第二百三十六章5級之上，風起于慈縣第二百三十六章5級之上，風起于慈縣

“沒，沒有。”方閑哪里敢說笑話，他自己如今，連一篇正兒八經的sci論文都沒書寫過。手里的論文，基本全靠投喂，而且發表的文章質量都還不低。

不管是關于人體解剖以及人體重建，還有毀損傷新病種的治療標準探索，降級治療標準，標準治療方案，都是徐鳳年這位大佬團隊帶著做的。

當然，方閑如今的專業能力，如果要產出論文的話，也是相對比較簡單。

拿5級技能暴力地沖擊就是，不過這樣的水文，沒多大意義。

方閑目前需要的是，有意義，有質量的文章，但也不急于一時。

周希音眼見著方閑的目光中沒有戲謔，便才把電腦收起，問：“方師兄，今天科室里也沒有手術，我就先回去了啊？”

“好，沒事兒。”方閑就趕緊回。

周希音的時間她自然可以自由支配。

時間如水，十數日時間一晃而逝。

因方閑等級超高的5級手法復位術的介入，使得慈縣人民醫院的骨折治療手段，發生了一定程度的更改，因骨折而直接做手術的病例數量得到了降低。

自然，在這個過程中，方閑就發現，其實啊，黃博航主任以及覃宏軒主任的手法復位術的熟練度，也是頗為不低的，一般常見的骨折復位，他們都能復位得進去。

可一些稍微復雜一點的，他們才把方閑叫來科室里，讓方閑一邊操作，然后一邊仔細體會，并小心琢磨。

而且，因手法復位這樣不需手術，也能夠得到比較好的療效，名聲一旦傳出去，一下子也是吸引了不少周邊鄉鎮的病人，在不小心發生骨折后，慕名而來。

方閑這才見識到，為什么創傷外科的骨折手術發展這么快了。

這全都是靠著骨折病人量堆積起來的，一個縣醫院，每天都能陸陸續續接診七八個骨折病人，你敢相信？

以前的話，因為有武陵醫院的分流，導致骨折的病人量減少，可如今，基本發生了骨折后，都會先來縣人民醫院，然后該做手術的做手術，該手法復位的手法復位。

只是，雖然骨折的病人從武陵醫院分流了過來，也沒對武陵醫院的病人就診量造成影響，人家壓根就可以不依靠骨折這樣的病種，就能吃得倍兒飽。

運動醫學、手外科、關節外科，一個小小的武陵醫院，麻雀雖小，但五臟俱全。

一個骨折病人，通過手法復位術后，可以得到5001000點左右的技能點，根據病情的復雜程度，略有差異。

這么一來，就使得方閑的技能點，在短時間內，飛速地增長著，加上每天都可以通過之前毀損傷的那一套新術式和新標準領到的低保。

方閑的技能點余額，終于是來到了501521。

突破了五十萬的大關。

這么一下子后，方閑也是終于可以覬覦一下，若是把一個5級技能加點完成后，會發生什么樣的變化。

這一日，是一月三十一日，是一月末，即將翻過一月就到達年關時節，臘月十七。

方閑在科室里處理完常規的骨折病人以及黃博航主任醫師等人收治到科室里的病人之后，就趕緊來到了自己宿舍里，默默地完成了加點。

方閑決定，先加點自己可以有權限操作的技能，這樣有三個好處。

一是自己馬上就可以操作，二是可以提升自己的治療質量，三則是，可以體會一下比5級更高的技能，到底是什么水平。

方閑自然是把目光，移動到了骨折切開復位內固定術上。

加點——

五十萬技能點一瞬間被抽空之后。

方閑就發現，面板上的技能，出現了如此的變化。

骨折切開復位內固定術0/0、1/1、2/2……

這樣的變化。

方閑見狀，先微微一愣。

怎么變成了這個樣子，與自己之前預料的，完全不一樣啊？

說好了6級，或者完美呢？

只是，當方閑再次抽調起關于骨折切開復位內固定術相應的操作以及治療理念的時候，一瞬間，相應的知識洪流，仿佛是洪荒巨獸一般的洶涌而出。

與此同時，面板上的相應技能開始發生了巨大的變化。

骨折切開復位內固定術5級、手法復位術5級、切開術5級、縫合術5級……

骨折切開復位內固定術4級、手法復位術4級、切開術4級、縫合術4級……

等一系列的技能羅列。

這一瞬間，關于骨折切開復位內固定術這一臺手術，所有與操作相關的東西，仿佛一瞬間，方閑就可以隨意抽調任意組成元素進行排列組合一般。

然后再來了最后一條。

可選擇遺忘骨折切開復位內固定術。

這一條提示一出現，方閑瞬間一下子呼吸都暫時停止起來。

眾所周知，一個人，想要學習一些東西，其實是可以循序漸進的，但是你要刻意遺忘一件事，這是基本上不可能做到的。

而且，一個人，之所以成就了當時的自己，與自己的履歷、選擇、學識、學習的東西息息相關。

也就是說，你每做的任何一個選擇，學習到的任何一個技能，都會或多或少，或深或淺地影響你的其他方面，這是不可能逆轉的。

你一旦學習，你就不可能變得絕對單純，如同無知。

你一旦從事了這個行業，這個行業的一些思維模式，就絕對會影響到你的思路，你的做事方式，你的行為模式。

你一旦認識到了社會的殘酷，你就不會變得這世界上都是好人，這世界一片和諧的認知。

能遺忘掉？

方閑先靈機一動。

然后方閑就發現，其實這樣的遺忘，好像就是自己可以把相應的知識、認知等徹底打包隔離開，而不是完全地遺忘，變得不會。

只是說，仿佛自己的知識變成了技能框，這個技能框可以不對其他的技能框進行影響和融合，自己可以單純地摒棄掉與這個技能相關的所有思維模式、操作習慣等等一切，而不是之前的雜糅態。

這也太強了！

五十萬的技能點，可以加點100個5級技能的技能點數量，果然不簡單。

在方閑得到了這樣的認知后，方閑稍微猶豫了一下，還是選擇了給自己的老師林輝，發了一個信息過去。

信息是這么編輯的：“老師，關于6級技能的認知，是不是代表著一個醫生，能夠完全掌控這個技能，甚至摒棄掉這個技能所帶來的一切束縛，包括思維束縛？”

“這才是完美技能，或者是6級技能啊？”

編輯完信息，但林輝沒第一時間回復，估計是在做手術。

方閑便繼續體會這個不知道等級的技能，可能給自己帶來的好處。

靈機一動間，方閑忽然發現，自己的腦子里，開始不斷地對現有，至少是現實世界里出現或者定義過的骨折相關類型，治療的手段、固定的模式等，一一開始進行建模，并且在腦子里不斷地演繹著相關的治療方案。

仿佛方閑一瞬間，就能隨便地抽調人體任何一個部位，任何一個類型的骨折治療方式，然后以最合適的固定方式，最順暢的治療，最優的手術入路方向，將其重復出來。

并且，還能夠推算出備選方案、次選方案，代表著方閑對這個技能的徹底融會貫通，甚至于，方閑還可以指向骨折治療的下一步可進取的診療方案。

比如說，目前的骨折治療，可以有三種發展路線，第一就是依靠手法復位術的發展，繼續針對更多的骨折類型，推出更多相匹配的手法治療路線，以取得良好的效果。

這叫不開放術方向。

第二條方向，對鋼板的材質進行提升，開發一種可降解的鋼板，在骨折內固定時，予以最強的內固定態，在骨折愈合后，鋼板可被人體降解吸收，從而使得骨膜的生長，與人體原始態最為匹配。

第三條方向，把現有的很多病種，都歸類到骨折方面，骨折是骨科最基礎的學科，也是最基本，最入門的診斷。

什么意思呢？

就是，骨科其實就是創傷外科，大部分的骨科亞專科病種，其根本，都是因為各種原因導致了骨折，所以才有相應的癥狀。

因此，可以把這些病種的治療，與骨折的治療類型將其覆蓋！

就比如說，如果能夠有一種刺激軟骨很好生長的藥物出現的話，那么大部分關節外科的病種，就可以洗洗睡了。

如果說，能夠對骨腫瘤的破骨致微骨折的活動進行限制的話，那么骨腫瘤專科，也可以洗洗睡了……

自然，這只是進取的方向，并不代表方閑可以做到。

原來，如意級別的技能之上，一種手術術式，對一個病種的理解，能夠達到這樣匪夷所思的境界和地步！

當天晚上過去，林輝仍然沒有回復，也不知道是沒有看到，還是另有他事。

但不管怎么樣，方閑翌日，仍然要去病房，而且還仍然要做手術，仍然還要以帶教的目的，帶著科室里的人，做幾臺骨折的手術。

黃博航主任和覃宏軒主任，都已經給了面子，目前開始往自己想要治療的病種方向，收取病人了，并且愿意與自己配合，好好地發展一下縣醫院里面的骨科，以便能夠學習和治療更多的病種。

那方閑的態度也不會太過于強硬，能教學的也稍微教學一下。

只是吧，今天方閑在做骨折切開復位內固定術的時候，總覺得治療的方式有點多，內固定的方式，有點太過于難選。

不過最終，方閑還是選擇了相對比較傳統的脛骨骨折髕上入路的髓內釘內固定術，對患者的病種進行治療。

只是，今天這一次的手術過程中，雖然方閑，仍然能夠在手術前，就對患者的骨折進行良好的復位，只是即便復位之后，石膏外固定達不到固定要求，才需要手術內固定。

但，方閑今天做出來的復位效果，要遠遠比之前都要好，這樣的手法復位效果，甚至于讓本來評估難以達到石膏外固定療效的骨折復位成圖，都有能達到石膏外固定的趨勢。

而且，黃博航主任在認真看過之后，這樣的想法愈加濃烈：“方醫生，您再好好看看，這樣的復位后成圖，好像骨折的斷端龕合了起來。”

“不存在不穩定因素了啊？”黃博航甚至在患者麻醉之后，搖動了幾下，再拍攝了一張C臂的照片。

然后仔細觀察X線結果，對合依舊很好。

如此一來，這種在目前學術界和專業領域內，根本沒辦法做到的骨折手法復位的類型，被方閑用手法復位給復上去了。

這是連文獻都查不到可支持的骨折類型啊？

“方醫生，我覺得這個病人沒必要繼續手術了。”黃博航仍堅持自己的理解和想法。

其余幾人，盡皆全副武裝，身著無菌手術衣，戴著無菌手套。

目光聚焦于X線顯示屏上，腦子一下子有點抽。

現在的時代，可不比很多年前，那時候，大家都還不知道自己的水平怎么樣，最頂級的水平怎么樣，所以各有各的看法和認知。

但如今這個時代，不管是手術適應征還是手術禁忌癥，自從與操作的熟練度一一對應后，每個骨科醫生基本上都會把相應的適應征和禁忌癥記得更加死。

以便自己能夠達到那樣的水平，做到那一步，能夠通過自己的技術對患者進行更有利的康復，然后去醫學會證明自己的能力。

因此，即便不會，并不代表他們不知道。

手術適應征和禁忌癥，則是不需要你擁有相應的能力才會給你公布，而是一開始就會公布。

這不是技能提升的技巧，也不是不同熟練度的操作水平和晉升路線。

方閑想了一下，說：“黃主任，雖然我們都這么認為，但是醫學會不這么認為，一旦術后出現了什么問題的話，有理都說不清。”

“我們暫時還是先把手術做好吧。”

“拓廣骨折手法復位適應征的事情，得以后再說。”

在醫學會強勢介入的局面下，醫學會普遍認為，不可能有人能夠做到違逆手術適應征和禁忌癥來操作的，即便是教授也不可能，因為這是教授們一致形成的，適應征對應不同熟練度的最高限度。

方閑豈敢造次？

“可惜了。”黃博航當著顯示屏面板，嘆氣。

規矩定得越死，就越是限制！且不能不遵。

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