許綱把張揚請進客廳，也不客套，立刻捧出一疊稿子道：“最近已經整理出不少醫案，就等著你來為老朽校對了。”

張揚也不推脫，接過稿子就坐在一旁沙發上翻看起來。

許微微端了兩杯茶進來，一杯放在張揚面前的茶幾上，一杯遞給自己父親，說道：“老爸你也太急了吧？還沒說上三句話就把稿子拿出來了。你也不讓人家歇歇。”

許綱也是性情中人，要不然也不會將張揚這樣一個剛畢業的學生看得這么高了，他怎么說也是專家權威級的老中醫，現在倒一點沒有覺得自己高出張揚一等，與張揚朋友相交。正因為如此，他也沒有那么多客套，心里想著什么，便做什么。

“嗯”張揚似乎也沒有聽見許微微的話，低頭看著病案。忽然嗯了一聲道：“不錯，吐血者一般屬于血熱妄行者居多，法當涼血止血。不過病都不能一概而論，這則咯血病例，病人年高久病，咳血反復發作，失血過多，熱隨血去，陽氣亦虛，不能攝血，法當溫經止血。況且脈數屬“隔氣虛，脈乃虛也”虛脈，若不識證，誤用清熱涼血之品，雖塞流，而血不能止。”

“哦，你說的是那個病例啊！”許綱聽張揚說起病例，也來了興頭，當即道：“那個病人主訴患咳喘病20余年，每屆冬春發病，且伴咳血。經北京的大醫院診為“支氣管擴張咯血、肺結核瘤、肺不張”。經西醫及中藥十灰散、咳血方等均未奏效。當時我正好在北京出差，被邀請去參加會診。”

“支氣管擴張咯血？”許微微也是學醫的，聽兩人談論病例，提到支氣管擴張咯血，便插嘴道：“支氣管擴張是良性疾病，現在有多種抗生素，大部分感染可以控制，患病后能存活多年。不過大咯血威脅生命，雖然現在有支氣管動脈栓塞術可以急求。不過從長遠看，有大咯血或反復咯血的最好手術治療。”

“呵呵，你現在也是醫生了，”許綱笑著道：“你說的也不錯，這種病你們外科大夫一般還是建議手術治療的。”

張揚聽了卻搖搖頭道：“這個做手術恐怕不恰當，我并不排斥手術治療。但是手術畢竟會對人體造成損傷，非為必要的時候，還是盡量避免的好。”

張揚說著又道：“而且手術也要考慮多種因素，比如這個病例，患者已經60歲了，對手術創傷耐受已經較差，還是盡量采取保守治療好。何況只要對癥用藥，完全可以避免手術的。”

許微微選擇了外科，當然是手術的支持者。此刻聽張揚這么說，心里便有些不服，剛想開口。就聽到門鈴響，便放下話頭開門去了。

“咦。是孫叔叔啊？”許微微開門就見孫凡站在門口。便道：“孫叔叔你可是大忙人。今天怎么有空來我們家啊？”

“唉。我可是算到今天老許這里熱鬧。特意趕來地啊！”孫凡笑著進了屋。他和許綱熟悉了。到這里來自然也不客套。說著便自己進了書房。

“咦。孫凡。你怎么來了？”許綱見孫凡進來。便道““是不是又算到什么玄機。到我這兒來顯擺來了？”

“玄機是不能用來顯擺地！”孫凡道：“豈不聞天機不可泄露？我今天就是算出你這里有好吃地。特別趕著飯點來蹭飯來了。”

“孫叔叔就是鼻子靈。每次家里做好吃地都被他發現了。”許微微這時候進來笑著道。反正她也知道這樣說孫凡不但不會生氣。反而會得意。

果然。孫凡笑道：“那是。我好歹頂著《易經研究會主席地名頭。要是一頓飯都算不出來。豈不太過沒用了？”

眾人聽了都笑起來，就聽孫凡又道：“其實呢，我是算到今天老許這里必定能聽到高論，特意趕來聆聽教益的。現在看來我可是沒算錯，原來張揚在這兒呢！那就不會白來了。”

許綱聽了卻笑道：“我們今天是談論醫術，你孫凡又不修醫。來湊什么熱鬧？”

“老許，你這話就不對了，難道你忘了殊途同歸。大道歸一了？你們聊你們地。就當我不存在，我聽我的。你有怎么知道我不會獲益良多呢？而且，我未必不會對你們有說助益啊！”

許綱聽了一笑，果真就不去理他，又同張揚討論起醫案來了：“就是剛才那個病例，我當時見那病人精神萎靡，面色蒼白，形態虛浮，煩躁汗出，呼吸困難，不能平臥，語聲低微，喉有痰鳴，咳中帶血，其色淺紅或暗紅有塊，心悸乏力，不欲進食，二便尚可。舌質淡而胖嫩，苔黑而潤，脈象虛數。”

“嗯，”張揚聽得仔細，此時開口道：“那是素體陽虛，衛外不固，外邪襲肺，肺失宣降，久致肺氣虧虛，血失統攝，熱隨血失，陽氣愈虛。為陽虛夾寒不能攝血之證。當用溫經止血之法治之。”

“是啊、是啊！你說的不錯！”許綱有些興奮地道：“因此我用側柏葉20g，炮姜15g，艾葉10g，西洋參25g，水煎頻服，童便100ml，每次藥前先服510ml。藥后咳血漸少，第二日會診，眾人皆有悅色，服至6劑，血已止，遂用生脈散加阿膠，以西洋參代人參扶陽，以資善后，服藥10余劑，患者納增體健，諸癥霍然而平。”

許綱說著不無得意，想當初治這病時，許綱還沒今天這般名氣，若不是恰好適逢其會，本也不會請他會診，不想眾人皆未能治之癥，卻被當時還年輕的他治好了，許綱當然得意，也因此到現在還記得清清楚楚。

“以柏葉湯溫經止血，童便咸寒降逆而消瘀，加西洋參以補氣斂血，養陰益血而無人參升發之弊，炮姜易干姜去其辛熱燥烈之性。苦溫收澀，繼以生脈散加阿膠補肺之氣陰善其后，藥證絲絲相扣，焉有不效之理。此病治得甚妙。”

此時許微微又給孫凡沏了杯茶進來，聽了張揚的話心里仍然有些不服，便道：“你們兩個。一老一少，互相吹捧。要我說，這種病還是手術治療效果好，這類手術的技術現在已經很完備了，沒有太大風險的。”

張揚聽了便道：“手術不是不可以，但據我所知，就算西醫，也不是一味強調手術的，還要考慮患者自身的條件：比如有無嚴重心、肺功能損害等。”

不知道為什么。許微微似乎總想在醫術上壓過張揚一頭，也許是因為她向來都是醫學院成績最好地學生，這會兒忽然出了個可以和她一較長短。甚至隱隱似乎超過自己的張揚，她心里便起了爭強好勝之心。可是這個張揚只要一說起治病似乎總是頭頭是道，如今他似乎對西醫也很了解似的，這更讓許微微不服氣了。

“張揚，你好像什么都懂！”許微微不服道：“可我覺得西醫還是要嚴謹一些，什么東西都有據可查，不像中醫那樣玄。”

“中醫不是玄，”張揚道：“你覺得中醫玄，只是你不了解而已。”

“也許你認為中醫地很多理論是很玄的東西。比如你可能覺得中醫用五行解說五臟之間互相聯系有些牽強附會，但是你要真的去研究中醫，按照他的方法去治病，你會發現許多說法都是對的。”

張揚說著又道：“西醫解釋疾病當然要講物質了，什么微生物、礦物質，這些東西是看得見、摸得著的，或者可以用儀器證明地。所以就比較直觀，因此你覺得這是科學的。其實你有沒有想過，你覺得不科學的東西。也許是現代科學還沒有辦法解釋？”

“嗯，這個說法我贊同！”孫凡忽然開口道：“比如說我們研究易經，很多人說我們不科學，可是這些東西是確確實實地存在的。”

“微微你要是不相信這個是存在的，我可以跟你說一件事，”孫凡說著又道：“比如我就能算出你今天會有點小霉運，會丟點東西，不知道我說的對不對？”孫凡的話讓許微微有些意外，她今天真的丟了東西。這個她無法反駁。

“科學也是在發展地。許多以前認為是科學的觀點現在也被證明是錯誤的。”張揚道：“而且西醫雖然可以用物質地觀點解釋疾病，但是又怎么解釋血液會流遍全身？僅僅有物質就可以嗎？如果不借助于能量。物質是死的、靜止的，它不會自動地運動。”

見許微微有些發愣，張揚便道：“我不是說西醫不對，西醫在很多地方有他的優勢，比如西醫對部位比較明確，對于一些有實體器質性病變的情況比較明確。而且有不少現代科學所產生的設備輔助診斷和治療。很多時候對于明確病癥會有一些見效很快的特效藥。”

“這些都是西醫的優勢，但是不能因為對中醫不理解就認為中醫荒謬，”張揚接著又道：“中醫對現代科技利用的少，并不說明他是錯誤地。比如有些病毒性疾病，因為西醫暫時沒有特效藥，就幾乎沒有什么辦法，但是中醫可以采用地是抑制、排泄、增強病人防護屏障功能辦法治療，也能取得很好的效果。”

“是啊！”張揚地話讓許綱也有同感，便道：“舉個例子說吧，比如一個病人既有糖尿病，又得了高血壓，還有高血脂癥，病人常感頭痛，西醫肯定是給降糖藥，并且同時給降壓藥，又要止痛藥；但中醫不必如此麻煩，中醫辯證此人屬氣血虛，不必理會他得的諸多病種，直接治氣血虛就行了，開出八珍方加黃芪，方中黃芪、人參既補氣又能降壓，方中川芎既行血又可以止頭痛。一個方子兼顧了多病種，你說妙不妙？”

“所以說中西醫孰優孰劣，面對不同的具體病種、面對不同素質的醫生，有不同的答案。”張揚總結道：“治病救人才是醫生這一職業神圣的使命。”

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