鄭亦然

第二百二十章嚴密隔離

關于，歐陽晨輝的腦海里有一長串的記憶!

最早生在美國費城2oo2年2月1o日(星期日)

一名女性在費城一個酒店參加年會時出現頭痛、燒、冷和嘔吐癥狀，入院接受治療，但入院翌日即死亡。事件中還有過8o人疑受感染到醫院求診，其中7人留院治療。美國和英國媒體當時均對此進行了報道，但后來沒了下文。一女子病倒翌日死亡根據當地媒體有關報道，2oo2年2月1o日(星期日)，一間按揭公司在費城郊區的一間酒店舉行年會。酒會期間一名女子突然昏倒，隨即被送入院接受治療，但第二天即告不治。

死者赫姆斯特里特年齡45歲，來自麻省金斯頓。她入院時，出現頭痛、燒、惡心和嘔吐癥狀，雙肺炎。

當局在赫姆斯特里特死亡當天稱，她是死于細菌性肺炎。醫院的夜班經理稱，醫院在那個周日凌晨2時至上午1o時被隔離。而在周一，當局又表示，赫氏還感染了ria腦膜炎。七人疑受傳染住院當局在赫姆斯特里特死亡當天還對出事酒店進行了8小時的隔離。約8o名可能與赫姆斯特里特有接觸的人士到急癥室檢查身體，醫院給當中數名曾與赫姆斯特里特有緊密接觸的人服用抗生素。

另外還有7人(1男6女)因出現類似流感癥狀而須留院。其中一名曾與赫姆斯特里特有過密切接觸的女人更須入住醫院深切治療部，她只出現肺炎病癥沒有腦膜炎癥候。

而在中國，saRs在2oo2年11月初在中國廣東省的佛山市最早出現。由于病者出現肺炎病征，所以當時將之歸入型肺炎類別，中國媒體普遍簡稱其為“”。其后，此病經由旅游、商貿、移民人群迅擴散到了香港，并由香港再擴散至越南、新加坡、臺灣及加拿大的多倫多。2oo3年5月間，北京和香港的疫情最為嚴重。2oo3年夏季，染病人數日減，病情得以完全控制。2oo3年11月，廣州再次出現零星病例，2oo4年3月，北京再次現saRs疑似病例，但都沒有再次演變成疫潮。

現在是2oo2年的十一月份，到目前為止，他沒有聽到任何關于的消息他最近一直很注意這方面的信息，新聞報紙，一切的傳媒工具，他都在關注，但是卻沒有一絲的蛛絲馬跡

該不會原本在廣東的疫情這次是在京都出現了吧？

歐陽晨輝心里疑慮重重，但事關重大，他不敢耽擱，還是低聲在布魯斯先生的耳邊低聲的將呼吸內科的病人的情況跟他說了一下

布魯斯心里一怔，他不是專業的呼吸科醫生，但是在這種情形之下，人家既然找到了他，這說明是對他的充分的信任所以，他還是得過去看一眼

“各位同仁們，非常抱歉的是，我必須要走開一會兒，有個病情惡化的病人，我要去看一下，這是我的電子郵箱地址，以后有是有問題的話可以給我電子郵件，我們共同來探討”布魯斯抱歉地跟大家拱拱手，將一張寫有他聯系方式的卡片放在了桌子上就又行色匆匆的跟隨著來人一起去了呼吸科

病人是今天下午剛剛入院的，入院時頭痛頭暈惡心嘔吐，高燒到三十九度五以急性上呼吸道感染收住急診留觀室，當時的診醫生給他開了退燒針和抗生素，開始的一段時間，病人的體溫緩慢的降了下來，但是液體還未輸完，病人的體溫再次返了上來，這次竟然高達四十度當時醫生考慮是細菌性感染，所以高熱期間緊急做了血常規的化驗，報告顯示除了白細胞略有減少之外，其他指標一切正常，根本就不支持急性感染的可能而這時，病人的癥狀越來越重，甚至出現了呼吸困難所以，急診科醫生緊急讓呼吸科醫生會診，后轉入呼吸內科住院治療

住院后，呼吸科的醫生為他做一系列的檢查，胸片顯示現肺部多葉出現毛玻璃樣變性初步診斷為大葉性肺炎待排

病人住院四小時不到的時候，再次突急性的呼吸困難，伴大汗淋漓，體溫一直居高不下呼吸科的醫生們這才慌了神，緊急處理無效后，便想到了還在醫院的醫學博士布魯斯教授

布魯斯一進病房，照舊是先給病人做了簡單的檢查，然后又看了病歷，布魯斯的判斷跟呼吸科的醫生們基本類似，也懷疑是一個急性的大葉性肺炎至于是哪種致病菌導致的目前還不能做出推斷這個是需要做細菌培養的

歐陽晨輝也仔細的打量著這個病人，該做的檢查基本上都已經在做了，很多檢查結果尚未出來現在醫生給他涌上了大劑量的抗生素以及糖皮質激素，試圖將他的體溫降下來

歐陽晨輝記得，曾經就有很多病人就因為用了糖皮質激素掩蓋了病情貽誤治療時機

但是如果這個病人不是，而只是普通的細菌性肺炎的話，這樣的治療倒是無可厚非

一時之間，歐陽晨輝也一籌莫展，無奈之下，他只得往病人的肺部看去只見患者的雙肺明顯膨脹嚴重水腫，透明膜形成肺泡機化嚴重，肺間質出現了纖維化。小血管內有微血栓形成

這些都是前世里他在各種醫學文獻上看到的有關病人尸檢報告的熟悉的字眼竟然在這個病人身上一一都得到了印證

所以這個病人十有就是傳說中的疑似病人了

“布魯斯先生我可以說幾句嗎？”事關重大，歐陽晨輝馬虎不得，他知道這場瘟疫對中國乃至世界的影響力所以，不管布魯斯是否在醫學界具有權威，他必須都要提醒他關于最最重要的隔離制度

布魯斯教授對于這一例病人的臨床癥狀也有些疑惑，他不是專業的呼吸科醫生，所以，他也不敢輕易地下結論，見歐陽晨輝有話要講，他也想聽一聽他的見解

“歐陽，你來說說看，老實說，我現在也很困惑”老外跟中國人最大的區別就在于他們敢于正視自己的不足，而中國人，一旦到了一定的高度，即使是不明白，也不敢承認了

見布魯斯教授點頭應允了，他這才緩慢的開口說著：“我們都知道，肺炎是指終末氣道，肺泡和肺間質的炎癥反應肺炎由可由細菌，病毒，真菌，寄生蟲等致病微生物，以及放射線，吸入性異物等理化因素引起。細菌性肺炎采用適當的抗生素治療后，七至十天之內，多可治愈。而病毒性肺炎的病情稍輕，藥物治療無功效，但病情持續很少過七天。這兩種肺炎是我們臨床上見得比較多的，也是在我們臨床醫生的腦海里對肺炎的一種定性的認識但是我們應該也都知道，在所有的教科書里都有這么一條，在肺炎的分類里，除了細菌性肺炎，真菌性肺炎，病毒性肺炎之外，還有一種定義不是很明確的肺炎，叫型性肺炎，關于這種類型的肺炎，所有的教科書都是一筆帶過，在臨床上，我們也沒有遇上過或者是沒有確診過這樣的病例，所以，大家對這個肺炎也沒有一個清晰的認識，但是沒見過并不代表這不存在，我們是否可以這樣大膽的設想一下，這個病人會不會是一種全新的細菌或者是病毒導致的嚴重的肺炎呢？”歐陽晨輝滔滔不絕的講了很多。他不知道，自己講的這些，能不能給布魯斯教授以及所有在場的呼吸科的醫生們敲響一個警鐘。

布魯斯教授顯然是聽進去了他的解說，好半天，他沒有說話，像是在思考著什么

事實上，就在歐陽晨輝提及型肺炎的時候，他想起了一件事情，也就是在2oo2年的2月份，在美國的費城也曾經生過一例肺炎病人突然病情加劇進而死亡的事件

當時這件事情在美國引起的反響很強烈，他雖然不是呼吸科的醫生，但是有耳聞了不少，這次歐陽晨輝提及，他也想到：也許一種全新的病種正在蔓延開來

布魯斯知道，一種新的疾病出現的時候必然會引起大規模的死亡和恐慌，這就是源于我們對這種疾病的認識上的缺乏

“歐陽，你覺得我們現在應該怎么處理會比較妥當呢？”布魯斯先生不動聲色的問著。

“在沒有搞清楚疾病的真是致病菌之前，我想我們還是按照最壞的打算來處理吧先將病人嚴密隔離起來，嚴密觀察病情變化另外，我們都近距離的接觸了這位病人，我們也都需要隔離觀察一段時間，以確保沒有被可疑病菌感染”歐陽晨輝說完，表情嚴肅的看著大家

呼吸科的醫生們彼此對視一眼，在他們看來，歐陽晨輝有這方面的考慮是可以理解的，但是僅僅就憑著他一句話，卻要興師動眾的進行隔離治療，而且隔離的是所有的接觸過病人的，這就未免有些過了，所以大家我看看你，你看看我，誰也沒有言語

“我同意歐陽的說法”布魯斯第一個舉起了手。.。

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