宋醫

第128章 關格之癥

文浩很好奇地掃了一眼泔水桶,只見那里面哪算得上好些雞鴨魚肉都還是完整的沒吃過,準確地說應該是一大鍋大雜燴而已,問那老漢道:“老人家,你這泔水運回去做什么?”

“喂豬啊。”

“喂豬?里面雞鴨魚肉啥都好好的,不是太浪費了嗎?”

“呵呵,酒樓里大桌大桌吃剩的酒菜,吃不完只能倒掉拿去喂豬啊,要不誰吃?”

杜文浩正想說吃不完不能少點一些嗎,話到嘴邊又咽下了。

國人有個習慣,是請客點上一大桌酒菜,才顯得好客,古往今來都是這樣,加之宋朝現在正是繁華時期,京城里奢靡之風盛行,也就更加不足為奇了。

那老漢推著泔水車走了,家開始點吃的。都要熱的吃,唯獨雪霏兒要了一碗涼湯面,說這大冬天的吃冷的最過癮。

正吃著,雪兒忽然“呃”的一聲,趕緊捂著嘴,片刻,又咯了一聲。眾人都笑了,杜文浩道:“打嗝了?”

“嗯!都怪這湯太冷了……呃!”

眾女都笑了。

雪霏兒杏眼一瞪:“笑什么?道你們不打嗝嗎?……呃!”

杜文浩笑道:“趕緊喝幾口熱水。連續停地喝!”

雪霏兒端起碗熱茶。咕咚咕咚一口氣喝完。感覺了一下。笑道:“這下沒問題了……”話音剛落。便“呃”地有打了個嗝。紅著臉捂著嘴很是難堪。

林青黛道:“你憋一口氣。一直著。別換氣試試看。”

“好!”雪)兒深吸一口氣。然后使勁憋著。憋得面紅耳赤實在忍不住了。這才出了一口氣。便立即又“呃”地打了個嗝。

這下連攤主都笑了。旁邊幾個坐著吃小吃地也都瞧著她樂。

雪霏兒漲紅著臉道:“走了走了!……呃!”

杜文浩笑道:“打一會就會好的去想他。”付了帳,眾人起身接著逛夜市。

可是雪霏兒這嗝卻一直沒好,一個接著一個打個不停,路上游人很多,引得路人紛紛側目瞧她笑。

雪霏兒跺腳道:“哥!你幫我想想辦法啊!”

杜文浩笑道:“誰叫你吃冷的來著?你這是過食生冷,寒襲于胃,寒邪阻遏,肺胃之氣失降,氣逆于上導致的《金匱要略有個單方,用橘皮湯可以治。走,找家藥鋪,揀藥服了試試看。”

往前走不多遠,便看見一家藥鋪,名叫“惠仁堂”面挺大,比他們現在的浮云堂要大多了。幾個老郎中正在坐堂問診,里面有不少病人在排隊瞧病。都晚上了還有人瞧病,看樣子生意不錯。

不過,此刻藥鋪里有點亂,因為一個三四歲的小孩躺在大堂病床上,捂著肚子哭爹叫娘的,旁邊圍著一對夫妻,不停安慰那孩子。那男子身穿捕快黑衫,腰胯單刀個捕快。

杜文浩他們走了進去,便有伙計上來招呼:“幾位爺病還是揀藥?”

杜文浩道:“揀藥,橘皮湯。橘皮兩錢生姜四錢,水煎把錢付了,轉個彎就回來用。”

那伙計倒也知道些藥理,一聽便知道杜文浩是行家,又見雪)兒在一旁不停打嗝,便知道用途了,忙答應了一聲,收了藥費,馬上揀藥水煎。

這時,那兩個白發蒼蒼的老郎中正爭論著。那身材比較胖的說道:“孩子腹中陣痛,大便不通,苔白脈弦,應該是關格,乃蟲積阻結所致。該當下藥驅蟲!”

“關格”簡單地說是便秘或者腸梗阻。另一個瘦大夫皺眉道:“非也,陰陽關格,及三焦約之病也,今中焦熱實閉塞,關格不通,吐逆喘急,當以大黃湯主之。粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,入生姜五片,同煎至八分,去滓溫服。”

“你這才是不對,明明是蟲積阻結,何來中焦實熱?”

兩人捋著胡須爭執不休。

那捕快眼見孩子十分痛苦,吼了一句:“別爭了,趕緊想想辦法啊!你們倆誰先治?趕緊的!只好把我兒子治好就行!”

瘦大夫道:“還是用藥吧。”提筆寫方子讓店伙計揀藥。

那胖大夫卻道:“老朽先試試看能不能散開蟲積!”

胖大夫將孩子抱起,讓他雙手撐著跪在床上,胖大夫抱住患兒的腹部,抬起來又突然放開,逐漸增加顛簸,同時問那孩子:“想不想大便?”

那孩子已經痛得說不出話來了,只是痛苦地搖著頭。

胖大夫無奈,又用手掌在孩子腹部旋摩,又按揉提捏脾俞、胃俞、大腸俞、三焦俞。折騰了一炷香功夫,孩子眼睛都翻白了,還是沒有大便的意思,疼痛也沒有緩解。只好罷手。

這時,那

下方的藥已經煎好送來,給孩子服下。

雪)兒一個勁打嗝,在藥鋪里顯得更引人注目,不少病人和伙計偷眼瞧她樂,雪霏兒便拉著杜文浩他們出來,在附近又逛了逛,買了些小玩意。

雪)兒的打嗝一直不停,干脆找了個人少的地氣鼓鼓站著任由它打。

不一會,估計湯藥已經煎好,幾人又轉回這“惠仁堂”。

店伙計看見杜文浩他們進來,忙過來招呼,然后一溜小跑進到后堂,端來了煎好的湯藥,溫熱的正好,雪霏兒一口氣灌了下去,咂咂嘴,琢磨了一會,咦!居然不打嗝了!

雪霏兒很是高:“哥!你真棒!”

“小意思!”杜文浩此刻的注力已經集中在那小孩身上。因為孩子的情況比剛才他們在藥鋪時還要嚴重了。

他一邊聽兩個大夫爭論,一邊留心觀察孩子的情況,這孩子已經開始捧著肚子劇烈嘔吐,腹部隆起,原先的陣痛也轉成了持續性的劇痛,臉潮紅,有發熱征象。

只望診杜文浩不能判斷孩子究竟是不是關格,也就是腸結。如果是腸梗阻,從孩子很快出現嘔吐情況來看,應該是高位腸梗阻,孩子已經出現持續性劇烈疼痛,頻繁嘔吐,而且腹部外形不對稱,無排氣現象,很可能已經發展為絞窄性腸梗阻,這是非常危險的,如果不及時手術,會導致感染中毒性休克、多臟器功能衰竭及嚴重水電解質紊亂及酸堿失衡而死亡,死亡率是很高的。

但是,從現在掌握的病癥來看,還不肯定就是腸梗阻,因為急腹癥的原因很多,常見的有闌尾炎、膽囊炎、急性彌漫性腹膜炎、胰腺炎、腸梗阻等等,癥狀盡管有區別,但有時候很難區分,尤其是在缺乏現代診斷手段的情況下。

杜文浩不敢然出面幫忙會診,高將軍一直強調要他低調,再說這是人家的藥鋪,所以也不好出面。

才這么會功夫,這孩子病情顯著惡化,這讓杜文浩很是不安。雪)兒說要走,他擺擺手,指了指那孩子,意思是再看看。

大堂里病人不少,還有一些路過的聽到孩子痛苦的慘叫,進來瞧熱鬧。所以也沒人注意杜文浩他們。

服用了湯藥之后,孩子依舊沒有好轉的跡象,這讓那瘦大夫也有些茫然了。兩人又開始爭執到底是什么證。爭論了半天,決定用大承氣湯,苦寒攻下。

湯藥灌下之后,過了一會,疼痛絲毫未減,孩子反倒面色蒼白、眼球凹陷,兩個大夫一摸,孩子四肢發涼,似乎有厥脫跡象,頓時都慌了。

杜文浩也急得直搓手,賈管家眼見杜文浩躍躍欲試,忙在他耳邊低聲道:“少爺,這捕快是開封府的,名叫董鵬。病的那是他兒子。你不管治得好不好,都可能會引起注意!”

杜文浩也低聲道:“可再不治,這孩子有危險啊!”

賈管家想了想,道:“要不,你教我,我去提醒他們一下。這兩個大夫我都認識。搞了這么多年藥材生意,我也懂一點醫的。”

“那好!”杜文浩將他拉到一邊,低聲在他耳邊低語了幾句。賈管家頻頻點頭。

賈管家走到兩位大夫身邊,拱手道:“莊大夫、肖大夫,看病吶?”

兩人回頭看了看他,拱了拱手,胖一點的那位莊大夫問:“哦,是賈掌柜。有事嗎?”

“沒事,路過這里,聽孩子叫得凄涼,進來瞅瞅。聽說是關格,情況怎么樣?看樣子不太好哦。”

莊大夫嘆了口氣,一個勁搖頭:“辦法都用盡了,實在沒轍。”

賈管家道:“我聽人說,關格可以用針灸治療,怎么不試試呢?”

“針灸?”莊大夫惑地瞧了他一眼,“針灸怎么治關格?”

“是,先取大腸俞深刺,針感傳腹腔后,用捻轉瀉法行針約一盞茶時間,再配足三里,留針一頓飯時間。如果排氣,就有效了。”

莊大夫聽他說得頭頭是道,有些驚訝,跟肖大夫互看了一眼。肖大夫拱手道:“賈管家懂針灸?”

“不不,我只是以前出去跑生意,見到過有個郎中這么治療過關格病,我好奇問了,人家也不藏私,便告訴了我,所以記得。”

莊大夫搖搖頭:“關格之證無數種,必須臨診才能對證治療,道聽途說的法子如何能信!”