余主任，這就是他們的主心骨。

“主任，患者懷疑有嚴重的骨盆骨折，伴隨左側鎖骨骨折、左側肋二……現在……”

張遠回報清楚情況之后，余勇剛頓時也皺眉起來。

如果按照現在的生命體征，此時胸腔內止血是首要選擇了。

但是，在此之前，需要明確腹腔內有無出血，或者骨盆有無出血！

想到這里，余勇剛也是沒有絲毫猶豫：“準備遠程B超！”

而這邊陳滄也忽然說道：“準備聯系遠程B超！”

兩人聲音一摸一樣，頓時愣了一下。

不過，現在不是驚訝的時候。

很快，超聲醫生開始按照畫面遠程控制操縱桿，患者胸部的畫面不斷的出現在大屏幕上。

陳滄看見這個操控，那邊的畫面也開始出現，頓時有些新奇。

這5G時代的到來，對于急診的影響實在是太大了。

對于很多以前無法搶救的患者來說，多了很多可能。

起碼這樣遠程操控，指揮現場，這會增加多高的效率！

這邊，畫面不斷傳播。

很快胸腔內的畫面出現，只是……這個畫面讓所有人有些一愣！

不是胸腔內大出血！

這樣一來的話……是腹腔？

陳滄連忙說道：“做腹部FAST檢查！”

那邊超聲醫生聽見之后，也是臉色一變！

片刻之后，瞬間畫面出現。

陳滄頓時一喜！

“腹部FAST檢查陽性，腹腔內出血！”

現在，出血點確定了。

陳滄還不過癮，連忙說道：“檢查骨盆！”

看著操縱桿，陳滄忍不住驚喜起來。

有這樣的設備，急診大夫就不用學習彩超技術了！

陳滄會看片子，但是他不會做檢查啊！

不要以為彩超就是涂涂抹抹，那么簡單，深度、幅度……等等都很精確！

這一刻，現在陳滄清楚了，腹腔出血，開腹的話肯定是不現實的。

這個時候開腹，只會加重損傷，甚至造成更多的損害！

陳滄這個時候，忽然想到一種辦法！

復蘇性主動脈球囊阻斷術！

也就REBOA技術！

既然這里有現成的超聲技術，不是正好可以使用REBOA嗎？

想到這里，陳滄連忙問道：“有REBOA嗎？”

張遠和楊慧頓時愣了一下！

這種技術……國內有多少啊？

兩人忍不住苦笑一聲。

但是這邊的余勇剛聽見這個單詞之后，頓時眼前一亮。

的確！

這種時候，使用REBOA可能是最合適的辦法了。

對于這種血流動力學不穩定的骨盆骨折，使用REBOA是最合理的選擇。

比起開胸夾閉胸主動脈的可靠性高了一倍！

但是……

這個技術是他上個月去墨爾本進修HEMS的時候剛剛學到了。

目前為止，也就倫敦和墨爾本他們的HEMS是世界上僅有的幾個可以在院外做復蘇性氣球動脈阻斷介入（REBOA）的團隊！

這種難度很高！

而且……最重要的是，國內似乎還沒有普及吧！

就連球囊管都沒有，怎么做？

余勇剛忍不住說了句：“沒有REBOA，但是我們現在和倫敦那邊聯系了，可能會派人去學習這種技術！”

“開胸吧！”

的確，這個時候，必須要開胸把大動脈夾閉，這樣一來，可以直接把大動脈在胸腔內徹底截斷止血。

這樣的好處也很明顯，就是緊急止血可以為冠狀動脈、肺臟、腦部供血，可是膈肌一下的所有器官有可能會全部因為缺血出現多器官衰竭！

現在！

問題出現了！

如果不止血，多臟器會因為缺血出現衰竭，患者也會因為大出血而導致死亡！

而如果止血，按照現有的手段止血，只有30分鐘的時間，而且，還有可能加重損傷、加重感染，同時缺血時間過長引起多器官衰竭。

這一刻，余勇剛有些惋惜！

就在這個時候，余勇剛忽然發現一個問題！

補液反應較差！

血壓根本沒有回升的任何跡象！

收縮壓＜90mmHg！

余勇剛忍不住握拳，這個時候如有REBOA技術該多好！

如果REBOA技術可以早點進來的話，或許患者還能救吧？

就在這個時候，陳滄忽然說道：“超聲，準備定位！”

這一句話，把眾人頓時嚇了一跳！

什么超聲定位！

剛才，陳滄毫不猶豫的學習了三級胸外科手術：復蘇性主動脈球囊阻斷術（REBOA）手術！

這是胸外科介入手術，手術等級不高，但是難度很大！

花費了11點技能點之后，陳滄的復蘇性主動脈球囊阻斷術（REBOA）技術直接提升到了大師級！

隨后他拿起穿刺管、尿管、注射器……簡單制作了一個球囊！

楊慧和張遠看著陳滄手中的東西，有些錯愕！

“這是……”

“我靠，這是自制REBOA？”

就連在醫院的余勇剛都愣住了！

這……這也行？

看著拿著穿刺針制作的REBOA，所有人都忍不住捏了把汗！

這能行嗎？

這個時候，陳滄抽了點生理鹽水！

然后對著大屏幕說道：“我說超哪兒，你就超哪兒！”

B超醫生猶豫片刻，我要不要聽他的？

雖然他看起來很唬人，挺牛逼的……

但是，B超醫生看了一眼余勇剛。

余勇剛忽然也期待起來，說實話，這是他第一次看見國內有人使用REBOA！

而且是完全自制的REBOA！

有種說不出來的震撼感……還有驚喜！

陳滄開始指揮起來！

他需要將球囊隔著胸前的皮膚穿刺進去，把球囊放置在I區，也就是胸主動脈的遠端！

這里可以有效的防止腹腔出血。

就在這個時候，陳滄已經按照超聲的顯示，直接把針推了進去了！

球囊進入之后，陳滄開始推入液體！

陳滄說道：“好了！”

隨著陳滄的話音落下，所有人愣住了！

復蘇性主動脈球囊阻斷術成功了？

過了片刻！

出血量果然少了！

緊接著患者血壓開始回升！

余勇剛頓時激動不已！！

果然成功了嗎？ ( 明智屋中文 wWw.MinGzw.Net 沒有彈窗,更新及時 )