鄭仁坐在椅子上看書,魯道夫·瓦格納教授最近這段時間就要回國,去為諾獎的事情奔走。
而梅哈爾博士的二期手術也會在近期來帝都做,估計富貴兒是等著梅哈爾博士。
名揚天下加強版的任務已經完成了588/20000,隨著蘭科送來進修的醫生陸續回國,手術量也開始迅猛增加起來。
一切都按部就班的進行著,雖然越來越忙,但鄭仁覺得很充實。
他們說快寫……、
手機鈴聲響起來,鄭仁從系統空間出來,拿起手機看了一眼。
“嗯?”鄭仁看到電話上的備注,有些奇怪。
“誰呀。”蘇云玩著手機,頭也不抬的問道。
“王總。”
說完,鄭仁就把電話接通。
“王總。”鄭仁接通電話。
“哦?”
說完,他陷入沉默之中,認真的聽著對面王總說的病情。
過了足足有一分鐘,鄭仁才說到,“病歷發到我郵箱里,我琢磨一下。”
“怎么回事,老板。”蘇云抬頭問到。
“王總說是有一個患者,間斷性的胡言亂語,癲癇大發作。口服卡馬西平以后,癲癇好多了。但是間斷失神什么的發作的頻率更快,有被迫害妄想,和空氣對話之類的行為。發作的時間不長,就會恢復正常。”
“哦?”蘇云和林淵同時看鄭仁。
常悅則根本沒興趣,去和患者聊天。
顧小冉坐在角落里干活,鄭老板說的事兒他能聽懂,卻沒有一點想法。對于顧小冉來說,這類患者在老家,只能讓患者家屬帶著去上級醫院確診。
“是退行性癡呆?”林淵問到。
“不會,記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙是退行性癡呆的主要癥狀。一點點出現功能障礙,但是不會時好時壞。不考慮退行性變,等看病歷再說。”鄭仁搖了搖頭。
蘇云沒說話,而是打開筆記本電腦,等待郵件的到來。
沒看到病歷之前誰都不知道是怎么個情況,海城市一院解決不了,王總求援,還是謹慎一點好一些。
很快,病歷郵件發過來。
蘇云要去社區醫院的小示教室,用最先進的影像設備,這個提議被鄭仁給拒絕了。
對于鄭仁來講,那種所謂的先進影像設備屬于花架子,對于明確診斷沒有一絲幫助。開會的時候或是做教學的時候用一下也就是了,沒事兒用這個比較扯淡。
病歷里記載,患者,女性,71歲;既往無神經精神病史。
5年前愛人去世后獨自生活,1年前逐漸出現性格改變,曾有與空氣交談史……這里,王總加了一句話:患者家屬敘述,患者從1年前開始,愿意撿垃圾。
患者自己說在1年前被外星人在體內植入了一個機器人,叫做王燦爛。
這個機器人總是會釋放電流,讓她很痛苦。每次釋放電流的時候,她都會出現記憶空白,忘記之前發生的事情。
王燦爛還喜歡搜集地球上不同的東西,王總說這個“故事”能解釋一下愿意撿垃圾的病史。
看到這里,蘇云吹了口氣,“老板,給體內的高科技機器人起名叫王燦爛,這個聽起來真的很像是外星人干的事兒。”
蘇云的腦回路絕對和王總不一樣,對王燦爛這個名字的判斷上就可見一二。
鄭仁沒搭理這貨,繼續看病歷。他對蘇云的習慣性吐槽沒什么興趣,知道蘇云只是說一下王燦爛的名字太簡單粗暴。
“我在美國的時候,聽他們說有人自述自己被外星人抓走做試驗。說的活靈活現,我差一點就信了。”林淵補充了一句。
“電影里有的是。”蘇云看著病歷,隨便噴到。
“我說的是真事兒。”
“事實往往比小說更離奇。”
“好好看病歷,別扯淡。”鄭仁制止了兩人的對話。
他滾動鼠標滑輪的速度很快,病歷刷刷刷的向下滑動。好在蘇云和林淵都屬于學霸級的人物,雖然學霸和學霸也不一樣,但看東西的速度還是能跟上。
5分鐘,徹底看完病歷后,鄭仁開始琢磨起來。
“輔助檢查血常規、血糖、C反應蛋白、肝腎功能、甲狀腺功能及電解質都沒有特殊的改變,發作間期腦電圖示彌散性腦功能異常但無癲癇樣發作。”蘇云道,“怎么解釋王燦爛的存在?”
鄭仁有些無可奈何,蘇云已經用王燦爛來代替患者有可能存在的精神障礙性疾病。
只是這種叫法太過于古怪,王燦爛么?
“情感障礙?”林淵問到。
“不像。”蘇云目光透過額前黑發有些空洞的看著電腦屏幕,鄭仁在看大病歷。
“情感障礙癥的臨床表現是以情感高漲或低落為主,伴有思維奔逸或遲緩,精神運動性興奮或抑制,躁狂狀態時患者心境高揚,與所處的境遇不相稱,嚴重者可以出現與心境協調或不協調的妄想、幻覺等精神癥狀。”
“這些依舊無法解釋王燦爛的存在。”蘇云還是糾結于王燦爛。
“……”林淵特別不習慣蘇云這種不著四六的說話方式。
王燦爛,這是個什么鬼,還能真的有外星機器人在患者體內?不可能么。
“嗯,情感障礙大多具有反復發作的病程,間歇性精神狀態基本正常,常有較高的陽性家族史。”鄭仁忽然說到,“但它的表現主要是在憂郁癥和躁狂癥之間搖擺不定,不會有幻想。”
“精神類疾病,應該由精神科的醫生來判斷吧。”林淵小聲建議。
自從看到病歷上描述王燦爛的時候開始,林淵就已經偏向于患者有精神類疾病。
“不能隨便給患者診斷精神類疾病。”鄭仁道,“口服的那些藥物對神經系統本來就有損傷。臨床上很多疾病都會導致精神類疾病的癥狀,我們最近遇到的胰腺外腫瘤誘發低血糖,導致精神癥狀就是一個例子。”
林淵老老實實的不說話了,她開始重新思考患者的病情。
不是精神類疾病,那能是什么?只有一份病歷,要做出確定診斷,難度相當大。