仙界醫生在都市

【第156章 】 中醫不玄

許綱把張揚請進客廳,也不客套,立刻捧出一疊稿子道:“最近已經整理出不少醫案,就等著你來為老朽校對了。”

張揚也不推脫,接過稿子就坐在一旁沙發上翻看起來。

許微微端了兩杯茶進來,一杯放在張揚面前的茶幾上,一杯遞給自己父親,說道:“老爸你也太急了吧?還沒說上三句話就把稿子拿出來了。你也不讓人家歇歇。”

許綱也是性情中人,要不然也不會將張揚這樣一個剛畢業的學生看得這么高了,他怎么說也是專家權威級的老中醫,現在倒一點沒有覺得自己高出張揚一等,與張揚朋友相交。正因為如此,他也沒有那么多客套,心里想著什么,便做什么。

“嗯”張揚似乎也沒有聽見許微微的話,低頭看著病案。忽然嗯了一聲道:“不錯,吐血者一般屬于血熱妄行者居多,法當涼血止血。不過病都不能一概而論,這則咯血病例,病人年高久病,咳血反復發作,失血過多,熱隨血去,陽氣亦虛,不能攝血,法當溫經止血。況且脈數屬“隔氣虛,脈乃虛也”虛脈,若不識證,誤用清熱涼血之品,雖塞流,而血不能止。”

“哦,你說的是那個病例啊!”許綱聽張揚說起病例,也來了興頭,當即道:“那個病人主訴患咳喘病20余年,每屆冬春發病,且伴咳血。經北京的大醫院診為“支氣管擴張咯血、肺結核瘤、肺不張”。經西醫及中藥十灰散、咳血方等均未奏效。當時我正好在北京出差,被邀請去參加會診。”

“支氣管擴張咯血?”許微微也是學醫的,聽兩人談論病例,提到支氣管擴張咯血,便插嘴道:“支氣管擴張是良性疾病,現在有多種抗生素,大部分感染可以控制,患病后能存活多年。不過大咯血威脅生命,雖然現在有支氣管動脈栓塞術可以急求。不過從長遠看,有大咯血或反復咯血的最好手術治療。”

“呵呵,你現在也是醫生了,”許綱笑著道:“你說的也不錯,這種病你們外科大夫一般還是建議手術治療的。”

張揚聽了卻搖搖頭道:“這個做手術恐怕不恰當,我并不排斥手術治療。但是手術畢竟會對人體造成損傷,非為必要的時候,還是盡量避免的好。”

張揚說著又道:“而且手術也要考慮多種因素,比如這個病例,患者已經60歲了,對手術創傷耐受已經較差,還是盡量采取保守治療好。何況只要對癥用藥,完全可以避免手術的。”

許微微選擇了外科,當然是手術的支持者。此刻聽張揚這么說,心里便有些不服,剛想開口。就聽到門鈴響,便放下話頭開門去了。

“咦。是孫叔叔啊?”許微微開門就見孫凡站在門口。便道:“孫叔叔你可是大忙人。今天怎么有空來我們家啊?”

“唉。我可是算到今天老許這里熱鬧。特意趕來地啊!”孫凡笑著進了屋。他和許綱熟悉了。到這里來自然也不客套。說著便自己進了書房。

“咦。孫凡。你怎么來了?”許綱見孫凡進來。便道““是不是又算到什么玄機。到我這兒來顯擺來了?”

“玄機是不能用來顯擺地!”孫凡道:“豈不聞天機不可泄露?我今天就是算出你這里有好吃地。特別趕著飯點來蹭飯來了。”

“孫叔叔就是鼻子靈。每次家里做好吃地都被他發現了。”許微微這時候進來笑著道。反正她也知道這樣說孫凡不但不會生氣。反而會得意。

果然。孫凡笑道:“那是。我好歹頂著《易經研究會主席地名頭。要是一頓飯都算不出來。豈不太過沒用了?”

眾人聽了都笑起來,就聽孫凡又道:“其實呢,我是算到今天老許這里必定能聽到高論,特意趕來聆聽教益的。現在看來我可是沒算錯,原來張揚在這兒呢!那就不會白來了。”

許綱聽了卻笑道:“我們今天是談論醫術,你孫凡又不修醫。來湊什么熱鬧?”

“老許,你這話就不對了,難道你忘了殊途同歸。大道歸一了?你們聊你們地。就當我不存在,我聽我的。你有怎么知道我不會獲益良多呢?而且,我未必不會對你們有說助益啊!”

許綱聽了一笑,果真就不去理他,又同張揚討論起醫案來了:“就是剛才那個病例,我當時見那病人精神萎靡,面色蒼白,形態虛浮,煩躁汗出,呼吸困難,不能平臥,語聲低微,喉有痰鳴,咳中帶血,其色淺紅或暗紅有塊,心悸乏力,不欲進食,二便尚可。舌質淡而胖嫩,苔黑而潤,脈象虛數。”

“嗯,”張揚聽得仔細,此時開口道:“那是素體陽虛,衛外不固,外邪襲肺,肺失宣降,久致肺氣虧虛,血失統攝,熱隨血失,陽氣愈虛。為陽虛夾寒不能攝血之證。當用溫經止血之法治之。”

“是啊、是啊!你說的不錯!”許綱有些興奮地道:“因此我用側柏葉20g,炮姜15g,艾葉10g,西洋參25g,水煎頻服,童便100ml,每次藥前先服510ml。藥后咳血漸少,第二日會診,眾人皆有悅色,服至6劑,血已止,遂用生脈散加阿膠,以西洋參代人參扶陽,以資善后,服藥10余劑,患者納增體健,諸癥霍然而平。”

許綱說著不無得意,想當初治這病時,許綱還沒今天這般名氣,若不是恰好適逢其會,本也不會請他會診,不想眾人皆未能治之癥,卻被當時還年輕的他治好了,許綱當然得意,也因此到現在還記得清清楚楚。

“以柏葉湯溫經止血,童便咸寒降逆而消瘀,加西洋參以補氣斂血,養陰益血而無人參升發之弊,炮姜易干姜去其辛熱燥烈之性。苦溫收澀,繼以生脈散加阿膠補肺之氣陰善其后,藥證絲絲相扣,焉有不效之理。此病治得甚妙。”

此時許微微又給孫凡沏了杯茶進來,聽了張揚的話心里仍然有些不服,便道:“你們兩個。一老一少,互相吹捧。要我說,這種病還是手術治療效果好,這類手術的技術現在已經很完備了,沒有太大風險的。”

張揚聽了便道:“手術不是不可以,但據我所知,就算西醫,也不是一味強調手術的,還要考慮患者自身的條件:比如有無嚴重心、肺功能損害等。”

不知道為什么。許微微似乎總想在醫術上壓過張揚一頭,也許是因為她向來都是醫學院成績最好地學生,這會兒忽然出了個可以和她一較長短。甚至隱隱似乎超過自己的張揚,她心里便起了爭強好勝之心。可是這個張揚只要一說起治病似乎總是頭頭是道,如今他似乎對西醫也很了解似的,這更讓許微微不服氣了。

“張揚,你好像什么都懂!”許微微不服道:“可我覺得西醫還是要嚴謹一些,什么東西都有據可查,不像中醫那樣玄。”

“中醫不是玄,”張揚道:“你覺得中醫玄,只是你不了解而已。”

“也許你認為中醫地很多理論是很玄的東西。比如你可能覺得中醫用五行解說五臟之間互相聯系有些牽強附會,但是你要真的去研究中醫,按照他的方法去治病,你會發現許多說法都是對的。”

張揚說著又道:“西醫解釋疾病當然要講物質了,什么微生物、礦物質,這些東西是看得見、摸得著的,或者可以用儀器證明地。所以就比較直觀,因此你覺得這是科學的。其實你有沒有想過,你覺得不科學的東西。也許是現代科學還沒有辦法解釋?”

“嗯,這個說法我贊同!”孫凡忽然開口道:“比如說我們研究易經,很多人說我們不科學,可是這些東西是確確實實地存在的。”

“微微你要是不相信這個是存在的,我可以跟你說一件事,”孫凡說著又道:“比如我就能算出你今天會有點小霉運,會丟點東西,不知道我說的對不對?”孫凡的話讓許微微有些意外,她今天真的丟了東西。這個她無法反駁。

“科學也是在發展地。許多以前認為是科學的觀點現在也被證明是錯誤的。”張揚道:“而且西醫雖然可以用物質地觀點解釋疾病,但是又怎么解釋血液會流遍全身?僅僅有物質就可以嗎?如果不借助于能量。物質是死的、靜止的,它不會自動地運動。”

見許微微有些發愣,張揚便道:“我不是說西醫不對,西醫在很多地方有他的優勢,比如西醫對部位比較明確,對于一些有實體器質性病變的情況比較明確。而且有不少現代科學所產生的設備輔助診斷和治療。很多時候對于明確病癥會有一些見效很快的特效藥。”

“這些都是西醫的優勢,但是不能因為對中醫不理解就認為中醫荒謬,”張揚接著又道:“中醫對現代科技利用的少,并不說明他是錯誤地。比如有些病毒性疾病,因為西醫暫時沒有特效藥,就幾乎沒有什么辦法,但是中醫可以采用地是抑制、排泄、增強病人防護屏障功能辦法治療,也能取得很好的效果。”

“是啊!”張揚地話讓許綱也有同感,便道:“舉個例子說吧,比如一個病人既有糖尿病,又得了高血壓,還有高血脂癥,病人常感頭痛,西醫肯定是給降糖藥,并且同時給降壓藥,又要止痛藥;但中醫不必如此麻煩,中醫辯證此人屬氣血虛,不必理會他得的諸多病種,直接治氣血虛就行了,開出八珍方加黃芪,方中黃芪、人參既補氣又能降壓,方中川芎既行血又可以止頭痛。一個方子兼顧了多病種,你說妙不妙?”

“所以說中西醫孰優孰劣,面對不同的具體病種、面對不同素質的醫生,有不同的答案。”張揚總結道:“治病救人才是醫生這一職業神圣的使命。”

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