看著古教授離開,蘇云和鄭仁往介入科走,蘇云問到:“老板,你給的藥物劑量是不是太大了?”
“還好吧,環磷酰胺說明書上的劑量是0.2克/次,每日或隔日1次;或0.6~0.8克/次,每周1次。”
“那你說1g直接沖擊,你都沒看見,你說這話的時候林處長的臉色有多難看。”蘇云道。
“沖擊治療就這樣,量不給的足夠,可能病情還會出現反復。”鄭仁說道:“沖擊量就要有沖擊量的分量。”
“我對風濕免疫接觸的少,但還是覺得你的治療方案有問題。”蘇云道。
這回他說話的語氣很平和,沒有直接懟鄭仁。
對于自己不懂的地兒,蘇云還是心理有數的。
只抓住說明書當證據,很容易被老板輕飄飄甩出來十篇八篇個案報道給砸死。
但鄭仁沒說什么,也沒繼續討論這個病例。只是笑了笑,往病區走去。
“老板,確定么?”蘇云忽然又問到。
“確定,當然確定。”
蘇云聳肩,有時候真是很不喜歡他這么自信、臭屁的樣子。可是遇到難題的時候,偏偏又喜歡聽到他這么肯定的說法。
鄭仁一邊走,一邊拿出手機。
我這面忙完了,你在哪?
對于手機聊天,鄭仁沒什么偏愛,甚至有些抗拒。他很少聊天,不像是蘇云。
但和小伊人匯報自己的日常,鄭仁卻比較習慣。
如果說他手機里微信功能一小半是為了傳片子,給患者看病的話,剩下的都是給伊人準備的。
我在等悅姐,她有些不舒服。
謝伊人回復信息回的很快。
鄭仁楞了一下。
“蘇云,常悅不舒服。”鄭仁嚴肅的說到。
“我看她最近也不正常。”蘇云道,“不會是生酮飲食鬧出來的毛病吧。”
“有可能。”鄭仁的表情很嚴肅,“生酮飲食很難堅持,我也沒想到常悅竟然堅持了這么久。之前覺得愿意吃就吃,幾天就惡心了,之后肯定會快又恢復正常。”
“常悅很倔的。”蘇云道。
鄭仁點了點頭,同意蘇云的說法。
常悅怎么樣?
鄭仁發了一條微信問謝伊人。
還好,有點出虛汗,在躺著。
鄭仁走著走著忽然停住腳步,嘆了口氣,道:“你勸勸常悅吧。”
“我說話好用?”蘇云鄙夷道:“我要是說話好用,你以為我會堅持要把她從海城帶來?”
呃……這里還有故事?鄭仁原本以為在海城的時候蘇云和常悅就兩情相悅。
雖然平時看不出來,可這種事兒誰能說得好。
他對這些事兒沒什么理解,人家愿意談戀愛,自己沒必要去管不是。
可聽蘇云這話里有話的意思,鄭仁好奇的問道:“怎么回事?”
“那貨的臉盲的厲害,和你看人滿世界的馬賽克不一樣,她……不是臉盲,是特么根本沒有審美。”蘇云開始吐槽。
聽蘇云這么說,鄭仁明白了他的意識,真的要忍不住開嘲諷。好好的被一種如花似玉的女孩子環繞著,如眾星捧月一般,難道不好么?
那是周立濤羨慕都羨慕不來的生活。
可就像是碳水才是人生的真諦一樣,得到的就不會珍惜,蘇云這貨竟然對沒有審美,不對他加以顏色的常悅感興趣。
這人賤的還是很奇葩。
常說巧妻常伴拙夫眠,也是有道理的。
不過現在主要的問題不在于常悅沒有審美以及蘇云奇葩的需求,而是要解決常悅生酮飲食的問題。
鄭仁想了想,平時常悅那貨對患者和顏悅色,對自己卻一點下級醫生對上級醫生的敬畏都沒有。
難怪當初會被攆到醫務處去。
鄭仁并不在意常悅對自己的態度,能把活干好就行。
可是現在,要怎么說服她呢?
“生酮飲食,她們說甲乳外科的大路就是這么吃完了瘦下來的?”鄭仁問到。
“嗯,大路之前胖的厲害,經常能看見他值班的時候偷偷摸摸訂全家桶,自己躲在值班室里吃。”蘇云道,“不到一米七,二百二十多斤,難怪冠脈都堵了。”
“真吃好了?”
“嗯,我見過。可是生酮飲食副作用太大,要是沒病,真心不建議用。大路是沒辦法,不這么吃就得死。他最嚴重的時候,下完支架也只能走一百米左右。”
心臟冠脈供血只能支持行走一百米的活動量,還是支架術后,也算是很重了。
鄭仁對大路不熟,只是有印象而已。
他皺眉,想了想,道:“生酮飲食在1920年左右出現,當時是為了治療兒童癲癇,也有一部分成年人這么治療。其他不管,首先生酮飲食會改變腦電的發生,你是這不是瞎弄么。”
“大腦受葡萄糖的影響最大,低糖飲食對控制腦部的病變有一定的效果。”
說到這里,兩人都嘆了口氣,誰都沒什么好辦法。
上世紀七十年代,美國醫生Robert
Atkins稍稍改良,生酮飲食以阿特金斯減肥法作為一種減肥飲食方法出現在平常人之中。
但原理還是那樣,要是能堅持住的話,效果是好。
可是大腦缺少葡萄糖的供給,很多生酮飲食的人都會覺得餓迷糊了,其實并不是餓的,只是大腦開始釋放危險的信號,身體缺乏葡萄糖罷了。
其實鄭仁都認為用生酮飲食治療兒童癲癇也沒什么大規模的數據樣本,來證明這種辦法行之有效。
《新英格蘭醫學雜志》也在2008年有研究文章表示低碳飲食是比低脂、地中海飲食更有效的減肥方法。
最專業的醫療文獻,有詳盡的研究數據……但那時候還只是在醫生內部討論,有一定的容錯率。
畢竟只是片面的觀點,沒有大規模的樣本數據,錯就錯了,頂多學術界的名聲不好一些。
可是到現在,到了21世紀,生酮飲食在網絡上不翼而紅。尤其是近幾年,很多火爆的APP推薦生酮飲食。
有頂尖的醫學雜志、專業文獻背書,還有什么好懷疑的么?
甚至最近國內還有人聲稱生酮飲食能治療癌癥。
鄭仁仿佛能看到一場悲劇正上演。