字:大中小155.第155章修復晚期面癱夜間模式→155.第155章修復晚期面癱:,,,,,,,,,,
鐘毓喜歡與葉敏這樣的爽快人打交道,她笑道:
“多謝葉小姐信任,我們醫院規模雖小,卻是什么都不缺的,您只管安心等待手術即可。”
葉敏點點頭鄭重道:“那就麻煩鐘院長了,我是明天過來住院還是今天就入院?”
鐘毓正色道:“今天就過來住院吧,術前還需要做相關準備。”
葉敏很是配合的點頭答應了,張雪倩助理見他們安排妥當,跟兩邊打好招呼,他也就離開了。
醫院面積不大病房也不多,但內部裝修十分清新脫俗,至少葉敏是喜歡的。
辦理好所有手續后,葉敏安心安逸的住了進去,與葉敏的狀態截然相反,葉太無比焦慮。
“敏敏,做手術這么大的事是不是該跟你爺爺商量一下,萬一有突發情況,我沒法跟家里人交代啊。”
葉敏自顧自的躺在病床上,聲音冷漠道:
“我爸外面那位三太剛給他生了個老來子,他現在可沒時間搭理我。”
葉太面色一僵,她強自鎮定道:“你爸外面就算有再多私生子,家里的財產也都是你跟你哥的,有你爺爺在你不用擔心。”
葉敏可沒她媽那么樂觀,她拿著最近常翻的書,理智清醒道:
“我爺爺總有死的一天,靠他給的那點股份可壓制不了我爸,我哥又是個不堪大用的酒囊飯袋,咱娘倆要是靠他,只怕會被外面的二太三太給撕吃了,與其坐以待斃倒不如我自己拼出一條血路來,我這臉實在有礙瞻觀,不做手術恢復不了,現在治好臉還可以仗爺爺的勢進公司。”
葉敏的父親雖是掌權人,女色方面卻不知節制,被他公然帶出來應酬的二太三太都是有兒子傍身的且各個能力不弱,葉敏的嫡親大哥除了名分上占優勢,其他并不比別人強。
葉敏出生時,恰逢她爺爺投資獲利,于是特意重金找大師給她批命,結果算出她命格金貴,哪怕她后來查出先天性面癱,她爺爺也對她寵愛有加,堅信她是金貴之人。
但這份寵愛并不足以為葉敏保駕護航一輩子,她唯有奮起直追手握實權才能心里踏實,過慣了人上人的生活,她又豈會甘心伏低做小。
葉太聽著這話心里不是滋味,她悔不當初,若是長子幼時管的嚴些不由著他性子來,現在也不至于這樣。
她心痛如絞,哽咽著道:“都怪你哥不爭氣,現在也只能讓你拿命去拼搏了。”
葉敏對這話不以為然,不管她哥爭不爭氣,她的好日子都只能靠自己努力才能實現,權利也好金錢也罷,唯有握在自己手里的才最安心。
葉太出身名門,前半輩子沒有操過任何心,那些勾心斗角她也接觸不到,指望她是不可能的,葉敏也不愿她跟著一起操心,出言寬慰道:
“媽,每個人都有自己該走的路,你過得開心快樂就好,不用管我跟我哥。”
葉太大多時候都是無奈的,她攏不住丈夫的心,也管不好兒子的事,能做的也就是陪著他們。
她收斂情緒站起身道:“那你先休息,媽回家跟你爺爺打聲招呼,然后過來陪你。”
葉敏立刻反對道:“這事你先別跟任何人提起,旁人不見得樂意見我好。”
葉太想說老爺子是真心疼愛她的,卻不想在這個節骨眼上惹閨女不快,她聲音溫柔道:
“行吧,我都聽你的。”
娘倆交代完事情后,葉敏目送著葉太離開又將身邊的生活助理也打發了出去,這個時候她只想一個人靜靜待著。
另一邊鐘毓與葉敏交談過后就不再接診了,她要先寫出詳細的手術方案,然后查缺補漏還得準備手術材料。
儲建文特意跑過去問她需不需要幫忙,鐘毓直接給她看了葉敏的病歷,讓她提前配備好麻醉藥品。
這對儲建文來說并不難,她很快就能完成。
沒有手術時儲建文還是挺閑空的,左右無事她就給鄭君打了個電話。
順嘴說了鐘毓明天的手術,對于鄭君周澤這樣的年輕大夫來說,接觸的病癥更多積累的經驗也就更豐富,他倆獨擋一面后才知道自己有哪些不足。
他不假思索的提出了要來觀摩的請求,正好明天他與周澤都沒有門診,正好可以過來學習。
儲建文主動充當了傳聲筒,掛掉電話就來找鐘毓,此時鐘毓的已經將詳細的手術方案設計出來了,看到她來很是淡定,頭都不抬的問道:“你又有什么事?”
儲建文不是會繞圈子的人,她直言道:“鄭君說要來觀摩明天的手術,這樣可以嗎?”
鐘毓不覺得這個要求過分,他們不提才奇怪,她一臉平靜道:
“過來觀摩當然可以,讓他們把手頭上的工作處理好,別耽誤了正事兒。”
儲建文笑道:“他倆干活可積極了明天又沒有門診,我替他倆先謝謝你了,我這就通知他們去。”
鐘毓看她離開的背影搖頭失笑,她雖性格跳脫,工作卻沒有出過任何差錯,倒也不必對她要求太嚴苛。
等到了下班點,鐘毓先去看了葉敏一眼,囑咐蔡儀中多照看些才走,沒什么特殊情況是不用鐘毓值夜班的。
香香雖能按時下班,卻想陪在蔡儀中身邊,夫妻倆先出去吃個飯再回來。
路上香香一臉感慨的說道:
“鐘毓真厲害,就這幾天賬上的流水比咱倆加一起一年掙的都多,也難怪她會放棄那么好的工作自己出來創業呢。”
蔡儀中聞言不悅道:“錢的事你別到處亂說,若是出了什么問題,你負不了責。”
香香有些委屈道:“我不過是跟你說說而已,其他人我提都沒提,我做財務的嘴肯定是最嚴實的,你別動不動就數落我。”
蔡儀中眉頭緊皺,不耐煩道:
“我并非數落你,只不過這事可大可小,你能過來工作得益于兩家長輩的老交情,若是你隨意泄露消息讓外人知道,你讓鐘毓怎么看你?她又不是請不到員工。”
香香一愣,有些訕訕道:“不至于吧,我又沒跟外人說。”
蔡儀中略感無奈,她怎么都理解不了他的言外之意,原想著她各方面條件不錯,又與鐘毓有私交這才和她交往的,可結了婚相處久了才發現她壓根就跟不上自己的思路,他倆說話常常有種驢唇不對馬嘴的感覺。
蔡儀中倒也沒有始亂終棄的想法,只是不愿心思跟她繼續溝通了,但醫院財務賬冊上的事可大可小,他必須得和她說清楚。
“現在醫院剛起步,掙到的只能算小錢,若是后面的患者越來越多,那錢流水的數目更加龐大,我怕你應付不過來,之前鐘毓跟我提過一嘴,她打算再聘請會計回來,擔心你一個人忙不過來,我點頭答應了。”
香香有些慌亂下意識問道:“難道鐘毓不信任我了嗎?還是我做錯了什么?你為什么要答應這事?”
兩人已經進了面館,蔡儀中先跟服務員點了兩碗面,然后才正色道:
“正規單位會計有兩三位甚至更多都是正常的,你沒有犯錯不必為此擔心,若是新來的會計比你經驗豐富,你可以跟她多學學,切記不要將醫院財務信息透露出去,不然踢到鐵板我也救不了你。”
香香怏怏不樂道:“我知道了,你別生氣。”
正好面條端上桌,蔡儀中拿著筷子夾起面條往嘴里送,香香到底是在蜜罐里長大的,經歷的事情少難免考慮不周。
他態度和緩道:“你以后只管安心上班,做好本職工作即可,我將來也不會缺錢,你不主動惹事就不會有事。”
香香雖經歷的事情少,卻也不是沒腦子的,她跟鐘毓相比確實要遜色很多,再加上她媽時不時的給她灌輸出嫁從夫的觀念,倒也不覺得蔡儀中說話過分。
倒也幸虧蔡儀中提前打預防針,不然還真就差點讓她栽了個大跟頭。
蔡儀中見她將話聽進耳里也就放心不少,他開始思考葉敏的病情,設想若是他接診這樣的晚期面癱患者會怎么處理。
鐘毓雖跟他提過改進的胸鎖乳突肌移位法修復晚期面癱,但他還是有些地方一知半解的,沒親眼觀摩過總是不能完全吃透,他邊吃面條邊思考著手術細節,自然而然也就忽略了香香。
香香有些委屈,食不知味的吃著面條,兩人的感情本就是她主動求來的,如今雖結婚了兩人認知水平相差甚遠。
以前她覺得鐘毓厲害卻并不會放心上,因為影響不到她的生活。
現在看著丈夫追逐著她的腳步,每次用推崇備至的語氣提她,哪怕他倆之間沒有男女之情,她還是覺得心里不舒服。
她清楚蔡儀中若能學到鐘毓的本事,將來前途不可限量,哪怕心里再不情愿,她還是會主動跟鐘毓拉近關系。
她不知道的是,鐘毓并不會把寶貴的時間浪費在別人身上,第二天她早早到醫院來,蔡儀中做好術前所有準備工作后,郭鵬飛才叼著包子匆匆忙忙的趕過來。
儲建文看他頭頂翹起的那撮毛好笑道:
“郭醫師出門之前都不照鏡子的嗎?你那撮呆毛倒是挺標新立異的。”
郭鵬飛有些不好意思道:“早上我睡過頭了來不及收拾,我沒耽誤手術吧?”
鐘毓擺擺手,“你快吃早餐吧,我們先去手術室。”
郭鵬飛和蔡儀中都是她助手,平時小手術安排護士搭把手也是可以的,但葉敏畢竟是出一百萬診費的金主,他們自然要嚴陣以待,反正他倆也不想錯過學習的機會。
鄭君與周澤來的不算太晚,郭鵬飛換好手術服的時候他倆已經進去了。
葉敏被推進手術室時還挺淡定的,突然見這么多醫師都在,頓時有些緊張起來。
鐘毓笑著寬慰道:“站在手術臺前的這兩位是我助手,旁邊的那兩位是來觀摩學習的,人多了點你不用在意他們。”
葉敏微微點頭,她并無意見,反正麻醉過后什么都不知道了。
安撫好患者情緒,鐘毓示意儲建文先來進行麻醉,待麻醉生效后,鐘毓按設計切開葉敏皮膚,她沿頸闊肌深面潛行剝離,掀起皮瓣后即可顯露胸鎖乳突肌全長。
她手上動作未停,聲音冷靜道:
“術中注意保護患者頸外側淺靜脈,盡可能保留頸叢神經,在切斷胸鎖乳突肌的胸骨、鎖骨的附麗點時,要充分止血。”
四人齊聲應下,而后她又將胸鎖乳突肌掀起,沿該肌深面向乳突端分離,再次出聲提醒道:
“要注意保護深部的頸靜脈,在中下部遇到小的滋養血管可予以結扎,但對上段遇到的滋養血管應盡量保留。”
手術室中包括儲建文在內的所有人都聽的極為認真,鐘毓在該肌中部后緣仔細解剖出副神經,然后沿該神經向乳突端分離,在胸鎖乳突肌上部深面,可顯露副神經的胸鎖乳突肌支及伴行的由枕動脈發出的胸鎖乳突肌滋養動脈。
鐘毓指著此處嚴肅道:“注意保護,切勿損傷。”
四人立刻記下,鐘毓為減少肌肉轉位時受到副神經的牽制,將胸鎖乳突肌支從副神經主干上小心劈開1~2cm以增加肌肉轉位的幅度。
手術還在繼續,鄭君看到患者副神經是進入胸鎖乳突肌后在肌內分叉,發出胸鎖乳突肌支,他低聲與周澤道:“此種解剖結構無疑將增加手術的困難!”
周澤面色凝重,他顧不上回應鄭君,正眼睛不眨的盯著鐘毓。
此時應顯露副神經入肌處及出肌處,鐘毓仔細觀察,細心切斷神經深面的部分肌束,充分顯露神經分叉并向近端劈開1~2cm以便肌腹轉位。
當她做好這一步,所有人都放松下來,鐘毓恍若未覺的從耳前切口沿腮腺筋膜淺層,向下斜向鼻唇溝切口潛行分離出一弧形的隧道,又將胸鎖乳突肌由隧道穿出,調節肌肉的張力適度后與鼻翼外側腳至口角間的口輪匝肌進行縫合。
由于葉敏病程過長,她臉頰患側已無口輪匝肌,鐘毓將胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭分別通過上唇和下唇皮下隧道與健側口輪匝肌進行縫合。
她手上行云流水般的動作不停,細心叮囑道:
“在耳前處,應提緊肌腹后與顳部深筋膜縫合固定數針,以防肌腹向下移位,此時應能保持左右口角對稱或患側稍有過矯。”
由于患側口角被提高,患側鼻唇溝處多余的皮膚應予以切除,可以進一步提升口角。
鐘毓將切口處皮下與深部的肌膜縫合數針,以重建鼻唇溝,而后縫合切口放置負壓引流。
最后她看向蔡儀中仔細叮囑道:
“患者48小時后才能拔除引流管,術后要進行常規抗感染治療,7天間斷拆線,1個月后復查沒問題才能開始進行移位肌肉的功能鍛煉。”
這是要將術后的護理工作交由蔡儀中負責,蔡儀中也想詳細觀察患者術后反應,于是欣然應允。