望、聞、問、切,望這一診是貫穿整個治療過程的,從見到患者的第一面就開始,一直到患者離去,這會兒方彥的問則是大家最關心的。

“右脈沉伏微細,左脈略兼細滑。”

方彥松開患者的手腕,把自己摸出的脈象說了出來,然后又看了女患者的舌苔:“舌苔白滑。”

診過脈,看過女患者的舌苔,方彥又拿起女患者放在桌前的病歷看了一遍問:“有孩子了嗎?”

“有了。”

女患者道:“有個女兒,已經三歲半了。”

“腹瀉是不是產后開始出現的?”方彥問道。

女患者的臉上露出了震驚之色:“是的。”

就在女患者回答的時候,整個多功能教室幾乎聽到方彥和女患者對話的學生臉上也都露出了震驚之色。

“怎么了?”有沒怎么注意的同學低聲問邊上的人。

“患者的女兒三歲半,而方彥學長則判斷女患者的腹瀉是產后開始的,也就是說方彥學長竟然通過診脈和詢問判斷出了女患者三年半之前的情況。”

“嘶!”

問話的同學就禁不住吸了一口涼氣,這也太恐怖了吧?

在臨床上,像這種遷延日久的病癥,患者看過不少醫生,去過不少醫院,隨著時間的推移,早一些的細節無論是患者還是醫生都會有意或者無意的忽略。

這并非馬虎,而是時間真的太長了。

三年半的時間,有的醫生給女患者說這個情況,有的醫生給女患者說那個情況,再加上現場人多,女患者緊張,所以剛才女患者忘記說產后的情況并不是有意隱瞞。

“方彥學長不是連三甲醫院都沒進嗎,這么厲害?”

“不清楚啊,繼續看吧。”

同學們的興趣瞬間就被調動起來了。

“面色蒼白無華,嬴瘦、浮腫、體倦、神怠、短氣、自汗、舌苔白滑........”

方彥又從患者的病歷里面抽出一張處方單:“看上去確實像是脾氣虛寒,再加上患者久泄,久泄脫陰脫陽也是有可能的。”

“六君子湯加減?”

方彥問患者:“這個藥吃了多久了?”

“剛吃了一天,是省醫院那邊才給開的。”女患者道。

“服用之后今天腹瀉加劇,比昨天嚴重了?”方彥又問。

“我自己感覺到確實比昨天難受了些,到了這會兒已經五次了。”女患者已經顧不得害羞了。

如果方彥之前并不知情的話,那么這會兒方彥所說的一切都能讓女患者驚訝。

“正虛固有,單從患者的癥狀還有腹瀉日久來看,診斷為脫陰脫陽,這一點就是不嚴謹的。”

方彥道:“除卻患者腹瀉日久,患者還有腸鳴漉漉,口干不思飲水,脈見滑象,由此可以判斷是飲邪作祟。”

說著方彥頓了頓:“如果到了這兒還不能判斷,那么再結合患者腹瀉是在產后,一般來說,產后很容易忽視的一點就是飲食,因為產后虛弱,不少人先入為主,都會給產婦增加營養,飲食難免甘膩。”

說著方彥看向女患者。

女患者這會兒更加驚訝了:“您說的不錯,我身體不好,產后我婆婆每天都讓我喝蜂蜜水還有飯菜里面也加豬油,之后就開始腹瀉。”

現場一片寂靜,教室內的同學目光灼灼。

即便是和方彥一塊在高臺上的周艷等人這會兒看著方彥都覺得有點難以置信。

這個病癥方彥先上手的,并沒有讓其他人檢查,而且自從方彥上手之后,整個過程,方彥是先行望、聞、問、切,了解患者情況,之后又拿出了省醫院那邊開的處方,層層分析。←→新書推薦: