又是一個小時過去，方閑來到了第四十一張核磁。

前面的難度系數偏高，所以中間一段的難度系數略有下降，估計是為了控制整體的考核時間。

但是第四十一張核磁影像，卻是又讓方閑糾結和茫然了起來，他目前，還無從下手。

文字報告示：“核磁無明顯異常，諸關節發育，無明顯異常。”

在核磁上，也是能夠看得出來文字提示中出現的一些點，就是所有的發育結構都是正常的！

方閑找不出異常，就開始去磨細節，患者的性別是男性。

年齡，十九歲。

嗯？男性，十九歲。

方閑終于找到了一點的破題方法——

在看他的骨盆時啊，卻發現，這個人的骨盆，寬度，比起正常男性的骨盆寬度，要稍微寬大一點。

而這樣的寬大，在關節結構上沒問題，但與他標志的性別不匹配。

性別搞錯了？

沒有子宮、沒有卵巢以及附件，第一性征也比較明顯，性別不會錯。

在核磁上，進行器官的辨認與解剖位置的對應，屬于最入門的基本功，即便是他最菜的時候，也不會看錯……

也就是說，他的骨盆，看起來并不是一個男性該有的骨盆，反而像一個孕育期婦女懷孕之后的骨盆征象。

通俗點講，就是懷孕了，所以骨盆做了一定的臨盆準備。

這樣的核磁，若是出現在孕育期婦女身上，那肯定是沒問題的，但是出現在一個十九歲的小伙子身上？

還是男性。

需要再回頭重新捋一下。

核磁閱片術3級考核時，核磁顯示為標準，診斷報告只作為參考。

有一些人，是有可能出現沒有子宮，但有卵巢的征象的。

也有一些女孩子，其實是附睪沒有下降完全，所以表現出來的是女孩子，所以沒有子宮和卵巢……

性別沒錯，但是骨盆卻出現了異變，這就不應該是正常的！

但很可惜，這個患者的核磁，只是到中腹部與骨盆之上，髖關節只出現了少許的股骨頭。

所以，方閑沒辦法確定第二性征——

也就是乳房發育的情況。

這個該如何診斷？

這是一個非常嚴謹的問題，醫學不應該出現疑慮，若是在臨床，可以抽個血，看看他的雌激素水平。

等一下！

明白了。

方閑正在猶豫的時候，就發現，從軸狀位置，往下看的時候。

就看到了，在附睪之上的一定范圍內，竟然沒有看到屬于男性的特殊性毛發。

這活脫脫是青龍標志！

若患者是一個幾歲的小男孩，那還則罷，這沒問題。

十九歲，不小了，這就是不正常的。

因此，診斷結果也出來了，為了謹慎起見，方閑下了診斷：“可疑激素分泌失調：性激素分泌失調，可疑雌孕激素分泌異常。”

“骨盆寬大。”

所以，這個病人的破題點，其實不是寬大的骨盆，而是體外的毛發結構。

但也不排除沒有激素分泌失調，就是發育遲鈍的情況。

所以，方閑再加了一個診斷：“陰毛脫落癥？”

這已經就是最為全面的了。

這畢竟只是核磁單方面的顯示，最終結果，還是要靠著多方面來確定。單純通過核磁閱讀，能夠看出來這么多問題，便已經是極限。

或許如果再多一些層面，能夠采集到更多的信息。

如果是在臨床遇到這樣的病人，還可以通過查體等多種方式最終確定……

時間緩緩而逝，終于是在考核時間，進行到第四個小時十五分鐘的時候，方閑完成了一百二十張核磁的所有閱片，用時共計不過二百五十五分鐘。

這速度已經是方閑所能夠達到的極限了！

核磁閱片術的3級考核到此，也是告一段落。

就是時間長了些。

看來這閱片術的考核啊，時間長度是遠遠大于醫學基礎技能的考核的，難度也偏大。之前方閑也進行過其他技能的考核。

可時間長度都相對較短……

可理論的考核，與技能本來就不一樣。

技能之間的考核差異性，也必須要尊重。

最終，考核儀器給出來的綜合評分，只是給到了八十九分。

這個分數偏低，因此，考核室內，再次閃爍起了紅光。

核磁閱片術的考核，雖然不需要達到100分，但是總體90分以上，才是達標標準。

很顯然，這一次，120張核磁閱片的閱讀，方閑沒考核通過——

方閑瞬間頭皮開始麻了。

略有些慌亂且無所適從地看向了周成和楊弋風二人，滿是不解。

這開什么玩笑？自己的核磁閱片術，就是5級，就是如意等級，這樣的實力，應該與自己的操作水平是對等的。

而，自己的操作技能，顯示的也是5級，現在核磁閱片術連3級都過不去。

那豈不是是整個世界都在和自己開玩笑，其實自己TM的很菜，而以前所發生的一切，不過是一場被人刻意設定的安排？

方閑的道心隱隱有些崩潰時，周成教授的臉色，卻是云淡風輕，看向楊弋風方向時，挑了挑下巴：“怎么樣，我之前的猜測，是對的吧？你還不相信！”

“只要有足夠多的5級技能，融合下來，就能夠搞得定完美技能的考核，至少可以搞定很大一部分。”

方閑的眼神一動。提著的心開始慢慢放下來。

完美技能的考核？

這不是如意技能的考核啊？

我就說嘛，如果這是如意級技能的考核，自己才進行到3級核磁閱片術考核的時候，就要敗北了，那影像科的那些教授們，湘南大學附屬醫院里的影像科教授，至少都是4級核磁閱片術。

那他們得有多牛？

方閑甚至一度還認為，是不是自己的面板出現了問題，這一切不過是自己單方面的臆想……

楊弋風教授則嘆了一口氣，低聲的喃喃：“殊途同歸！殊途同歸啊。”

“知識的系統性，整理到一定的數量累積后，就能產生質變。”

“就好比林輝一樣，4級技能只要足夠多，也就能夠吊著5級技能打，但需要很多，是這個意思吧……”

周成點頭，拍了拍愣神的方閑：“別發呆了，吃飯去。”

“你不是失敗呢，只是優秀得不夠逆天而已，可以了。這是完美等級核磁閱片術的考核，你現在的能力可以闖過3關，這成績放出去已經足以讓伱臭美了。”

方閑聽到周成這么確定，這才長長地舒了一口氣：“周教授，我就覺得這考核的難度有點偏高了，有一些內容，完全就不是單純靠閱片能夠處理的。”

“且按照醫學會對于閱片術相關的5級技能的解析，就只是能夠通過閱片來推導顯示內容中的一些理論變化。”

“1級看大體解剖和報告，2級看病灶，3級看解剖，4級看層次，5級可以讀出理論。可這里面的一些影像學圖片？已經完全超出了這范疇。”

不懂就問，在楊弋風和周成面前認慫，一點都不丟人。

“嗯！”周成先點了點頭。

然后一一關閉考核儀機器的過程中，解釋說：“其實目前，醫學會還有我們醫務工作者，對于能力的定位和綜合把控認知，還沒有那么全面細致，需要慢慢地去探索。”

“很多時候，我都在考慮這么一個問題。雖然醫學的手術操作，進行了等級的劃分，但是如何設計和評估出更科學的學習途徑，這是我一直都在思考的一個問題。”

“做過很多探索和試驗，不過最新的理論測試，就是關于完美等級技能的學習路線規劃，還沒有頭緒。”

“如果只是憑借天賦去硬拼的話，那還是太難了，6級技能的數量如同鳳毛麟角，全世界也不多，我就在探索，能不能有其他的方法去達到一個，不如6級技能，但是可以比5級技能更強的一種方式。”

“因此我就和楊弋風探討和研究，拆析，最后規劃出來了一個多個5級基礎技能綜合融合下的效果會是怎么樣？”

“這個答案，一直都沒有能夠完善和頭緒，畢竟你也知道，想要在這么多的基礎技能中，都達到一定的境界，且在理論上，也要達到比較高的高度，這難度有多大。”

“需要一個人放棄太多的東西，去終身進軍，可能還無法達到。”

“而這樣的試驗，其實效果一般，但對試驗對象需要付出的代價太高，于是就一直被擱淺了，直到你的出現……”

“你的理論，應該也不差吧？只是還沒有去醫學會考核。”周成最后，如此問。

方閑聞言點了點頭。

“那就是時候出去歷練了，一直再待在創傷中心手術室打下手，能有什么意思？”周成如此說著，又偏頭問：“楊教授，晚上吃什么？”

“我本來是打算去羅教授家里吃飯的，你剛好又跑了回來，我也一時半會兒想不到該吃什么？”楊弋風說話間也是上下打量著方閑，滿是欣賞之色。

而后強調：“方閑這一次幫了你這么大一個忙，你不得好好感謝一下？”

“你家希音不是和她一般大么……”

周成聞言立刻偏頭：“你TM正經點好吧，拿晚輩開什么玩笑？”

“希音的事情她自己能做主，我們摻合什么……”

方閑在旁邊，聽懂了兩人的意思，卻有些不知道該如何是好。

便問：“周教授，楊教授，那我們，什么時候進行真正的技能等級提前預案考核呢？”

早些考核，把1級醫師的等級考核通過后，方閑好早點進軍專科，把主治醫師的等級也盡早拿下，然后正式開始工作。

現在自己擁有的錢不少了，若是能在工資上再漲一些，存個一年，去買套房子才是正途。

雖然說，治病救人，成為科室里主心骨的事情不必著急，可掙錢是正理啊。

華中大區的比賽獎勵雖然不少，醫院給的獎勵雖然也不少，不是還可以再拿么？好好把自己的生活質量提升上來，讓父母更加開心點，也是方閑考慮的事情。

自己可不是周成教授和楊弋風教授，家財萬貫且財富自由。

擁有足夠多的5級技能后，再辦理入職時，應該醫院也會給一筆人才引進的獎勵，方閑也自然會把目光盯在這筆錢上。

拿得問心無愧。

和教授副教授甚至老主治沒得比，可其他的博士們都能夠拿到的錢，自己拿得理所應當。放眼全國，方閑雖然不敢說同齡第一這樣的大話，但是排名前十不過分吧。

那別人能夠拿下的獎勵，自己當然要收入囊中，給誰不是給啊？

“明天直接去醫學會考核就行了。”

楊弋風看了方閑一眼，如此說：“托你的福，如今我們湘省醫學會的實力空前壯大，我們醫院聚集的5級學科帶頭人就好幾十個，給你進行簡單的基礎技能等級考核，還是足夠了的，不必再往外申請考官。”

“隨時就能做。”

“你好好表現。”

“一個人的能力到了，氣質就自然會發生變化，看你不心虛，我們心里也就有底了。”

“還有，當醫生最好還是要接點地氣，有人看不慣你的超強事業心，對你有意見，有一個天大的機緣從你身邊滑過，你沒抓住你知道嗎？”

楊弋風說到這，還覺得奇怪，認真繞著方閑轉了一大圈：“嘿，你這人可倔得很，誰的勸說你都聽不進去是吧？”

“天大的機緣？”方閑不解。

方閑若有所思地看了看楊弋風，又看了看周成教授。

心說，如果真要說有機緣的話，你們兩個把我收成學生，放在身邊好好帶教唄？

知道了專科與基礎的關系之后，方閑也不敢自比天高了。

醫學界，這么龐大的體系都無法逆轉的病種，豈是自己這個毛頭小子三瓜兩棗就能逆轉乾坤的？

“拼命奔事業的男人，注定就照顧不好別人家的女兒，自然不愿意和你多接觸。”

“這一點啊，你不要跟著你周師兄學，你要跟著我學習，做人要多學會享受，如果不是為了享受的話，那么一切的努力都是白費。”

“當然，享受不是躺平式的擺爛。”

楊弋風這么說話時，周成欲要辯解。

“周成你也別狡辯，我所說的就是一個事實。”

“你不信你回家問問你老婆，再回家問問我老婆，看她們說誰的老公更好？”楊弋風如此懟著問。

楊弋風話到這里時，周成教授最終還是保持成了沉默，應該是無話可說。

“去吃火鍋吧……”周成想了想，如此決定。

“我胃不好，你自己帶著你老婆孩子，還有方閑去吧，你這選的東西就不是給我選的。”楊弋風伸了伸懶腰，往外走了去，一瞬間就變了卦，不想再一起去吃飯。

似乎是有點生氣。

但周成卻并未叫停楊弋風，而是拍了拍方閑的肩膀問：“吃火鍋你能成不？”

方閑點了點頭。

跟在了周成教授的后面。

下樓后，方閑才發現，周成教授竟然騎著一個小電驢，拍了拍后座示意方閑上去。

并且在電梯間時，就給他老婆發了語音過去，不過結果就是，對方興高采烈地問有誰或，聽到了方閑也在，對方便拒絕了。

“周教授，安教授是不是對我有什么意見啊？”方閑這么問。

安教授以前也是湘南大學附屬醫院的教授，不過如今也已經離職，不知道去了哪里。上一次桂老的追悼會上，方閑有見過。

不過當時，方閑沒看出來安教授對自己有意見。

“你是想多了，你嫂子是覺得我和你可能有話要談，她不想來摻合。”周成如此回，并把另外一個粉紅色的頭盔，遞給了方閑。

方閑雖然覺得這頭盔，有點太過于少女，可也只能夠戴上。

為了安全考慮，在到火鍋店的路上，兩人都未說話。

只是在落座點單等都完成后，在等著鍋底上桌前，周成才左右打量了一下方閑：“挺好的一個小伙子，也挺上進，很不錯，以后前途無量。”

“估計比你叔叔能夠達到的成就都還要高。”周成這么勉勵。

方閑則問了一個比較關心的話題：“周教授，現在的醫學水平這么發達，毀損傷這個病種，所能夠達到的上限，仍然只能局限在目前這個層次么？”

周成搖了搖頭，又點了點頭：“毀損傷這個病種，屬于創傷外科，如今能夠保證較高的存活率，本身就是醫學發展和發達的體現。”

“雖然預后受限，但這個病種的病人量數量相對較少，又已經有一些團隊在攻克這個病種，那么自然不會所有人都一擁而上。”

“你之所以只看到毀損傷這個病種的預后欠佳，是你根本就沒有放眼整個醫學界這個全局，比毀損傷更加殘酷的病種，仍比比皆是。”

“你就算是問我為什么不去為這些毀損傷的病人做些什么，我也會會回答，我抽不出空來，如果不是我自己的家人遇到了類似的傷勢，我不會花費太大的力氣去為了這個小病種而投入大量的時間和精力。”

“我且問你，輻射病種，數量大不大？”

“腫瘤病種的患者，人數多不多？”

“老年病、基礎病、心臟相關疾病、先天性的諸多病種的預后，你又了解多少……”

(本章完)

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