手術直播間

1498 “失蹤”的闌尾

“看上去簡單的操作,可能做一千次沒事。可要是大意了,也許一次兩次沒事,但終究會出事兒的。”鄭仁也感慨了一句。

“就是這個道理。”羅主任用力的拍著鄭仁的肩膀說到。

“我做胃腸鏡十五年了,一直小心謹慎,如履薄冰。但還是遇到了很多問題,讓我沒辦法解決。”羅主任看著那名醫生的操作,嘴里說到。

“梨狀隱窩嚴重損傷、食管穿孔、賁門黏膜撕裂。和患者說是并發癥么?要是操作輕柔點會不會避免?”說著,羅主任搖了搖頭。

“我教過很多人做胃腸鏡,大多數都感覺很簡單,說什么閉著眼睛都能做。這話,我并不認可。每一例檢查,都要小心操作才行,全力以赴都覺得不夠,就別說閉著眼睛了。”

鄭仁點點頭,他認為羅主任的話是對的。

“小兒科……他們知道小兒的疾病有多復雜?”羅主任鄙夷的說到。

“我以前在海城市一院,那面剛開始做無痛胃腸鏡。也是剛開展這種術式,醫生沒有經驗,有一例結腸脾曲腸道被捅漏的案例。”鄭仁道。

“患者基礎麻醉狀態,那個彎曲處的力量手術醫生不會技巧,只會用蠻力。”羅主任很肯定的說到。

鄭仁點了點頭。

技巧,誰不是一點點摸索、積累出來的?

天生就會?蘇云那種人都得看一次才會。

鄭仁心里想到。

“所以說,鄭老板,你的,真是功德無量。”羅主任很坦誠的說到:“很多經驗性的積累,你早已經完成,又無私的傳授給其他醫生。”

“您過獎了。”鄭仁謙和的笑了笑,道:“機緣巧合,正好有人找我做。”

“什么過獎,我說的還遠遠不夠。”羅主任一瞪眼睛,隨即發現自己的情緒略有激動,馬上溫和的笑了笑。

這幾天研究esd手術,研究的太過于沉迷,心中對鄭老板的好感不知不覺大增。

“很多情況都是摸索著來的。”鄭仁道:“就像是今天遇到的妊娠劇吐的患者,術后空腸營養管不知道什么時候會堵,所以還是很忐忑。”

“畢竟下空腸營養管的患者大多都是癌晚的患者,為了提升生存期的質量。而眼前這個患者不一樣,人家分娩后就是好好的一個人。”

“嗯,所以要更小心。手術,我還要再琢磨一下。”鄭仁盤算出了幾種不同的術式,準備患者家屬同意手術后,自己馬上就去系統手術室里試一試。

“正好抓到你了。”羅主任見眼前的腸鏡做完,便一把抓住鄭仁的胳膊,笑著說道:“前幾天你做的那例esd手術,可得好好給我講講。”

鄭仁也沒想到事情竟然會轉化成現在這個樣子,自己只是來看看機器,然后好絕對用什么術式來做的。

要是能和胃腸鏡的醫生溝通兩句,那是最好的。

但看現在的情況,羅主任應該是準備親自給自己配臺做胃鏡。

這……就有點受寵若驚了。

鄭仁也沒有辦法,和羅主任去了示教室,開始講解當天自己的那臺esd手術。

與此同時,大外手術室里,胃腸外科的一名教授慌了神。

手術很簡單,術前診斷是急性闌尾炎。

腔鏡下單孔闌尾切除術,已經是很成熟的一種技術了。可是他進入腹腔后,手腳都麻了。

右下腹壓痛點位置,腸道光滑,根本沒有闌尾的影子。

用腔鏡設備找了十分鐘,依舊沒有看到闌尾的蹤影。

沒辦法了,腔鏡手術轉開刀吧,直視下捋腸子,也得把闌尾找到。

闌尾炎的手術,條件最惡劣的是赤腳醫生上門在家里的炕頭、床上做局麻下闌尾切除術。

就這,手術都能做下來。

而且一般情況下,實習生只要平時勤勉,活干的多,受到帶教老師的認可。在臨近畢業的時候,多少都會放他親手做1、2例闌尾切除術。

這是實習期間最高的、無上的榮耀了。回到學校,能和其他同學吹到畢業。

但闌尾切除術,也難倒了多少大牛級的外科醫生。

切開后,本來應該在打開腹膜后的一瞬間“蹦”出來的闌尾,卻沒有了蹤影。捋2個小時的腸子,也根本沒有發現。

什么異位闌尾都是小菜一碟,腹膜后闌尾之類的才是真正讓人頭疼的事情。

可是這些都不如“失蹤”的闌尾。

捋了1個小時腸道,依舊沒找到闌尾所在,那名帶組教授沒辦法,只好打電話找人。

一根穿云箭,千軍萬馬來相見。

自己做不下來,那就找水平更高的人上來看看。

但是不湊巧,魏主任那面有一臺復雜的腸粘連、腸梗阻的手術,暫時還下不來。

馮建國上來幫忙。

兩名帶組教授又找了1個小時,依舊找不到闌尾。

這是丟了么?還是人間蒸發了?

不能夠啊。

切口延了再延,七扭八歪的。

丟人不丟人,已經顧不上了。外行不理解,說手術做得差,那也是沒辦法的事情。

內行都明白,真要遇到這么一例闌尾丟了的事情……

誰都得麻爪。

兩人汗出如漿。

無菌帽的外面,纏了兩圈無菌紗布,以免汗水掉落到術區里。

就這樣,兩人還時不時的回頭,讓巡回護士或是麻醉師幫忙擦汗。

一臺闌尾炎,真要是找不到位置,手術怎么開的最后怎么關上……那事情可就大條了。

患者怎么辦?一直疼?直到不知道在哪的闌尾最后穿孔?

還是去其他醫院?

以后被人笑話,都是其次的事情了。

自己找不到,在其他醫院,就一定能找到?

馮建國可不信這個邪。

自己找不到,其他人也一樣找不到。

要是真的找不到,只能用大劑量的抗生素,希望能把炎癥消下去。

那之后,大概率患者最后會出現大面積腹腔感染,然后出現刺激性腹膜炎,最后導致感染性休克一直到死亡。

一想到這種可能,兩名帶組教授汗出的更多了。

墨綠色的無菌衣已經被打透,后背上的無菌衣顏色像是被潑了墨汁一樣。

56′后,魏主任來了。

“什么情況?”№Ⅰ