神醫高手在都市

第861章:治療紫癜病

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系統性紅斑狼瘡,是一種多發于青年女性的,累及多臟器的自身免疫性炎癥性結締組織病,早期、輕型和不典型的病例日見增多。

有些重癥患者(除患者有彌漫性增生性腎小球腎炎者外),有時亦可自行緩解。有些患者呈‘一過性’發作,經過數月的短暫病程后疾病可完全消失。

在西醫上,本病病因至今尚未肯定,大量研究顯示遺傳、內分泌、感染、免疫異常和一些環境因素與本病的發病有關。

在西醫治療上,有一般治療,適用于所有紅斑狼瘡患者。包括心理及精神支持、避免日曬或紫外線照射、預防和治療感染或其他合并癥,及依據病情選用適當的鍛煉方式。

另外,還有藥物治療,包括非固醇類抗炎類,抗瘧類,糖皮質類激素,免疫抑制劑,以及其他治療。

現在葉晨從這位年輕人的病歷的上,可以看到,對方在一年多時間里面,接受激素治療。

但是,效果并不明顯,才轉到仁濟醫院這里準備接受中醫上的治療。

那些病歷上面許多都是西醫專有名詞,葉晨看不懂,余少華在旁邊給他解釋,葉晨算是明白了。

中西醫研究的方向都不同,所以,葉晨沒有學過西醫的情況下,不懂得那些倒是沒有什么。

葉晨看到這位年輕人這一年的接受西醫治療,都是激素治療,以及他病情表現出來的變化。

在他看完后,余少華問道:“葉晨,你覺得如何?”

“西醫的治療原理我不知道,因為我是學中醫的。但是,從中醫來看,我知道如何治療。”

在中醫上,這種癥狀歸為紫癜病的時候,葉晨就如同把那位患者白血病歸為虛勞那樣,進行中醫辯證治療。

先從中醫的紫癜病來解釋,紫癜病是以皮膚,粘膜出現紫暗色斑塊,及由其他部位出血為主要表現的出血類疾病。

其病因分為外感和內傷兩類,常由于濕熱邪毒壅遏脈絡,或因先天稟賦因素,或者病久脾虛不攝等,使血溢脈外。

臨床上以熱盛迫血,陰虛火旺,氣不攝血三類型最為常見。外感濕熱病邪熱入營血引起的紫癜病,可參考中醫溫病學的有關內容診治。

內傷雜病引起的紫癜病,在西醫主要見于原發性血小板減少性紫癜,過敏性紫癜以及藥物,化學,物理因素等引起的繼發性血小板減少性紫癜。

葉晨觀察這位年輕患者李翔的情況,得知他出現這種情況,是在一年前突發性出現的,他當初同樣不知道到底是什么原因造成的?

從李翔的話中,葉晨問出這些消息,以及剛才看到的那些病歷,大概知道他的情況是如何?

看完那些,再問完一些情況后,葉晨再看了他的脈象和舌象,很快得知他出現這種癥狀的主要原因。

“余教授,你之前已經給他開藥方了嗎?”葉晨問道。

“還沒有。”這李翔本人剛剛轉來這里不久,最多就是接受一些吊瓶而已。余少華沒有貿然出手治療,是得知葉晨會來的原因,所以和他一起過來看看。

現在看著葉晨的神色,他看得出,或許葉晨還真的可以治療這位患者的情況。

“病情有些時間了,西醫上難以治療。但是,在中醫上,如果做到對癥下藥,應該不能治療。”葉晨說道。

“葉醫生,你真的可以治好我兒子?”李翔的父親急忙問道。

“李先生,我從來不會對患者說假話。”葉晨說道。

當然,余少華更清楚葉晨的情況和醫術,既然他能夠那樣說出來,那么說明葉晨并不是在說大話。

“葉晨,那你幫忙治療吧。”余少華笑道。

這樣情況下,葉晨自然會出手,何況,這位李翔已經被這病痛折磨了一年多時間,再這樣下去,可能暫時不會要他的命,但是,同樣是非常難受。

葉晨讓那位女護士去把仁濟醫院的新病歷拿來,葉晨在那張新病歷上直接寫到:“李某,男,27歲。顏面兩顴部大片蝶形紅斑1年底。”

“初診:患者顏面兩顴部大片蝶形紅斑,鼻梁也有褐斑,病初曾出現牙齒出血,持續48天,早晨起來口干。在一家皮膚專科醫院接受激素治療一年,效果并不明顯。”

“檢查:舌象:舌質暗紅苔黃。脈象:脈細滑。中醫辯證:診斷為熱毒血瘀蝴蝶斑。此為后天生活失于調養,肝腎虧耗,陰虛內熱,迫血妄行,留而為瘀,瘀久熱結蘊而成毒,所以導致顏面兩顴部大片蝶形紅斑年余,牙齒出血超過一個月,早晨起來口干等癥狀。屬熱毒血瘀,肝腎陰傷癥候。治法:清熱解毒,涼血化瘀,滋養肝腎。”

“處方:水牛角片(先煎)20克,赤芍10克,丹皮10克,生地20克,紫草10克,漏蘆15克,狗舌草20克,玄參10克,炙女貞10克,旱蓮草12克,土茯苓25克,地膚子15克,苦參10克,雷公藤5克。7劑,水煎服,每日1劑。”

葉晨寫完后,仔細檢查一遍,確認沒有其他問題,遞給一旁的余少華看的時候,余少華看過去,他只要看到上面中醫辯證和治法的時候,他就知道,葉晨開出的藥方沒有錯誤。

所以,很多時候,中醫辯證正是判斷一個醫生開藥的根據。如果辯證不對,開出的藥方,肯定會是有問題,那么患者喝藥下去,肯定不可能把病給治好。

葉晨根據李翔脈象,舌象,以及病癥發作的情況來辯證,得知對方屬于熱毒血瘀,肝腎陰傷。

可以說是李翔的情況,是血中有熱,熱毒迫血,導致出現牙齒長時間出血,熱毒傷陰,導致出現口干,血熱灼津,燔灼血液,久而成淤,舌質暗,苔薄黃,為有淤熱的癥狀。

葉晨在根據這些癥狀,開發現在這副藥方。

李翔和他父親不明白,但是,葉晨寫出來后,余教授是中醫內科專家,他一看了自然很清楚是什么情況。

所以,余少華看向那位女護士說道:“按照這張藥方去給李翔拿藥煎藥。”