他擔心的是不知道患者此時還能堅持多久，能不能撐到到醫院。

畢竟心包穿刺……

對啊！

陳滄猛然想起，自己身上有一個心包技能包。

心包技能包：打開之后，可以選擇獲得一項心包技能。

陳滄一咬牙，連忙選擇心包穿刺術。

說實話，學會這個技能，陳滄感覺虧得不行不行的。

畢竟心包技能包里面，有各種各樣心包手術，包括心包切開術、心包修復術等等……

這些都是三級手術。

而相比之下，心包穿刺僅僅只是一個二級穿刺操作。

雖然比起胸腔穿刺、腹腔穿刺……這些四大穿刺要復雜了一些，但是終究也是穿刺技能啊。

但是……情況緊急，陳滄來不及猶豫，直接選擇學習！

叮！恭喜您，學會心包穿刺術，是否開始培訓？

陳滄這一刻那里顧得上猶豫，直接選擇進入！

心包穿刺相比胸穿而言，最大的危險性就是如果一不小心穿刺進入心室內，這可就是大麻煩了！

畢竟是心包沒有想象中的那么厚！

心臟也沒有想象中的那么結實。

也許……這一針進去，非但沒有減輕患者的病情，反而加劇了癥狀，甚至會導致死亡。

陳滄面前一變，瞬間出現了熟悉的手術室內。

進入訓練空間之后，開始不斷地模擬，學習，掌握心包穿刺的適用癥，心包穿刺的條件……

不斷地訓練，超聲定位下穿刺……輔助下穿刺……心電監護下穿刺……

直到最后，陳滄開始進行盲穿。

這是最關鍵的一步！

就是不在任何輔助設備下，使用穿刺針進行心包穿刺。

畢竟現場這種情況很明顯，什么也沒有，只能盲穿！

時間一分一秒流逝，陳滄也不斷地熟練起來。

可是，終歸沒有做到百分百。

這讓陳滄心里很沒底。

穿刺訓練很全面。

甚至包括對心包穿刺的緊急管理條件。

就比如，心包積液并不是需要立馬進行手術，而是有一個準確的評分標準，有的需要緊急穿刺，而有些需要在12到48小時內完成穿刺。

并非所有的心包積液越早越好。

虛擬空間內，有關心包積液和心包穿刺的技術和知識點陳滄不斷地學習和普及。

很快，訓練時間到了。

這是陳滄第一次感覺特訓時間如此之短暫。

他真的很想把這個技術學習到完美，把“盲穿”的成功率練習到百分之百，這樣一來，可以更好的更準確的為患者進行救治。

可惜，往往事與愿違……

很快……

陳滄從虛擬空間退出來以后，一陣提示音響起。

叮！心包穿刺術：大師級；特效：精準；2.安全。

兩個特效對陳滄來說十分重要。

這也是陳滄在虛擬空間不斷練習的兩個方向。

首先必須要保證心包穿刺的位置精準，其次要保證穿刺過程中的絕對安全。

此時此刻，外面僅僅度過了不到一秒鐘的時間。

這一秒鐘很短，可是對于此時的患者來說，可能就是生和死的距離。

陳滄迅速用學到的知識判斷患者情況。

老劉見陳滄猶豫，連忙說道：“陳大夫，趕緊走吧！送到醫院去，咱們到了以后再說吧！？”

陳滄搖頭：“來不及了，患者現在的情況十分危急，心包腔內的積液太多了，已經嚴重影響血液循環，如果不給抽出來，估計到都到不了醫院！

即便是到了急診，誰知道是一個什么樣的局面，現在他需要趕緊做心包穿刺手術！”

老劉一聽陳滄這話，頓時搖頭！

這小陳太沖動了。

老劉做了二十年的120司機，對于這種情況十分了解。

心包穿刺是什么？

他自然也知道是什么情況。

可是正是因為了解，才會更加擔心。

現場的條件是什么？

什么也沒有！

沒有CT影響，沒有超聲心電圖定位，心電監護都拿不上來！

你拿什么做？

盲做啊？！

不要以為120急救車的司機僅僅是司機，他們見過的生生死死不比大夫們少，見過的搶救也是不在少數，所以在聽見陳滄這么說以后，頓時忐忑不安起來。

“小陳，真的不能到醫院？”司機老劉依然有些不放心。

陳滄點頭：“堅持不到了，此時的心跳越來越微弱，真要是等到去了省二院，可能人就沒了！”

此時不排液體，心臟的負荷那么大，那里不管你用什么辦法，都沒有辦法的。

解除心臟壓迫是患者唯一的一線生機。

但是眼下病人條件所限無法進行穿刺定位及心臟結構情況探查，怎么辦？

如果沒有超聲定位，完全只能憑借醫生的手感和經驗，很有可能穿刺失敗、甚至加重病情，而且因為出血原因不明，不知道心臟內部損傷情況，穿刺后會不會因為心臟破裂而導致出血不止？或是導致穿刺置管無效，甚至加速患者死亡？

如果采用傳統的緊急開胸探查止血時間是否允許？

這就不是允許不允許的問題，而是條件根本不具備！

時間來不及了！

一堆棘手的問題擺在陳滄面前，而患者生命垂危，容不得他再三思索，從死神手中奪回生命的機會稍縱即逝，僅此一次啊！

緊急心包穿刺置管術！

陳滄打定主意，決定必須爭分奪秒搶救一線生機。

如果患者不進行心包穿刺，別說能不能搶救成功了，根本就到不了醫院。

更別說檢查和明白到底是哪兒出了問題。

而心包穿刺置管可快速解決心包填塞這個危及生命的第一關，至關重要，也是為后續搶救贏得時間的至關重要的一步。

陳滄打開搶救箱，沒有心包穿刺針，可是有胸腔穿刺針。

都能用。

老劉一臉忐忑不安，看著陳滄：“陳大夫……你這是要……”

“盲穿？”

陳滄點頭，此時不盲穿，那里有其他辦法嗎？

沒有！

必須得傳穿了。

剪開衣服，消毒之后，陳滄就開始了自己的操作。

陳滄現在忽然希望自己的眼睛可以透視，那該多好？

不為別的，就為自己穿刺的時候，可以多一分成功的幾率！

忐忑！

不安！

所有的情緒彌漫在陳滄的心頭。

只有一次機會。

陳滄深吸一口氣，穿刺針緩慢深入，他要感覺到那一絲絲的觸感，那種突破心包的落空感。

陳滄緩慢前行。

周圍所有人都不敢吭聲。

老劉更是紋絲不動，絲毫不敢打擾。

心里面小聲嘀咕。

這種盲穿他見過沒有？

見過！

可是都他娘的失敗了啊！

他娘的。

想到這里，老劉就一陣后怕。

跟著陳滄小心翼翼的看了起來，生怕出一點事兒。

這小陳……膽子也真大！

悶熱的環境，讓人喘不過氣來。

而陳滄，卻感覺背后陣陣冷汗！

可千萬別出事兒啊。

忽然，陳滄的雙手感覺到穿刺針傳來一陣落空感，他感受到之后，連忙停止。

靈巧的雙手讓他的反應十分迅速。

陳滄對著老劉說道：“幫我抽一點，我看看什么液體。”

老劉連忙點頭：“抽多少？”

陳滄搖頭：“你先回抽幾毫升試試，我看看什么個情況。”

陳滄說了一遍之后，又搖了搖頭：“我自己來吧。”

老劉尷尬一笑，有些不好意思。

陳滄也不介意，別人老劉也不是大夫，而且回抽也是有技巧的，可別抽的太猛，抽到心臟……

陳滄緩慢回抽，沒有阻力。

放心了……

五毫升出來以后，陳滄看見全是血液。

頓時臉色一變。

這不是什么好消息啊。

血管破裂？還是心臟破損？

這一切都有可能。

陳滄繼續抽了起來。

他感受著注射器傳來的阻力，緩緩抽離。

大約抽了100ml左右以后，陳滄不敢再抽了。

拔出穿刺針，拿起聽診器開始聽診，感覺到心音已經恢復，而心臟的跳動也逐漸平穩。

陳滄頓時興奮起來。

成功了！

心包穿刺成功了。

陳滄感受到患者生命體征的逐漸恢復，內心一喜。

起碼患者走出了第一步！

換句話說，就是擊殺了阻礙患者成功救治路上的第一個boss！

心包填塞！

不過，這并不意味著患者脫離危險。

因為最起碼的心包積液的原因還沒有搞清楚，接下來必須趕緊送到醫院，進行下一步的搶救。

“老劉，準備抬到車上去，走醫院！”

老劉一聽這話，頓時明白什么個情況，連忙和陳滄小心翼翼的抬起擔架，朝著120急救車上抬去。

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