鄭仁楞了一下,馬上開始回憶患者的片子。
肺部CT上沒有明確的問題,少量炎癥感染以及濕肺而已。
而ICU的住院總這么聲嘶力竭的喊著,給鄭仁的第一印象就是里面有大量的血。
像是掉入水里面的人一樣,氣道內一旦有大量鮮血,會導致患者氣體交換功能障礙,最后“溺斃”!
這是一種很嚴重的情況,可是從CT室到現在,最多不過10分鐘,怎么會有這么大的改變!
氣管插管進入,患者開始劇烈咳嗽。
血沫子直接噴出來,星星點點,足有半米高。
鄭仁愣住了。
ICU的住院總臉上、身上都是血點,但是她來不及琢磨這些,吸痰管插進氣管插管里,迅速有大量血色泡沫被吸出來。
距離做CT還不到10分鐘不到,肺臟開始出血了!
病情正在瘋狂的進展,而這意味著留給ICU、留給鄭仁的時間不多了。
鄭仁站在原地,看著患者。
系統診斷里赫然多了一條——咯血!
肺里面有血管破了……鄭仁的手有些涼。
ICU的住院總處置的毫無失誤,鄭仁也沒什么好幫忙的。
患者床頭全都是人,他只能靜靜的站在一邊,腦海里開始努力琢磨,到底是什么毒素有這種臨床反應。
10分鐘,從,患者竟然開始出現大咯血!
鄭仁估計是自己的幸運值在起作用,要不然再半路上出現咯血,估計患者來到ICU的時候,就已經涼涼了。
怎么回事?
他努力的回想各種個案報道與自己接觸過、聽說過的情況。
但短時間內鄭仁也毫無所獲,他沒能找到任何一種能和眼前的情況靠上邊的病例。
“呼吸機。”ICU的住院總很沉著的說到,隨著血痰越來越少,她給患者戴上呼吸機,并且開始給藥。
很快,隨著肌松藥進入血液循環,患者就不掙扎了,開始由呼吸機輔助呼吸。
“去問問患者有沒有直系親屬,沒有的話,給醫務處打電話。”
“我去問問。”鄭仁馬上道。
ICU的住院總怔了一下,她隨后很嚴肅的說到:“麻煩鄭老板了。”
“你這面下一步準備做什么?”
“病情進展太快,考慮是化學物質中毒,先上血濾。我一會……”ICU的住院總說著,眼睛一亮,道:“鄭老板,您幫我問問患者之前的病史,看看能不能有新發現?”
“好。”鄭仁點頭。
“那我在里面搶救了。”ICU的住院總道,隨后就不去和鄭仁客氣,開始指揮滿幾名進修醫生忙碌起來。
鄭仁拿出手機,撥打電話。
“你不問問?”
“先跟林處長匯報一下。”鄭仁道,“患者要是找不到病因,估計也就12個小時的事兒。”
12個小時都是多說,10分鐘肺部就出現大出血……能再挺半個小時都是奇跡。
說到這里,兩人的心情一般的沉重。
鄭仁一邊往出走,一邊又快速捋了一邊病情。
患者病情進展之快,簡直就像是過山車一樣。
在急診科的時候,還能說話、還能罵自己臭流氓。可是說幾句話后就出現低血容量休克,隨后就進入昏迷狀態,再到ICU,直接開始大咯血。
這是肺部,估計消化道出血估計很快就會出現。
左上腹部的血腫,現在考慮是脾動脈的某個小分支破裂造成的。
鄭仁加快動作,電話鈴聲響起,每一聲他都很急迫的期待著林格立即接起來。
“鄭老板!”林格驚喜的聲音傳過來,驚喜中帶著和善與親近。短時間內不斷打電話,這是不是意味著什么?
“林處長,我在ICU,剛剛送了一個外地務工的患者就診,情況很不好。”鄭仁說的很簡單。
這么一句話,意味著患者沒有錢、沒有家屬,而醫務處要承擔起所有的責任。
“好,我知道了,您先忙,我這就過去現場看看。”林格知道輕重,他從鄭仁的口氣里聽出來事情緊急。
馬上去看看,現場指揮搶救。有醫務處的人在現場,臨床醫生的手腳都能放開。
不管怎么討厭醫務處的人,但不能否定他們在臨床醫生心里的地位。
鄭仁掛斷電話,快步走向門口。
“老板,我怎么覺得……”蘇云有些遲疑,頓住了。
“覺得是什么?”
“先問問再說,只是有考慮。”蘇云道。
鄭仁也不去細問,現在與其問蘇云,還不如問患者的同事。
“你們是陳澤惠的同事?”鄭仁打開ICU的大門,看著幾個都市白領,急匆匆的詢問道。
這群人有男有女,看樣子都驚魂未定。他們很少接觸醫院,都被陳澤惠的病情變化嚇壞了。
只是他們不知道在ICU里患者的情況變化,已經到了生死的邊緣。
幾個人臉色都不好看,一個三十多歲的男人看樣子應該是部門的領導之類的角色,也是這些人的核心。
他先是賠笑,小心的問道:“大夫,小惠這是什么病?”
“去交代室說吧。”鄭仁把他們領到旁邊的屋子里,周立濤那面忙,雖然想聽聽鄭老板是怎么和患者家屬溝通的,但心里不放心,招呼了一聲就跑回去了。
幾人坐下后,鄭仁看著三十多歲的男人,問道:“你是患者什么人?”
“我是項目組的組長。”那人道,“大夫,我得去通知小惠家里。”
“稍等一下,里面的情況有變化,我問問具體細節。”鄭仁雖然著急,但表情很鎮定,這種情緒不知不覺感染了在場的人。
“大夫,小惠是什么病?”一個小男生焦急的問道。
“我懷疑是中毒,你們講一講她最近有什么怪事。”鄭仁道。
見所有人臉上露出驚愕的表情,鄭仁想了想,道:“所有細節,和從前有變化的,都說出來。”
“沒有……要說有的話,就是兩天前她請假,后來說是腎結石。”組長道:“開始我還不信,這么小的歲數,哪來的腎結石呢?”
“后來看到化驗單了?”
“嗯?大夫,不是腎結石么?怎么就變成中毒了呢?”一人沒有回答鄭仁的問題,而是疑惑的問到。